Способ диагностики уровня и вида протрузии межпозвонкового диска

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и ортопедии, и может быть использовано для диагностики заболеваний, обусловленных патологией межпоэвонковых дисков. 5Извес 1 ен способ диагностики уровня патологии межпозвонкового диска по по ложению позвонков по сопутствующему подвывиху путем рентгеноспондилограФии. Способ предусматривает диагноо 10 тику патологии по уменьшению высоты дисков, склерозу замыкательных пластинок, увеличению или выпрямлению физиологических изгибов, сколиозу, ротации тел позвонков (по положению остистого 15 отростка ) ЯНедостатком известного способа является то, что способ трудоеьдсий, дорст. гостояший, продолжительный по времени, небезразличен для организма больного, 20 позволяет выявить ротацию тел позвонков по положению астистого отростка в редких случаях в силу наслоения тени рстистого отростка на тень тела позвонка.Белью изобретения является упроще ние способа и сокращение сроков диагностикиЭта цель достигается тем, что соглас. но способу диагностики уровня и вида протруэии межпоэвонкового диска путем оценки положения остистых Отростков . пальпируют верхушки остистых отростков с дВух сторон в положении больного стоя, лежа или сидя, сосгибанием позвоночника вперед и по уровню и стоЭ 5 роне Отклонения верхушки остистого отростка во фронтальной плоскости определяют уровень и сторону задне-боко-. вой протрузии, по уровню смещения верхушки ОстисФОго отростка назад в са гиттальной плоскости Определяют уровень медиального или двухстороннего вида протрузии, а по уровню смещения остисгого отростка вперед в этой же плоскости Определяют уровень внедрения 4 пульпоэного ядра в тело позвонка.П р и м в р 1. Шейный отдел Больной стоит или сидит на стуле с наклоном головы вперед. Врач, поддерживая одной рукой голову больного за лобную область, другой рукой производит оценку50 положения остистых Отростков позвонков шейного и верхнегрудного отделов позвоночника пальпацией вдоль верхушек Остистых Отростков с двух сторонП р и м е р 2. Грудной отдел. Больной лежит на животе с подушкой под грудной клеткой, максимально расслабив шись Врач проводит пальцами по верхуш-. кам остистых отростков, определяя их положение в сагиттальной плоскости и смеаение остистого отростка назад или вперед, те. выявляет уровень соответственно медианной, парамедианной или двух- сторонней 0/-образной) протрузий и грыжу Шмерля Затем указательным и б зымящым пальцами врач проводит с двух сторон от остистых отростков сверху вниз, определяя их взаимовправо. При парамедианной протрузии влево верхушка остистого отростка вьпцележащего позвонка смещается влево и назад от обшей линии верхушек остистых отростков.При медианной и двухсторонней (Ч -образной).-протрузии диска остистый отросток смещается назад и сагиттальной плоскости. Во всех перечисленнь 1 х сл чаях смещение верхушки остистого отростка диагносцируется не только по плоскости смещения, но и по увеличивающемуся расстоянию от верхушки этого отростка до верхушек смежных отростков по сравнению с расстояниями между1верхушками остистых отростков двух - трех-и нижележащих позвонков.При внедрении пульпозного ядра в тедо позвонка (узел тела позвонка или грыжа Шмерля) за счет снижения высоты диска уменьшается расстояние между остистыми отростками смежных позвонков и остистый отросток смещается несколько вперед в сагиттальной плоскости. Такая же картина отмечается в 17 периоде остеохондроза .позвоночника, но без смещения остистого отростка вперед. П р и м е р 3. Больная КЗО лет, поступила в невропогическую клинику с явлениями вегето-сосудистой дистонии с выраженным болевым синдромом по типу кардиалгии. При рентгеноспондилографии шейного и грудного отделов позво ночника выявлен остеохондроз шейного отдела воМ периоде (выпрямление шейного лордоэа, сублюксация тел С 5 и Сб поэванков), После коррекции патологии шейного отдела по способу лечения заболеваний, связанных с патологией межпозвонковых дисков и подвывихом позвонков, состояние больной несколько улучшилось, однакоболи в области сердца сохранились При ручной диагностике выявлено смешение остистых отростков ТЗ и Т 4 позвонков влево ст обшей линии остистых отростков. Были диагносцированы протрузий ТЗ-Т 4 и Т 4 Т 5 межозвонковых дисков влево сСоставитель С, МеркуловРедактор С. Лыжова Техред М.Тепер Корректор Ае Повх Заказ 9185/7 ТираЖ 713 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская набд, 4/8Подписное Филиал ППП фПатентф, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 3 1085компрессией одноименных спинномозговыхнервов слева, вторичной межребернойневралгии и кардиалгическим синдромом,После устранения протруэии дисков биодинамической коррекции отмечен регрессболевого синдрома. Больная выписана изстационара со значигельным улучшением,Предлагаемый способ диагностики уровня и вида протруэии межнозвонкового щ диска позволяет достичь простоту освое ния и применения в любых условиях (как амбулаторных, так и стационарных) и связанную с этим. возможность широкого применения при массовых осмотрах населения (школьников, призывников, при профосмотрах и т. д.); значительное сокращение сроков обследования; бв.- вредность для больного; воэможность раннего выявления заболевания в доклищ о ческой стадии, что повышает эффектив 479 4,ность лечебнь профилактическихмероприятий; воэмоМость более точного определения наличия, уровня, вида и стороны патологии; значительное снижениезатрат на обследование больного ввидуотсутствия необходимости в дорогостоящей аппаратуре и приспособлениях: повышение эффективности контроля по реэультатам лечебно-профилактических мероприятий; воэможность применения какосновиого либо дополнительного методадиагностики при следующих заболеваниях:остеохондроз всех отделов позвоночника(в том числе сколиотическая болезнь) иего синдромы, свюаяные с поражениемсимпатичесКих проводников на уровне восновном грудных (С 8-12) спинномоа авых нервов при дискокорешковом конфликте (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, эссенциальная гипертония,вегето-сосудистая дистопия и др.)