Способ определения степени деформации при компрессионных переломах тел позвонков во фронтальной плоскости

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК бп 4 А 61 В 17/56 510 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Харьковский научно-исследовательскийинститут ортопедии и травматологииим. проф. М. И. Ситенко и Украинский институт усовершенствования врачей(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПРИ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ, заключающийся в выполнении рентгенограммы позвоночника ЯО 1250272 А 1 и измерении высоты тела позвонка, отличаюиийся тем, что, с целью количественного определения степени компрессии тел позвонков во фронтальной плоскости, производят фасную спондилограмму, у поврежденного позвонка определяют основание ножки дуги справа и слева, через точки, расположенные наиболее медиально, проводят линии параллельно продольной срединной оси позвоночника, измеряют высоту тела позвонка на уровне проведенных линий, выражают их соотношение в процентах, при неравномерной компрессии измеряют высоту тела выше- и нижележащего позвонка, находят среднеарифметическую высоту здоровых позвонков и определяют степень компрессии в сравнении с высотой пострадавшего позвонка соответствующей стороны в процентах.1250272 Составитель М. Позняк Редактор Н. Швыдкая Техред И. Верес Корректор И. Муска Заказ 4354/5 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, конкретнее к травматологии и ортопедии, а также рентгенологии.Целью изобретения является количественное определение степени компрессии тел позвонков во фронтальной плоскости путем выполнения рентгенограмм и измерения расстояния между краниальной и каудальной замыкательной пластинками пострадавшего позвонка. Способ осуществляется следующим образом.На фасной спондилограмме у компремированного тела позвонка определяют основание ножки дуги справа и слева, находят точки, расположенные наиболее медиально, и через них проводят линии параллельно продольной срединной оси позвоночника, измеряют высоту тела позвонка на уровне проведенных линий, выражая их соотношение в процентах; при неравномерной компрессии тела позвонка во фронтальной плоскости, измеряют высоту тела выше- и нижележащего позвонка, находят среднеарифметическую высоту здоровых позвонков и определяют степень компрессии, сравнивая с высотой пострадавшего позвонка соответствующей стороны в процентах.Пример., Больной О., 2 года 5 мес. переведен в детское травматологическое отделение из нейрохирургического отделения на 11-й день после травмы. Мальчик был госпитализирован по поводу закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга с умеренно выраженными клиническими проявлениями, ушиба лобной области, множественных ушибов тела, конечностей. На 10-й день ребенку было разре шено стоять, при этом отмечали сильные боли в спине, больной не мог идти из-за боли, хромоты на правую нижнюю конечность, в связи с чем и был переведен в 5травматологическое отделение. При поступлении мальчик был беспокоен, плакал.Выражен грудной кифоз. При пальпации остистых отростков 7 - 12-го грудных, 1 - 2-го поясничных позвонков сильная боль, слева отмечалось напряжение пара вертебральной группы мышц. Рентгенологически стабильный непроникающий компрессионный перелом тел 9 - 12-го грудных и 1 - 2-го поясничных позвонков как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости 1 - 3-й степени.На рентгенограмме грудно-поясничногоотдела позвонка в прямой проекции для определения компрессии тел позвонков у основания ножки дуги выделили точку, расположенную наиболее медиально как справа, так и слева. Из этих точек провели линии параллельно продольной срединной оси позвоночника (или перпендикулярно нижней замыкательной пластинке). Высота тела 10-го грудного позвонка справа 13 мм, слева 9 мм, т.е. величина компрессии во фронтальной плоскости равна 69,2 о/о, Тело 11-го грудного позвонка имело высоту справа 13 мм, слева 10 мм и в процентном отношении величина фронтальной деформации составляла 76,9/о. Деформация тел 12-го грудного, 1,2-го поясничных позвонков также отмечалась во фронтальной плоскости, но менее выражена.На скиаграмме с боковой спондилограммы клиновидная деформация тела 12-го грудного, 1,2-го поясничных позвонков не 35определяется, а на фасной спондилограмме эта деформация не вызывает сомнения.