Способ изготовления приемных гильз протезов конечностей

(72) А.И. Краснов, А.Н. Ситенко, Д,А. Яременко и А.А. Дынник (71) Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения, экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов (53) 615.477:616-089.28(088.8) (56) 1, Авторское свидетельство СССР У 258523, кл. А 61 Г 1/02, 1970.2. Авторское свидетельство СССР Р 921558, кл. А 61 Г 1/02, 1982.3. Авторское свидетельство СССР к 878277, кл. А 61 Р 1/02, 1981. (54)(57) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРИЕМНЫХ ГИЛЬЗ ПРОТЕЗОВ КОНЕЧНОСТЕЙ, включающий формирование полости-негатива по культе инвалида с надетым на нее чехлом, изготовление по полученной полости матрицы, формирование по матрице, посредством источника импульсного давления трубчатой заготовки гильзы, обрезку и подгонку заготовки по посадочному кольцу, установку на неи крепежных и соединительнорегулировочных элементов, установку гильзы в протезе, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью повышения точности подгонки культеприемной полости с учетом воздействия динамических нагрузок инвалида, отформованную приемную гильзу перед установкой в протез предварительно нагревают и наносят на поверхность гильзы слой покрытия из полимерной композиции на основе полиэтилена, далее приемную гильзу протеза выдерживают в течение 1,5-2,5 мин при температуре 230 ф 5 С, а затем на гильзу повторно наносят слой покрытия из по- р лимерной композиции на основе полие этилена, снова выдерживают полученное изделие в течение 1,5-2,5 мин при этой же температуре, процесс повторяют до достижения толщины чехла, последний слой покрытия выдерживают при этой Е же температуре в течение 5-6 мин, причем нанесение слоев покрытия осуществляют методом окунания гильзы в псевдоожиженную полимерную композицию.Изобретение относится к медицинеточнее к протезированию и протезо строснию, и может быть использовано в машиностроении и в производстве тонаров народного потребления.Известен способ изготовления приемной гильзы для протезов конечностей, согласно которому приемные гильзы изготавливают с использованием измерительных калибров и комплекта шаб О лонон 1 .Однако этот способ отличается значительной трудоемкостью, а гильзы, изготовленные таким образом, не обеспечивают точного соответствия приемной 15полости анатомическому строению культи инвалида, так как подбором шаблонов и калибров сложно достичь полного советстния приемной гильзы протеза индивидуальным особенностям усеченной 2 Оконечности, Известен также способ изготовлениякультиприемника приемных гильз про - тезов, согласно которому формируют гипсовый позитив культи и на него блокируют заготовку культеприе."ника из пенополиэтиленовой пластины, предварительно сжимая ее, затем помещают позитин с пенополиэтиленовой пластиной н приемную гильзу протеза и ЗО про зводят термообработку 21Однако в процессе эксплуатации протеза вследствие большой толщины исходного пенополиэтилена (18-20 мм) :и высокой его эластичности происхо.3. дит снимаемость культеприемника, а следовательно, возникновение поршневидных движений культи в протезе.Кроме того, па этому с.пособу необходимо формировать не только негатив, но и позитив культи и применять длительный нагрев пенополиэтиленоной пластины до и во время блокировки, что трубует значительных трудо- и энергозатрат,45 Наиболее близким к предложенномуянляется способ изготовления приемных гильз протезов конечностей, включающий формирование полости - нега- .Отина по культе инвалида с надетымна нее чехлом, изготовление по полученной полости матрицы, формирование по матрицс посредством источника импульсного давления трубчатой заготовки гилъзь 1, обрезку и подгонку заготовки по посадочному кольцу, установку на ней крепежных и соединительцорегулировочных элементов, установкупрояезе 3,1.Такой способ позволяет получать приемные гильзы протезон в точном соотнс.тствии с анатомическим строением культи инвалида, Однако в процессе эксплуатации протеза под воздействием динамических нагрузок, возникающих в процессе ходьбь 1, вследствие тога, что ткани культи выполняют определенные двигательные функции, появляется несоответствие внутренней полости гильзы протеза и культи инвалида. Инвалид из-за этого испытывает неудобство и дискомфорт культи, Кроме того, соприкосновение тканей культи непосредственно с металлом часто вызывает неприятные ощущения инвалидов, и во время эксплуатации протеза, особенно при первичном протезировании, происходит уменьшение объема культи вследствие атрофии тканей, поэтому приходится заменять вполне пригодную гильзу, что экономически невыгодно.