Устройство для репозиции и фиксации переломов

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 В 17/18 ф ) ТЕНИЯСТВУ о Крас медицин ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ОПИСАНИЕК АВТОРСКОМУ СВИДЕ(71) Тбилисский ордена Трудовогного Знамени государственныйский институт,ЯО 1066580 А ПОЗИОВ, соены реаостренкреплеью возных отнаруше- выполрорезью,мянутыйд спицу,(54) (57) УСТРОИСТВО ДЛЯ РЕ ЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМ держащее скобу на которой размещ понирующие узлы, включающие з ные резьбовые стержни, элементы ния, отличающееся тем, что, с цел можности фиксации внутрисустав рывных переломов мыщелков 9 ез ния компрессии, репонирующие узлы иены в виде резьбовой втулки с п в канале которой расположен упо резьбовой стержень с проточкой по гайкой и фиксирующим элементом.1Изобретение относится к медицине, преимущественно к травматологии, а именно к лечению отрывных переломов мыщелков.Известно устройство для репозиции и фиксации переломов, содержащее корпус, в котором установлены рычаги под острым углом с упорными иглами 11.Недостаток данного устройства заключается в том, что оно устанавливается на больном на весь период лечения, что создает неудобство больному и ограничивает применение устройства.Известно также устройство для репозиции и фиксации переломов, содержащее скобу, на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостренные резьбовые стержни, элементы крепления 2,Однако известным устройством невозможно осуществить непрерывную компрессию при проведении спицы с упорным утолщением через внутрисуставные отрывные переломы мыщелков,Цель изобретения - возможность фиксации внугрисуставных отрывных переломов мыщелков без нарушения компрессии,Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации переломов, содержащем скобу, на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостзеннь 1 е резьбовые стержни, элементы крепления, репонирующие узлы выполнены в виде резьбовой втулки с прорезью, в канале которой расположен упомянутый резьбовой стержень с проточкой под спицу, гайкой и фиксирующим элементом.На фиг. 1 показано устройство, общий вид; на фиг. 2репонирующий узел; на фиг. 3 - ргпонирование отрывного фрагмента мышелка; на фиг. 4 - проведение спицы.Устройство состоит из скобы 1 (фиг. 1) с отверстиями 2, в которых размещают репонирующий узел 3 (фиг. 2), выполненный из резьбовой втулки 4 с фиксатором 5, при помощи которого он (фиг. 1) крепится к отверстиям 2 скобы 1. На втулке 4 (фиг, 2) выполнена продольная прорезь 6, соответствующая стандартной спице,Во втулке 4 размещен резьбовой стержень 7 с соответствующей спицепродольной проточкой 8, один конец стержня заострен и снабжен фиксирующей гайкой 9 с проточкой 10, а другой конец выполнен в виде головки 1 с фиксирующим спицу винтом 12,Предлагаемое устройство применяетсяследующим образом,Производят надмышелковый разрез мягких тканей с обеих сторон не более 2 см,не разрезая апоневроз и капсулу сустава.Согласно Р-грамме на скобе 1 располагак)т репонирующие узлы 3 в необходимомколичестве (2 - 5) . Накладывают предлагаемое устройство заостренными концамипротиволежащих стержней 7 на мыщелки1 О с обеих сторон. Стержни 7 репонирующихузлов, размещенных в отверстиях 2 скобы1, устанавливают под заданным углом и,вращая по резьбе, репонируют отломок наего анатомическое место, затем создаютвременную компрессию.15В продольную прорезь 6 втулки 4, находящейся со стороны отрывного фрагмента, вводят спицу 13 с упорным утолш,ением, далее вкладывают ее в проточку 8 стержня 7 и закрепляют с одной стороны фиксирующим винтом 12, с другой стороны фиксирующей гайкой 9, поворачивая ее.Затем спицу 13 направленно проводятчерез отрывной фрагмент и кость, фиксируя фрагмент к кости.25 Не снимая аппарата и не прерывая компрессии втулку 3 снимают со спицы со стороны ее упорного утолщения, на острый конец спицы надевают фиксатор и, натягивая дозированно спицу спиценатягивателем, фиксируют спицу и снимают устрой- ЗО,твоПредлагаемое устройство обеспечиваетнаправленную репозицию отрывного фрагмента мыщелка на его анатомическое место, дозированную компрессию фрагмента,35Кроме того значительно уменьшаетсятравматичность операции за счет небольшого разреза (не более 2 см), сохранения апоневроза и капсулы сустава, Резко упрощается конструкция устройства за счет при менения любой стандартной дуги с отверстиями и стандартных спиц.Данное устройство можно применятьдля репозиции и сопоставления отломков длинных трубчатых костей при косых, винтообразных и оскольчатых переломах, использовать как спиценаправитель при проведении спицы а также для лечения синдезмоза (при разрыве) голеностопного сустава и при переломах костей голеностопного сустава.