Способ томографического исследования

) (1 СПУБЛИК 6/ А СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬПИЯИ ГКНТ СССР ЭОБРЕТЕНДЕТЕЛЬСТВУ АНИЕологий17-12СССР1971. о Изобретение относится к медицине,а именно к рентгенологии, и касаетсяспособов диагностики с применениемрентгеновского излучения,Известен способ томографическогоисследования, заключающийся в том,что для получения послойного изображения исследуемого .объекта производятсинхронное перемещение рентгеновского излучателя и пленки с одинаковойскоростью в плоскости качания по траектории "прямая-прямая",Известны также способ томографиии устройство для .его осуществления,при котором.проводят синхронное перемещение рентгеновского излучателя ипленки в плоскости качания по траектории "прямая-прямая", для улучшениякачества рентгеновского снимка томографическая система проходит центральный угол качания с максимальнойскоростью. Однако при этом изображение объекта при экспозиции в пределах центрального угла на томограммахсохраняется в виде дополнительных размеобъекта. при осу- еского ществлении спос исследования пу а томогра м синхрон о п АВТОРСКОМУ Св 2(54) (5 7) СПОСОБ ТОИОГРАФИЧЕ СКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ путем синхронного перемещения рентгеновского излучателя и пленки в плоскости качания по траектории "прямая-прямая", о т л и - ч а ю щ и й с я . тем, что, с целью повышения точности выявления формы, размеров и структуры исследуемого . объекта, производят экранизацию или отключение рентгеновского излучения соответственно центральному углу качания в пределах 5-О теней, что значительно искажает полученное изображение,Целью изобретения является повыше ние точности выявления формь ров и структуры иСследуемогЦель достигается тем, чт мещения рентгеновского излучателя и пленки в плоскости качания по тра(ектории "прямая-прямая." производят экранизацию или отключение рентгеновского излучения соответственно центральному углу качания в пределах 5-О.Способ осуществляют следующим образом,Бо время движения томографической системы соответственно центральному углу качания (5-10 ) производят отключение высокого напряжения на рентгеновском излучателе йли установку: непроницаемого или поглощающего рентгеновское излучение тела между рентгеновскими излучателями и пленкой.Отключение высокого напряжения осуществляется либо путем блокировкивысокого напряжения соответственноцентральному углу качания эа счеткнопки на кулачке томографическойштанги, либо на пульте управлениярентгеновским аппаратом устанавливается автоматическое реле, которымблокируется подача высокого напряжения на рентгеновский излучатель припрохождении системой центральногоугла качания.П р и м е р. Больная К.,28 лет,и/б В 9856,поступила в Челябинскуюобластную больницу с диагнозом; конституционный гирсутизм, Для определения состояния надпочечников больной произведен пневморетр оперитонеум. На рентгенограмме органов брюшной полости и забрюшинного пространства теней надпочечников не выявлено.Проведено томографическое исследование. На обычных томограммах на фоневоздуха определяются тени надпочечников, контуры их нечеткие, судитьо размерах трудно (срез на глубине8 см от остистых отростков поясничных позвонков). На томограммах,выпол ненных с отключением высокогонапряжения соответственно центральному углу качания и установкой между излучателем и пленкой непроницаемой для рентгеновского излучения свинцовой пластины, которая поглощала рентгеновскоеизлучение в пределах центральногоугла качания, четко определяют контуры и структура обоих надпочечников,Размеры их не увеличены, структураоднородная. Заключение: форма, размеры и структура надпочечников соответствуют параметрам нормальных,Указанным способом обследовано 36больных, причем у 29 из них исследование выполнено при проведении контрастных методов (пневморетроперитонеум - у 25, пневмомедиастинография -у 4 больных). Всем больным томография предложенным способом выполненапосле обычной томографии, которая у50большинства больных (30-83,3 Ж) непринесла ожидаемой дополнительной инФормации, касающейся Формы, размеров,лучшей видимости контуров различныханатомических и патологических образо,ваний. Таким образом, можно было водинаковых условиях тотчас же сравнивать обычные томограммы и томограммы,полученные с помощью предложенного " способа. У подавляющего числа больных (32 из 36 больных - 88,97) обнаружены ценные дополнительные сведения, которые позволили установить правильный диагноз. Лишь в 4 случаях исследование не увенчалось успехом; предпочтительно это было следствием недостаточного количества газа, введеннсго при пневморетроперитонеуме.При проведении томографии предло" женным способом как на Фоне введения газа в клетчатое пространство,так и без его введения на снимках уменьшалось количество дополнительных теней, мешающих правильной интерпретации иэображения, четче выявлялась структура, контуры анатомических и патологических образований, попавших в срез, точнее определялись размеры и форма этих образований. Например, у 21 больного иэ 25(84,0%), подвергнутых томографии наФоне пневморетроперитонеума,удалосьустановить величину и форму надпочечников, Они оказались увеличенными у 3 больных, у остальных 18 формаи размеры их были обычными, У 4 больных надпочечники не выявлялись ни при обычной томографии, ни при томографии предложенным способом. Вероятно, это было обусловлено анатомическими особенностями строения ретроперитонеального клетчатого пространства, которые препятствовали проникновению достаточного количествагаза,У 4 больных при пневмомедиастинографии были обнаружены патологические образования в правом кардиодиафрагмальном углу. Применение томографии с помощью предложенного способа позволило поставить диагноз истинной грыжи грудинно-реберного треугольника справа у 1 больной и ложной(медиастинальная липома) - у 3 больных. При этрм у 3 больных определялась неоднородная структура образования, обусловленная распространением газа по жировой клетчатке, а у одного - структура оставалась однородной, так как гаэ не проникал в грыжевой мешок (истинная грыжа грудинно-реберного треугольника).При бесконтрастной томографии , преимущества предложенного способа особенно очевидны при определенийТехред А.Кравчук Редактор О.филипова Корректор М.Самборская Заказ 669 Тираж 428 ПодписноеБНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 5 ,1034708 6формы, контуров и размеров анатомы-ром от 2,5 до 4,5 см с нерезкими и ческих и патологических образований, неровными контурами однородной струк- которые имели. вытянутую форму и их туры, что позволило с учетом клиниположение совпадало с направлением ческой картины, лабораторных данных размазывания. У одного из больных в5и других методов исследования уста- верхней и у 3 - в нижней доле право- новить у них диагноз периферического легкого были выявлены тени разме- го рака легкого.