Целью изобретения является повышение точности подгонки культеприемной полости с учетом воздействия динамических нагрузок инвалида. указанная цель достигается тем, что согласно способу, заключающемуся в формировании полости-негатива по культе инвалида с надетым на нее чехлом, изготовлении по полученной полости матрицы, формировании по матрице посредством источника импульсного давления трубчатой заготовки гильзы, обрезке и подгонке заготовки по посадочному кольцу, установке на ней крепежных и соединительнорегулировочных элементов, установке гильзы в протезе, отформованную приемную гильзу перед установкой н протез предварительно нагревают и наносят на поверхность гильзы слой покрытия из полимерной композиции на основе полиэтилена, далее приемную гильзу протеза выдерживают при температуре 230 ф 5 С в течение 1,5- 2,5 мин, а затем на гильзу повторно наносят слой из полимерной композиции на основе полиэтилена сновавыдерживают полученное изделие при этой же температуре н течение 1,5- 25 мин, процесс повторяют до достижения толщины чехла, последний слой покрытия выдерживают при этой же температуре в течение 5-6 мин,1099963 На культю инвалида надевают чехол, по толщине равный заготовке металлической приемной гильзы и предполагаемой толщине эластичного покрытия. Наматывая смоченный прогипсованный бинт на культю с чехлом, получают полость-негатив, на которой изготавливают матрицу-слепок, помещая полость- негатив, например, в полужидкий гипс. Затем, помещая в матрицу металлическую заготовку приемной гильзы, наполняют ее водой и посредством энергии взрыва газовой смеси формируют заго-. товку по матрице. После извлечения 20 из матрицы заготовку гильзы обрезают по посадочному кольцу, устанавливают крепежные элементы, например кнопки, а в нижней части гильзы, обрезанной по высоте, устанавливают переходную чашку с элементами соединительно-регулировочного узла по оси чашки, например полусферическое основание с четырехгранным клином юстировочного узла. Гильзу устанавливают в протез, 30 на культю инвалида надевают чехол, а затем протез.В процессе пробной носки протеза в течение нескольких дней подбирают чехол нужной толщины или надевают несколько чехлов меньшей 3 толщины, ориентируясь на ощущения ин,. валида и добиваясь комфортного состоя ния культи. После этого измеряют суммарную толщину чехлов. Приемную гильзу с крепежными и соединительными 40 элементами отсоединяют от протеза, нагревают в термокамере до 320 С,о погружают на 10 с в псевдоожиженную в вибровихревой установке полимерную композицию в составе, мас,7.: 45Аэодикарбоксамид 1Окись цинка 1Полиэтилен ОстальноеЗатем приемную гильзу с налипшим слоем выдерживают в течение 1,5-2 мину при 2305 С. В результате композиция оплавляется, но не вспенивается. После этого изделие снова окунают на 10 с впсевдоожиженный слой полимерной композиции и опять выдержива- уВНИИПИ Заказ 4519/6 Тираж 688 Подписное причем нанесение слоев покрытия осу - ществляют методом окунания гильзы в псевдоожиженную полимерную композицию.Способ осуществляют следующим образом. ют в течение 1,5-2 мин при этой жетемпературе. Процесс повторяют дотех пор, пока слой покрытия не достигнет нужной толщины. Количество циклов определяют исходя из того,что толщина одного вспененного слояпокрытия равна 0,9 мм. Последнийслой покрытия выдерживают в течение5-6 мин при 230+5 С, в результатечего образуется монолитный вспененный слой. Схлаждение изделия производят при комнатной температуре. Послеэтого приемную гильзу устанавливаютв протез. При необходимости увеличения слоя описанный процесс можно повторить. Излишний слой убирается режущими инструментами. Таким образом, пробная носка приемной гильзы, изготовленной с некоторым запасом по объему культи, позволяет определить толщину корректирующего слоя полимерного покрытия с учетом динамических нагрузок, а выбранное время температурной обработки изделия с налипшим слоем полимерной композиции позволяет получать многократное налипание слоя, а .значит слой нужной толщины. Способ позволяет получать покрытие большей толщины в определенных областях, например в области посадочного кольца, а излишний слой удаляется посредством механической обработки, Это обеспечивает высокую точность подгонки приемнойполости по культе инвалида, что особенно важно для протезов с вакуумным креплением, позволяет учитывать рекомендации врача и пожелания инвалида относительно ношения чехлов на культе, тем самым учитываются индивидуальные особенности инвалидов при снабжении их протезами. Кроме того, способ позволяет изготовить приемную гильзу для модульного протеза и в процессе эксплуатации при изменении индивидуальных параметров культи (например, после первичного протезирования) легко отсоединить гильзу от протеза, осуществить корректировку ее полости и повторно установить ее в протез. Это позволяет экономить материалы и сокращает сроки повторного протезирования.