Аппарат для лечения переломов шейки бедра

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 В 17 18 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН та спеи и 4 ь ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Курганский ордена Знак Поченаучно-исследовательский институт экриментальной и клинической ортопедитравматологии(54) (57) АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА, содержащий опору, на которой с поМощью фиксатора установлен,дистрактор, спицы и спицедержатели, отличающийся тем, что, с целью повышения стабильности фиксации отломков костей за счет расклинивания спиц в костной ткани, аппарат снабжен по крайней мере двумя двуплечими кронштейнами, установленными на дистракторе посредством шарниров, причем концы спиц Со спице- держателями размещены на плечах кронштейнов с возможностью поворота концов спиц.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для выполнения компрессионного остеосинтеза.Известен аппарат для лечения переломов шейки бедра, содержащий опору, на которой с помощью фиксатора установлен дистрактор, с которым связаны спицы через спицедержатели 1 .Недостатком устройства является сложность наложения, а наличие крючков на концах спиц приводит к излишней травма тизации и ненадежности фиксации отломков костей.Целью изобретения является повышение стабильности фиксации отломков костей . за счет расклинивания спиц в костной ткани.Поставленная цель достигается тем, что аппарат для лечения переломов шейки бедра, содержащий опору, на которой с помощью фиксатора установлен дистрактор, спицы и спицедержатели, снабжен по крайней 20 мере двумя двуплечими кронштейнами, установленными, на дистракторе посредством шарниров, причем концы спиц со спице- держателями размещены на плечах кронштейнов с возможностью поворота концов спиц.На фиг. 1 изображен аппарат для лечения переломов шейки бедра, общий вид; на фиг. 2 - вариант выполнения фиксатора,Аппарат состоит из внешней опоры 1 с двумя перекрещивающимися спицами 2 и опорными стойками 3. На внешней опоре 1 установлен,дистрактор 4, выполненный в виде резьбового стержня.Дистрактор 4 может быть по-разному зафиксирован на опоре 1. На фиг. 1 показан вариант фиксатора, выполненного из рифленной шайбы 5, укрепленной на внешней опоре 1 и находящейся в зацеплении с рифленой шайбой 6 (величина ступеньки регулировки угла положения дистрактора 4 составляет 9), образуя зубчатую муфту. 40 Рифленая шайба 6 снабжена винтообразно изогнутой планкой 7, несущей дистрактор 4.На дистракторе 4 установлены два фиксируемых шарнира 8, имеющих возможность независимого разворота и продольного перемещения вдоль дистрактора 4.На фиксируемых шарнирах 8 установлены двуплечие кронштейны 9 с возможностью расположения их в плоскости попарно проведенных перекрещивающихся спиц, на которых укреплены спицы 10-13.Дистрактор 4 может быть укреплен навнешней опоре с помощью сферической приставки 14 (фиг. 2) либо набора угловых приставок (не показано). Аппарат используется следующим образом.После сопоставления отломков через шейку и головку бедра проводят две перекрещивающихся спицы 10 и 11 во фронтальной плоскости и две перекрещивающиеся спицы 12 и 13 в плоскости под улом 45- 65 к сагиттальной плоскости, Кронштейны 9, установленные в фиксируемых шарнирах 8, разворачивают таким образом, чтобы их опорная поверхность была в плоскости попарно проведенных перекрещивающихся спиц, т. е. чтобы спицы лежали на опорной поверхности кронштейнов 9. На последних укрепляют спицы 10-13.На границе верхней и средней трети диафиза бедра проводят три спицы 2 и 15, к которым крепят внешнюю опору 1 и опорные стойки 3.Дистрактор 4 фиксируют на внешней опоре 1 под требуемым углом (по направлению оси шейки бедра больного). Перемещением фиксируемых шарниров 8 по дистрактору 4 (с помощью гаек) осуществляют натяжение каждой пары спиц.Управление компрессией осуществляется следующим образом.Перемещением фиксируемого шарнира 8 с кронштейнами 9 вдоль дистрактора 4 перемещают концы перекрещивающихся спиц 10-13, укрепленных на кронштейнах 9, при этом угол между спицами изменяется и происходит их расклинивание в костной ткани, что фиксирует отломок и при дальнейшем перемещении концов спиц приводит к возникновению компрессии между отломками,Манипулированием каждой парой перекрещивающихся спиц в ту или иную сторону по отдельности и обеими парами спиц одновременно, перемещением дистрактора 4 относительно винтообразно изогнутой планки 7 (фиг. 1) создают необходимую компрессию между отломками в течение всего периода лечения.Аппарат позволяет создавать управляемую компрессию в зоне перелома бедренной кости, обеспечивает прочную, стабильную фиксацию отломков в течение всего срока лечения, не нарушает функцию тазобедренного и коленного суставов и позволяет больному на 2-3-й день после его наложения ходить, что является профилактикой различных осложнений у лиц пожилого и старческого возраста. Техника наложения и снятия аппарата проста для хирурга и атравматична для больного. Спицы не повреждают суставные хрящи и проходят вдали от сосудисто-нервного пучка. После снятия аппарата не требуется дополнительной иммобилизации.ель Л. Муссерес го ау го Состави я Техред И. В Тираж бВ 8 ВНИИПИ Государственн по делам изобретен 113035, Москва, Ж - 35,филиал ППП Патентз, г. У