Способ диагностики гайморита

(19) (И) 066546 аэ А 6 В 10 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТЮ(71) Иркутский государственный медицинский институт(56) 1, Шехтер И. А, К вопросу о рентгенодиагностике воспалительных заболеваний гайморовых пазух одонтогенного происхождения. - В кн.: Вопросы рентгенологии и онкологии. Сб, трудов. Ереван, 1958, т. 3. с. 195.205 (прототип).(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАЙМОРИТА, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики заболевания и .повышения точности способа, у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой, и при электро- возбудимости моляров 50-80 мкА, премоляров 30-60 мкА, клыка 35.45 мкА диагно" стируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров .85-65 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбчдимости моляров 15-40 мкА, премоляров 15- 35 мкА, клыка 12 30 мкА диагностируют риногенный гайморит,1066546 45 50 55 Изобретение огносится к медицине, а именно к стоматологии и оториноларингблогии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики одонтогенно го и риногенного гайморита.Известен способ диагностики гаймори. тов путем рентгенологического исследова. ния верхнечелюстной пазухи и верхней целюсти 1.Однако известный способ недостаточно точен для дифференциальной диагностики гайморита, поскольку рентгенологически не всегда выявляется патологический очаг в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи из-за индивидуальных анатомических особенностей костной ткани и пневматизации черепа, Известный способ только указывает на заинтересованность верхнечелюстной пазухи, но не выявляет одонтогенную природу заболевания.Цель изобретения - дифференциальная диагностика заболевания и повышение точности способа.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики гайморита у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой, и при электровозбудимости моляров 50-80 мкА, премоляров 30-60 мкЛ, клыка 35-45 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 85-165 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбудимости моляров 5-40 мкА, премоляров 15-35 мкА, клыка 12-30 мкА диагностируют риногенный гайморит.Способ осуществляют следующим образом. Определяют пороговую силу тока для всех зубов, объединенных по анатомическому признаку: клыки, премоляры, молярц. Для этого исследуют электровозбудимость нервных рецепторов зубов противоположной стороны и на другой челюсти. Иссле. дование проводят в резиновои перчатке, помещая электрод на чувствительные точки зуба, прибавляя силу тока до появления реакции со стороны зуба, После опреде. ленни пороговой силы тока проводят определен ие электровозбудимости нервных рецепторов зубов, расположенных под нижней стенкой гайморовой пазухи.При реакции зуба на силу тока свыше 170 мкА считали этот зуб причинным в возникновении воспаления в верхнечелюстной пазухе, Анализируют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, находящихся рядом с причинным, второго и т, д. от при. чинного и при электровозбудимости находящихся рядом с причинным моляров 50- 80 мкА, премоляров 30-60 мкА, клыка 35- 45 мкА диагностируют ограниченный одон 5 20 25 30 35 40 2тогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 85-165 мкА, премоляров 65- 20 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диф. фузный одонтогенный гайморит, при элект. ровозбудимости моляров 15-40 мкА, премо. ляров 15-35 мкА, клыка 12"30 мкА судят о наличии риногенного гайморита,Оример 1. Больная П., 50 лет, и течение 5 лет страдает правосторонним риногенным гайморитом.На рентгенограмме имеется нечетная неравномерная завуалированность Верхнечелюстной пазухи, изменений зубов верхней челюсти в перкапикальных тканях четко не определяется, видно наслоение глубокой альвеолярной бухты пазухи на альвеолярный отросток верхней челюсти.Проведен способ дифференциальной диагностики одонтогенного и риногенного гайморита путем определения электровозбудимости нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой спра. ва. Исследование электровозбуднмости зубов проведено следующим образом: больной сидит в стоматологическом кресле, зубы обкладывают ватными валиками и высушивают. Используют отечественный аппарат для электроодонтодиагностики (ИВН-) Пассивный электрод дают больному держать в руке, активный электрод в виде иглы помещают н чувствительные точки зуба. На торце пассивного электрода имеется кнопка, больной нажимает ее в начале исследования и отпускает при первом появлении легкой оскомины или любого изменения ощущения в зубе, Было установлено, что электровозбудимость нервных рецепторов клыка55 мкА, первого премоляра - 70 мкА, второго премоляра - 100 мкА, первый моляр не реагировал на 200 мкА, второй моляр среагировал на 180 мкА, третий маляр - на 110 мкА. На основании полученных данных диагностирован диффузный одонтогенный гайморит, вцявлены причинные зубы - первый и второй молярц, Данный диагноз полностью подтвердился во время операции - ревизии верхнечелюстной пазухи и верхней .челюсти. Таким образом, на основании метода электроодонтодиагностики, достоверно диагностирован одонтогеннцй и исключен риногенный гайморит.Лример 2, Больной Д 30 лет, поступил в клинику с диагнозом риногенный гайморит слева.При клиническом обследовании патологии,со стороны носа н:.т, На обзорной рентгенограмме верхнечелюстнцх пазух патология не определяется.Проведено исследование электровозбудимости зубов описанным выше способом.Установлено, что электровозбудимость клыка 35 мкА, первого премоляра - 43 мкА, второго - 55 мкА, первый моляр не1066546 Составитель Н. Мелем 1 ка Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор Л.ференп Закаэ 18434 Тираж 693 Подписное ВНИИЙИ Государственного комитета СССР по делам изобретении н открытиИ 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4реагирует на токи в 200 мкА, второй моляр реагирует на токи в 80 мкА, третий моляр слева - на 65 мкА.На основании данных диагностирован одонтогенный гайморит ограниченной формы, выявлен причинный зуб - первый моляр,Во время операции диагноз подтвердился. Предлагаемый способ диагностики гай морнта позволяет более точно и объективно дифференцировать одонтогенный и риногенный гайморит. Данный способ прост и нетруден в исполнении, не требует громоздкогс оборудования, исключает нежелательную лучевую нагрузку на больного и персонал и может быть рекомендован для широкого применения в клинике.