Способ моделирования ишемии конечностей

СОЮЗ СОВЕТСКИХсааб аписиикРЕСПУБЛИК ф(ОЙ 1 ф ф ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной иклинической ортопедии и травматологии(56) 1. Функционально-морфологическая характеристика колЛатеральногокровообращения при перевязке бедренной артерии и травме мьппц. ОтчетВНТИЦ Б 889488.М.,1980,с. 8-12,71-88.(54) (57) 1, СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯИШЕМИ 1 КОНЕЧНОСТЕЙ, заключающийся вперекрытии магистрального кровотокапутем резекции артерий 1-го порядка,о т л и ч а ю щ и й с ятем,что,с целью повьппения стойкости хронической ишемии, в дистальную часть артерии 1-го порядка по ходу кровотока вводят склерозирующий раствор.2. Способ по п. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что вводят в магистральную артерию раствор 96 этилового спирта в количестве 0,05-0,09 мл на 1 кг веса тела животного.3. Способ по п. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что вводят в магистральную артерию раствор вистарина в количестве 0,08-0,1 мл на 1 кг веса тела животного.4, Способ по п. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что вводят в магистральную артерию раствор варикоцида в количестве 0,1-0,12 мл на 1 кг веса тела животного.Изобретение относится к областимедицины,Известен способ моделирования ишемии конечностей путем перекрытия магистрального кровотока путем резекции артерий 1-го порядка ) 1.Однако кроваток значительно вссстанавливается с компенсацией фу(кциональных показателей кровообращения и метаболизма тканей в поздниесроки, что не позволяет их использовать в качестве модели для изучения хронической ишемии конечностей.Целью изобретения является повышение стойкости хронической ишемии, 15Поставленная цель достигается теи., что согласно способу моделирования ишемии конечностей, заключающемуся перекрытии магистрального кровотока путем резекции артерии 1-го порядкав дистальную часть артерии 1-га парядка по ходу кровотока Ввацят ,клероэирующий раствор,Причем вводят в магистральную артерию раствор 96 этилового спиртс. в :,околичестве 0,05-0,09 мл на 1 кг Весатела животного,Б магистральную артерию вводятраствор вистарина в количестве 0,08 О, 1 мл на 1 к( Беса тел 1 животн(эг(: .;В МсГИСГРаЛЬНУЮ аРТЕРИЮ ВВОДЯТра(.".тВ 01 Варикацида Б количеств(э О,0,12 мп на 1 кг асса тела животного.Способ асуществляетс 5 "лед/юшЯмобразом,35Для получения хронической ишемииголени и столы собаки производят резекцию бедренной артерии с одновремен.ной перевязкой и отсечением глубокойбедренной а(терни, после чего ; падксленную артерию вводят склерозир ощий раствор в количестве 005-012 млВ еса (иватног( в те чен 5 е1 мин. БедреГИ(уо артерию удаляют ат -.а - ружной подвздашпой артерии до по, - коленной из обычного доступа по :.Иут ренней поверхности бедра При вьлеле=. нии верхнего конца бедренной артерии перевязывают и пересекают глубокую О бедренную артерию, Через культю под - коленной артерии вводят катетер В переднюю большеберцовую артерию и В;ри его постепенном вьведении в просвеартерии дробно в течение 1 мин Вва" . дят склерозируюк(ий раствор.Медленное дробленое поступление склерозирующего раствора в магистральную артерию обеспечивает достаточный контакт стенок артерий- - Гс пс(рядков с этим саст 130 рам что / -вызывает их деструкцию и астичнаеили полное эапустевание,П р н и е р 1, Собака8393. Вес, 6 кг. Для создания хронической ишеиии конечности 25,08.8 произведена резекция правой бедренной артерии и резекция глубокой артерии бедра. В пОдкаленную агтсрию ВведенагО,д мл 96 спирта (т,е 0133 мл накг веса тела, чта превьш;ает рекомендуемую дозировку,) . Через 6 сут разнилась гангрена спевированной конечна ти( животное выведена из экс - перимента, Таким образам, при завы - щенной даэе склераэируощсга Вещества в тканях конечности развиваются неабра(имые измен ния, чта исключает воэможность прав(:дения храпи(;ескага экс -перимента.П р и м е р 2. Собака ( 8357,вес 9 кг . Р; эекция правой бедреннойартерии и г.убакой артерии бедра произв(5 де 5 а 22. С 2. 81,8 падксленную артерик( введеноО 3 мл 96 спи)та В течеи( 1 ми 1(те. 0,033 и На 1 кг веса тела,чта меньше рекомендуем, Й дозировки),Па(ле О,ерацие 1 клиники пер ем(жающейся хооматы не бь(ла. Через ".е"делиреаграфиче кЙ индекс ;Р 5 ,снижен гасравнению с исхадныы на 50(а черезДВа МЕ(а рав Е 5 ИСХОДсоу ( ПЕ(ЗИфЕри-еское сапрстиьление исмекила( ьнссуще;ве 1(нс ПО панны.", Сз сла ичес ко го иссле павая ыщц сни малаОтличагись .