Способ лечения гнойных ран

СОЮЗ ССВЕТСНИХ0 НЯ 9РЕСПУБЛИКА 61 0 1/20 НИЯ ЕТЕ ВГОРСКОМУ У ксном канд. НЫХ РАН, ия на вещеГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ ОПИСАНИЕ ИЗО 1(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙпутем одновреиенного воздействрану раствором лекарственного авЗ/ШЬЯ 2.А ства и электрическим током, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюсокращения сроков лечения полостныхран любой локализации, закрытых швами, осуществляют проточное дренированне и в течение всего периода лечения круглосуточно воздействуют настенки раны постоянным электрическимтоком, модулированным прямоугольными импульсаин частотой 10-20 кГц,плотностью 10-14 мкА/си , путем подключения активного электрода к токопроводящему участку дренахной трубки вне раны, а индиферентного - кздоровому участку коан тела.1 1118372 2копроводящим участкам 9 дренажнойтрубки 3, по которым постоянно протекает токопроводящая жидкость. Вкачестве промывающей полость раныжидкости используют физиологическийраствор, можно использовать растворыи других лекарственных препаратов.Индиферентный пластинчатый электрод10 от положительного полюса 11 подключают к здоровому участку кожитела. Используют электрический токплотностью в пределах 10-14 мкА/см.Площадь поверхности раны периодически измеряют, а силу тока устанавливают соответственно площади поверхности. раны с помощью регулятора 12силы тока. Указанная плотность токане вызывает чувства жжения или какихлибо других отрицательных ощущенийу больного и является наиболее оптимальной величиной.Электризованная жидкость в дренажной трубке обеспечивает равномерное подведение к раненой поверхности отрицательных электрических зарядов. Так как раневой процесс, осложненный гнойной инфекцией, характеризуется накоплением в патологическомочаге положительных зарядов, что неблагоприятно отражается на течениираневого процесса, то нейтрализацияили замена их на отрицательные заряды является патогенетически обоснованной.В процессе лечения проводят контроль за общим состоянием больного,изучают рН раневой среды, видовойсостав микрофлоры в динамике, измеряют объем полости раны и т.д. В зависимости от величины и характерауказанных показателей течения ранево.го процесса устанавливают сроки лечения. Изобретение относится к медицине и касается лечения гнойных ран.Известен способ лечения гнойных ран путем одновременного воздействиям на рану раствором лекарственного веИестее и электрическим током Ц .Однако этот способ не позволяет воздействовать электрическим током на раны любой локализации, например при гнойных артритах крупных суставов р 10 остеомиелите костей таза, остеомиелите плечевой и бедренной костей, .гнойном медиастините, абсцессе головного мозга, он не обеспечивает ,подведение электрического тока к стенке закрытых полостных ран, сро", ки лечения при этом длительны..Целью изобретения является сокращение сроков лечения полостных ран любой локализации закрытых швами,Поставленная 4 ель достигается тем, .что согласно способу лечения гнойных ран путем одновременного воздействия на рану раствором лекарственного вещества и электрическим током, 25 :осущЕствляют проточное дренирование ив течение всего периода лечения круглосуточно воздействуют на стенки раны постоянным электрическим током, модулированным прямоугольными импуль ,сами частотой 10-20 кГц плотностью22;10 14 мкА/см , путем подключения активного электрода к токопроводящему участку дренажной трубки вне раны, а индеферентного - к здоровому участ ку кожи тела.На чертеже представлена схема, иллюстрирующая способ.с После хирургической санации гнойного очага через контрапертуру 1 в 4 О полость раны 2 подводят двухпросветиую дренажную трубку 3, Сразу после ,операции осуществляют постоянное оро шение полости раны растворами лекарственных препаратов через приводящий 45 канал 4 дренажной трубы 3, а через отводящий канал 5 трубки 3 осуществляют аспирацию содержимого полости раны. Параллельно с проточным дренированием в течении всего периода ле :чения воздействуют электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, которые выстилают стенки полости раны, генератором 6 модулиро. ванного импульсного тока с постоян ной составляющей. Для этого от отрицательного полюса 7 источника тока активный электрод 8 подключают к тоП р и м е р. Больной Т., 32 лет, лечился но поводу хронического осттравматического остеомиелита нижней трети левой большеберцовой кости в фазе обострения. После хирургичес" кой санации гнойного очага проводилось проточное дренирование раны и постоянное воздействие электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, выстилающие стенку полос" ти раны, в течение всего периода лечения. В качестве промывающей полость раны жидкости использовался физиологический раствор. Антибиотики и другие антибактернальные препараты не примеСоставитель В. ЦаниловаРедактор Л. Авраменко Техред А.Кикемеэей Корректор А. Тяско Заказ 7312/4 Тираж 687 Подписное. ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 тФилиал ППП фПатентфф, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 3, 11183 нялись. Отрицательных субъективных ощущений в процессе лечения больной не испытывал Послеоперационный период протекал без.осложнений. Гнойный процесс бьщ купнрован полностью. Срок лечения составил 13 дней. Образовавшаяся после операции костная полость заполнилась полноценной гранулированной тканью, Суточное уменьше. ние объема полости раны составило 1 О 7,6. А при нормальном течении заживления без применения предлагаемого способа лечения суточное уменьшение объема полости раны составляет 43. Этот показатель говорит о высокой эффективности предлагаемого спо-. соба лечения. Кроме того, при этом неприменяются антибиотики и другие ан. тнбактериальные препараты, которые иногда вызывают аллергическую реак- щ цию и оказывают иммунодепресссивный эффект.Данный способ сокращает сроки лечения за счет ускорения процессов отторжения нежизнеспособных тканей и роста грануляций в ране, кроме того, широко не применяются антибиотики в клинической практике при лечении больных с гнойно-хирургическими инфекциями различных локализаций. Предлагаемый способ позволяет широко применять компрессионно-дистракцион- Ф72 4ные аппараты в условиях гнойной инфекции. Наряду с постоянным воздействием электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, выстилающие стенку полости раны, параллельное соединение активного электрода с компрессионно-дистракционными аппаратами предупреждает нагнетательный процесс в мягких тканях вокругспиц, а в некоторых случаях подсоединение активного электрода источника тока к спи-. цам аппарата позволяет купировать уже развившийся нагноительный процесс,Данным способом лечения гнойных ран проведено лечение 20 больных с нагноительными процессами различной ,локализации, как то: остеомиелитами ,костей таза, головки и шейки бедренной кости, плечевой кости, лопатки, ключицы, гнойными артритами крупных суставов и так далее. У всех достиг-. нуты хорошие результаты лечения. Сро ки лечения сократились в два раза.Осложнений, связанных с применением . этого способа, не наблюдалось.Данный способ лечения гнойных ран позволяет проводить лечение нагноительных процессов любой локализации, при этом не требует нарушения постелЬ. ного режима больного, может применять. ся при закрытом бестампонном методелечения нагноительных процессов.