Способ остеосинтеза

(56) 1. Кап дения косте цина", 19672. Митюн Демпфериро Ярославль,ланй и тие повреж-.М., "МедикВ ус 46 с.ин Н.Канное1974,В.В л скийвытяж ение. етн ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИЕК АВТОРСКОМУ СВИД(54) (57)СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА длинныхтрубчатых костей с помощью Г -образно изогнутых спиц, проведенныхв одной плоскости в противоположных направлениях, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью обеспечения точности репозиции отломков иих прочной фиксацииГ -образно изогнутые спицы проводят через один изотломков, их длинные плечи ориенти"руют в направлении прямой спицы, проведенной через второй отломок, и фиксируют с натяжением совместно с неюв общих точках.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.Известен способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с помощью двух спиц, проведенных параллельно через оба обломка кости и фиксированных с натяжением в одной дуге 13укаэанный способ не обеспечивает дополнительную репозицию отломков после их фиксации.Известен также способ остеосинтеэа с помощью Г-образно изогнутых Чпиц, проведенных через оба отломка в противоположных, направлениях в одной плоскости и фиксированных с натяжением Г 2.Недостатками известного способеявляются невозможность точной репозиции отломков и прочности их фиксации.Цель изобретения - обеспечение точности репоэиции отломков и их проч" ной фиксации.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза длинных трубчатых костей с помощью Г -образно изогнутых спиц, проведенных в одной плоскости в противоположных направлениях, Г -образно изогнутые спицы проводят через один иэ отломков, их длинные плечи ориентируют в направлении прямой спицы, проведенной через второй отломок,и Фиксируют с натя" жением совместно с нею в общих точках.1На чертеже приведена схема осуществления способа., Способ осуществляют следующим образом.Через конец отломка кости 1 проводят перпендикулярно костной оси прямую спицу 2 с высокой жесткостью и устойчивостью к изгибу, Через второй отломок кости 1 а параллельно друг другу и перпендикулярно костной оси проводят Г -образные спицы, длинные плечи 3 которых при натяжении ориентируют с каждой стороны кости так, что их оси пересекаются с осью простой спицы 2 в общей вершине 6. Короткие плечи 4 каждой пары Г -образных спиц фиксируют в одной плоскости, но в противоположных направлениях. Концы всех спиц закрепляют, например, в кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, Так как длинные и короткие плечи Г -образных спиц расположены по разные стороны от продольной оси кости, то это позволяет исправлять угловые деформации во всех плоскостях передне-задней и боковой) и устранять ротационные смещения отломков, а также регулировать распределение сил сжатия. Например, при натяжении длинных плеч 3 с однойстороны кости устраняется угловоесмещение, при одновременном натяжении сонаправленно ориентированныхкоротких плеч 4 устраняется смещение в передне-задней плоскости, апри одновременном натяжении противоположно ориентированных короткихплеч 4 каждой пары Г -образных спицустраняется ротационное смещение.При одновременном равномерном натяжении всех длинных и коротких 50 60 65 Стабилизируют систему равномерным натяжением длинных и коротких плеч Г -образных спиц Фиксация в аппарате продолжалась 2,5 мес. На контрольной рентгенограмме отмечается сращение перелома., аппарат снят,плеч Г -образных спиц при правильнойгеометрической форме оси конечности создается упругонапряженнаясистема, бимеханические условия которой значительно выше чем прификсации отломков параллельнымиспицами.Больной Б , 36 лет. Диагноз:закрытый косой перелом большеберцовой кости правой голени со смещением отломков под углом, открытымкнаружи, и по ширине трехнедельнойдавности,В течение трех недель безуспешно лечился методом чрескостногоостеосинтеза по методу Г.А.Илизарова.Под местным обезболиванием больному через проксимальный отломокбольшеберцовой кости перпендикуляр 30 но ее оси во Фронтальной плоскостипроведена толстая стальная спицадиаметром 3 вм, которая закрепленаи натянута в кольце компрессионнодистракционного аппарата Илиэарова.35 Через дистальный отломок по обестороны большеберцовой кости перпендикулярно ее оси во фронтальнойплоскости проведены четыре тонкихгибких спицы диаметром 1,5 мм так,что длинные и короткие плечи их чередуются. Затем коротким плечамспиц придан Г-образный изгиб эа счетих изгиба под углом 90 ф. Короткиеплечи каждой пары спиц ориентированы в противоположных направлениях:45 длинные плечи каждой пары спиц ориен-тированы вдоль кости и фИксированыв том же кольце аппарата, где ипервая толстая спица так, чтобы ихоси пересекались в общей вершине,Всекороткие плечи Г -образных спицзакреплены в другом кольце компрессионно-дистракционного аппаратаИлиэарова. Путем натяжения длинныхплеч Г-образных спиц с внутренней55стороны кости устраняют угловое смещение, а эа счет натяжения противоположных пар коротких плеч Г -об-разных спиц - смещение по ширине.1069776 Составитель МаттисРедактор А. Мотыль Техред М.Надь корректор А.Эимокосов Заказ 11598/7 Тираж 688. Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий И 3035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5.спицч удалены. Рентгенологическии клинически ось большеберцовой кости правильная, функция в коленноми голеностопном суставе полная.Вольной приступил к работе через 2 недели после снятия аппарата.Таким образом, предлагаемы спо соб обеспечивает точную-репоэицию отломков и их прочную фиксацию.