т срма;(ьнь:х. Таки 5 сбра -э 0 и Г ( ум е н: ( (55 а Й, а:5 с с к,е . 0 э ир(ующе 1 а 5 еще с 1 ва кров ос с. ао е(с в с -нечносги п,стег(е(на 1;( - е, ир(з- ( я Гоность(5 не пазила(ет стай;(а.-. ише - мия а", при 5 1 женна ( ( 1 е а эирук:щего ещегтва не удается па учитьстайки. ГОлх(итеБь(и эфект. П О ие р . Ссб.-.На8826, БЕС, 8 ( Г . Р(е К(ББ П с ВОЙ С ЕдрвНай артери 5( и 5 гл(бскаЙ арте(ии бедра пра - тэь ее( ),) 8 8 псдкалеВу(о ар тер,(во в течеив и. Иве ген) г(л 96:пирт: ,т, е Н,075 мл накг ве - са гела ( что сас ГвеГствует ре(смен" и увсОЙ-;О ЭИрг. КЕ) ОС Л.,с; - Еррцн;развилась Вьраже(наэ стойкая перемежающаяся хромота, (1 иэиалагические ислследсвания, проведенные через э(7 и 1 2 ме с ГОсл, ОпеааЦГ 1, лака за 1 и "(Оиз 1101875 а 1 О 25 30 35 40 45 50 ВЫКИПИ Заказ 477335 Тираж 447 Подписное Филиал ППП "Патеитф, г.Ужгород, ул.Проектная, 4 кое снижение всех показателей кровообращения; РИ снижен на 703, периферическое сопротивление повышено вдвое по сравнению с исходными показателями,5По данным гистологических и гистохимических исследований в мышцах подопытных животных наблюдались очаги ишемической дистрофии мышечных волокон, их инфильтрация клетками соединительной ткани. Подобные изменения наблюдались и у больных облитерирующим эндартериитом. Активность сукцинатдегидрогеназы, фермента, ответственного за интенсивность тканевого дыхания, резко снижена по сравнениюс нормой. Аналогичная картина регистрируется у больного облитерирующимэндартериитом. Активность о- -глицерофосфатдегидрогеназы, фермента, харак О теризующего интенсивность анаэробного обмена, повьшается так же, как иу больного облитерирующим эндартериитом. При выявлении активности НАДИв тетразолийредуктазы вместо гранулярного осадка формазана, характерногодля интактных животных, образуетсяосадок в виде интермиофибриллярнойсети. Подобная картина наблюдаетсяв мышцах больных облитерирующим эндартериитоь . 0 состоянии микроциркулярного русла судят по изменению количества капилляров, обладающих активностью аденозинтрифосфатазы. После моделирования ишемии значительно уменьшается количество капилляров, обладающих положительной реакцией по сравнению с нормой, У больных облитерирующим эндартериитом число капилляров, обладающих активностью фермента, также невелико.П р и м е р 4.Собака Р 6713, вес 9 кг,Резекция правой бедренной артерии и глубокой артерии бедра произведена 14.03.77. В подколенную артерию введен 1,0 мл варикоцида (т.е. 0,11 мл на 1 кг веса тела, что соответствует рекомендуемой дозе). После операции постоянно отмечалась перемежающаяся хромота на правую заднюю лапу. Через 4 и б мес после операции физиологические исследования показали снижение РИ на 607., повышение периферического сопротивления на 407, Гистологические исследования выявили очагиишемической дистрофии в мышцах, мышечные волокна утратили поперечнуюисчерченность, некоторые плохо окрасились зозином, встречаются артерио-лы, просвет которых облитерирован.В целом картина соответствует ишемииИ-и степени (по аналогии с человеком).П р и м е р 5, Собака Р 7782 л,вес 7 кг. Резекция правой бедреннойартерии и глубокой артерии бедрапроизведена 14.03.77. В подколеннуюартерию введено 0,6 мл вистарина.Через 3 и 6 мес после операции наблюдалась характерная картина ишемии,аналогичная описанной.П р и м е р 6, Собака ь 5072,вес 10 кг. Резекция правой бедреннойартерии и глубокой артерии бедрапроизведена 23,01,83. В подколеннуюартерию введен 1,0 мл варикоцида.Через 3 и 5 мес после операции наблюдалась картина ишемии Ш степени (поаналогии с человеком) - резкое снижение РИ, повышение периферическогосопротивления, саркоплазма мышечныхволокон вакуолизирована, эндо- и перимизий утолщен, встречаются артериимышечного и смешанного типа, просветкоторых значительно сужен, мышечнаяоболочка утолщена, просвет отдельныхартерий облитерирован, активностьферментов снижена,Данные склерозирующие веществаимеют каждое свой узкий диапазон применения. Вистарин вызывает облитерацию мелких артерий, но не приводитк гангрене в дозе 0,08-0,1 мл на1 кг веса тела, варикоцид - в дозе0,1 - 0,12 мл на 1 кг веса тела,спирт - в дозе 0,05 - 0,09 мл на1 кг веса тела. Предлагаемая модель хронической ишемии конечностей в эксперименте позволила разработать новый способ лечения хронической ишемии конечностей на почве облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза,