Способ лечения деформирующего остеоартроза

) СПОСОБ ОАРТРОЗА УКЩЕси Ж Ь(72) Л.Я.Васильева-Линецкая (71) Украинский институт усовершенствования врачей(56) 1. Герасименко В,Н. и др. Значение комплексного лечвния больных .деформирующим остеоартрозом (индуктотермией или синусоидальными модулированными токами и радоновыми ваннами) в повышении терапевтической эффективности. - "Вопросы курортологии", 1976, В 6, с. 30-33. (54)(57 ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРИИР ГО ОСТЕ путем воздействия нусоидальными модулированными токаи радоновыми ваннами, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью сокраще-,ния сроков лечения и удлинения ремиссии у больных деформирующим остеоартрозом П, 1 П стадий с проявлениямивторичного синовита, сопутствующейхронической ишемической болезньюсердца и гипертонической болезнью,воздействие синусоидальныья модулированными токами проводят в непрерывном режиме с частотой 50-60 Гц,глубиной модуляции 25-507 с длительностью посыпок тока 2-3 с в течение2-3 дней, а затем в выпрямпенном режиме с частотой 20-30 Гц, глубиноймодуляции 75-1001 с длительностьюпосылок тока 4-5 с.1 11289Изобретение относится к медицинев частности к физиотерапии заболевания суставов.Известен способ лечения больныхдеформирующим остеоартрозом синусоидальными модулированными токами ирадоновыми ваннами .11,Известный способ предусматриваетрасположение электродов паравертебрально на соответствующий отдел 1 Опозвоночника и на пораженные суставы. Синусоидальные модулированные токи применяют в непрерывном режиме,при поражении суставов верхних конечностей - частота 80 Гц, глубина 15модуляций 50%, при поражении суставов нижних конечностей - частота30 Гц, глубина модуляции 75%,Недостатком известного способаявляется низкая эффективность у боль Оных Ш ст. заболевания и особеннопри наличии вторичного синовита.Цель изобретения - сокращение сро/кбв лечения и удлинение ремиссии убольных деформирующим остеоартрозом, 25П, Ш стадий, с проявлениями вторичного синоВита при сопутствующей хронической ишемической болезни сердца и гипертонической болезни,Поставленная цель достигаетсятем, что согласно способу лечениядеформирующего остеоартроза путем воздействия синусоидально модулированными токами, и радоновыми ваннами, воздействие синусоидальными модулиро 35ванными токаМи проводят в непрерывном режиме с частотой 50-60 Гц, глубиной модуляции, 25-50% с длительностью посылок тока 2- 3 с, в тече.,ние 2-3 дней, а затем - в выпрямлен-.40ном режиме с частотой 20-30 Гц, глубиной модуляции 75-100% и длительностью посылок тока 4-5 с.Способ осуществляют следующим образом.45Электроды с прокладками соответствующего размера, смоченными теплой водой, помещают поперечно на область одного или двух симметричных суставов и фиксируют резиновыми бинтами, Электроды подключают к аппарату для амплипульстерапии, силу тока регулируют до.появления у больного ощущения выраженной безболезненной вибрации. 55При проведении, процедур используют последовательно Ш и 1 Ч роды рабо 60 2ты с продолжительностью воздействия каждого по 5 мин.При 1 стадии болезни режим непрерывный (переменный), Для первых трех процедур частота 60 Гц, глубина модуляции 25%. Для последующих частота 50 Гц, глубина модуляции 50%. Длительность посылок тока 2-3 с.При П, Ш стадиях заболевания и проявлениях вторичного синовита на первом этапе лечения (первые 2-3 процедуры) используются параметры: частота 50 Гц, глубина модуляции 50%, режим непрерывный (переменный), На втором этапе лечения (последующие процедуры) переходят на выпрямленный режим с параметрами: частота ,через каждые 2-3 процедуры постепенно уменьшается 40-30-20 Гц, а глубина модуляции постепенно увеличивается до 100%. Длительность посылок тока увеличивается до 4-5 с,.Курс лечения 8-10 процедур, которые проводят ежедневно. Радоновые ванны с концентрациейрадона 40 нКи/л температурой 36 фСпродолжительностью 10 мин больныепринимают через день (с интервалом3"4 ч после воздействия СМТ) в количестве 8-12 процедур на курс лечения,П р и м е р . Больная К., 53 года,история болезни У 5723, стационарное лечение с 30,09 . по 23 . 10.76 .Жалобы на боли ноющего характера вколенных суставах и мелких суставахлкистей рук. Боли усиливаются при начале движения, физической нагрузке,даже незначительной, уменьшаются впокое. Значительный хруст в суставах при движении, утолщение межфаланговых суставов ПЧ пальцев пра-,вой киста и П-Ш - левой, отечностьпо наружной поверхности левого коленного сустава, увеличение объемаколенных суставов, значительное ограничение движений .в них. Объективно деформация пястно"фаланговыхсуставов 1, П пальцев обеих кистей рук, узелки Гебердена и БушараПЧ .пальцев правой кисти и П, Ш -левой. Деформация и дефигурация коленных суставов, объем левого 44 см,правого 41 см. Пальпация суставовболезненна, особенно по медиальнойповерхности. На латеральной сторонелевого коленного сустава - явления1128960 Составитель В,ИноземцевРедактор Н.Горват Техред А.Бабинец Корректор И.Муска Заказ 9269/6 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета .СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4(5Филиал ППЧ"Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Огра ниче ние объема движения - г ониометрический показатель справа707., слева 627. Рентгенография коленных суставов;5 сужение щели экзостозы, субхонцральный склерозКлинический диагноз: Деформирующий остеоартроз П ст. с прецмущественным поражением мелких суставов кистей рук и коленных суставов. Реактивный синовит левого .коленного суста-. ва ФН-П. 15Течение болезни: Больной назначено лечение синусоидальными модулированными токами в сочетании с радоновыми ваннами. Состояние больной -улучшилось, интенсивность болей уменьшилась с третьей процедуры СМТ исчезли . боли при незначительной физической нагрузке, уменьшились стартовые. Крепитация стала менее звучной, Со второй процедуры исчезди явления реактивного синовита, уменьшился объем суставов: правый 40 см, левый 40 см. Возрос объем движений в суставах - показатель гониометрии 80 Х. 4Таким образом, применение синусоиддльных модулированных токов предлагаемым способом в комплексе с радоновыми ваннами позволяет получить по сравнению с известным способом более значительный терапевтический эффект: боли в суставах уменьшились с третьей-четвертой процедуры (предлагаемый способ) и с пятой-шестой процедуры (прототип), уменьшения син вита при использовании прототипа не наблюдалось, предлагаемый способ вызывает исчезновение синовита у 83,37 обследованных больных, что риводит к увеличению объема движея в суставах на 25-35 (прототип 10-15 ), Прототип позволяет получить улучшение у 657 больных, новый способ - у 89,7% при сокращении сроков лечения на 2, 1 дия и удлинении ремиссии, Предлагаемый способ доступен, высокоэффективен у больных Й, Ш стадией деформирующего остеоартроза, в томчисле,при наличии вторичного синовита и сопутствующих хронической ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения с редкими приступами) и гипертонической болезни 1-П ст.