Способ диагностики псориаза

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(56) 1. В, Н, Согтап, 1 ттыпораСЬойоу оГ Ряог 1 ая 1 я, ОегтаСо Воц 1 сас, РеяеагсЬ. 1981, 270, 201-215,2. Ляпон А. О. Клинико-морфологические параллели. Автореф, дис. М.,1982, 11. ЗШС О 1 Н 33 48 ф А 61 В 10/ОО(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАЗАпутем исследования периферическойкрови и выявления спонтанных роэеткообразующих клеток, о т л и ч а ющ и й с я тем, что с целью дифференциальной диагностики пустулеэногопсориаза от вульгарного, содержаниеспонтанных роэеткообраэующих клетокопределяют по нейтрофилам и при содержании спонтанных роэеткообразующихнейтрофилов 421-499 ед. диагностируют наличие пустулеэного псориаза,а при содержании спонтанных роэеткообразующих клеток 770-914 ед, диагностируют наличие вульгарного псориаза.1062609 Абсолютное количество спонтанныхрозеткообра.,ующих нейтрофилов (М) Диагно Рт 1011 до 1213 1112+101т 740 ло 9".4 842;.72 Здоровые 4 50;-39 Изобретение относится к медицине,н частности к дерматологии, и предназначено для диагностики псориаза.Известен способ диагностики псориаза, заключающийся в определениин крови спонтанных Т-лимфоцитон 1, 5Наиболее близким к изобретениюпо технической сущности является способ диагностики псориаза путем исследования периферической крови и выянленин спонтанных роэеткообразующих 10клеток (2( .Недостатком способа янляется невозможность по определению спонтанныхрозеткообраэующих Т-лимфоцитон дифференциальной диагностики,Цель изобретения - дифференциальная диагностика пустулезного псориазаот вульгарного,Поставленная цель достигается темчто согласно способу диагностики псоОриаэа путем исследования периферической крови и выявления спонтанных розеткообраэующнх клеток, содержание спонтанных розе кообразующих клеток определяют по нейтрофилам и при содержании спонтанных розеткообразующих нейтрофилон 421-499 ед. диагностируютналичие пустулезного псориаза, а присодержании спонтанных розеткообраэующих клеток 770-914 ед, диагностируют наличие вульгарного псориаза,Способ осуществляют следующим обозном Пу "гулезный псориа., (:;т 421 до П р и м е р 1, Больной БостуГил с :аспространенными нысыпаниями 45с предположительным диагнозом - оаспространенный пустулеэный псориаэ,При Определении чувствительности флоры густул к различным антибиотикамполучены противоречивые результаты,При обследовании биопсийного матери 50ала морфологическая картина била нечетко выражена для постановки определенного диагноза, В клиническоманализе крови 6265 (300)лейкоцитовяса абсолютное количество нейтрофиловравно 3508 (56),В препарате подсчитано спонтанныхрозеткообраэующих нейтрофилон, абсолютное количество которых равно 421(12) 60Количество спонтанных розеткообраэующих нейтрофилов 421 н 1 мл кровихарактерно для пустулезного псориаза.В последующем диагноз был подтвержден н результате клинического наблюу больного из вены берут 5 мл крови, смешивают с 100 МЕ гепарина, далее добавляют желатины до конечнойконцентрации 1, Кровь выдерживаютн термостате при 37 С в течение 3040 мин. Затем надосадочную жидкостьотсасывают в силикатные пробирки,центрифугируют при 1000 об/мин в течение 5 мин. Центрифугат иэ лейкоцитов отмывают средой 9 199. Берут0,1 мл взвеси лейкоцитон (2 х 10 ф кл/мл),Смешивают с 0,1 мл 0,4-ной взвесизритроцитов барана и выдерживают при+4 С в течение 1 ч, После чего добавляют 0,0 мл 3-ного раствора Гиютарового альдегида, выдерживают 20 минпри комнатной температуре и доводятобъем до 5 мл дистиллированной водой, центрифугируют при 1000 об/мин,Надосадочную жидкость сливают, а изосадка готовят мазок на предметномстекле. Мазки высушивают, фиксируютметанолом в течение 10 мин и окрашивают азур-зоэином. В мазках подсчитывают 100 нейтрофилон и высчитывают процент спонтанных розеткообразующих клеток,Изучены мазки от 68 больных псориазом и здоровых людей.Показатели спонтанных розеткообра. эующих нейтрофилон у больных псориазом и здоровых лиц гриведены в таблице. дения за больным и результатами повторных биопсий.П р и м е р 2, Больная Т. поступила в клинику с нысыпаниями на ладонях, подов.вах и волосистой части головы. Диагноз при поступлении: распространенная экзема В клиническом анализе крови у больной количество лейкоцитов составляет 5200 (100), а абсолютное количество нейтрофилов равно 3276 (63).В препарате крови подсчитано спонтанных розеткообразующих нейтрофилов, абсолютное количество которых равно 852 (26), что указывает на наличие у больной вульгарного псориаза.П р и м е р 3, Больной М, обратился с жалобами на высыпания на коже ладоней и подошвах. Диагноз при поступленйи: яуотулезный псориаз или экзема или обычный псориаз В анализе крови больного лейкоцитов 6640, ней1062609 Составитель Л, СтебаеваРедактор Н. Бобкова Техред М.Костик Корректор Г. Огар Заказ 10210/45 Тираж 873 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 е меФилиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 трофилов 3851 (58). В мазках имеется 20 спонтанных роэеткообразующих нейтрофилов, в абсолютных показателях это 770. Это характерно при наличии обычного (вульгарного) псориаза. Патоморфологические исследования через 10 дней подтвердили этот диагноз,У здоровых людей абсолютное количество спонтанных розеткообразующих нейтрофилов равно от 1011 до1213 (см. таблицу). Предлагаемый способ диагностикипозволяет у всех обследованных боль= 5 ных повысить точность дифференциай -ной диагностики пустулеэного псориаза от вульгарного (до 96,7) по отношению к известному способу диагностики (40).