Способ регистрации регионарных фракций сердечного выброса

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН А 1 В 300 ЗОБР ЕТЕЛЬСТ и-ю ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТОПИСАНИЕ ИК АВТОРСКОМУ Свих(71) Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенство вания врачей им. С,И, Кирова (53) 616.12(088.8)(56) 1. Сиваченко Т,П., Калина В.К. и др. Диагностическое и лечебное при менение радиоактивных изотопов. К., фЗдоровьеф, 1976, с. 102. (54)(57) СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ РЕРИОНАРНЫХ ФРАКЦИИ СЕРДБЧНОГО ВЫБРОСА путем введения в кровеносное русло радиоактивных индикаторов, о т л ч аю щ и й с я тем, что, с цель, ЯО 10299 непрерывйой регистрации фракций сердечного .выброса, внутривенно вводятиндикаторы компонентов плазмы и форменных элементов крови и после ихравномерного перемешивания в циркулируюшей крови измеряют уровень радиоактивного измерения над каждойиз исследуемых частей тела и надобластью сердца, регистрируют фазысердечного цикла, и :с учетом временираспространения пульсовой волны отсердца до исследуемой области вычисляют величину регнонарной фракциисердечного выброса по соотношениюприрацений этих величин в периодмаксимального и минимального пополнения желудочков в течение сердечногоцикла.Изобретение относится к медицине, а именно нормальной и патологической Физиологии сердечно-сосу. дистой системы, и может быть использовано для диагностических целей.Известен способ регистрации регио 5 нарных Фракций сердечного выброса путем введения в кровеносное русло радиоактивных индикаторов (1 .Однако известный способ не позволяет непрерывно регистрировать 10 фракции сердечного выброса.Целью изобретения является непрерывная регистрация фракций сердечного выброса.Цель достигается тем, что согласно способу регистрации регионарных Фракций сердечного выброса путем введения в кровеносное русло радиоактивных индикаторов внутривенно вводят индикаторы компонентов плазмы и форменных элементов крови и после их равномерного перемешивания в циркулирующей крови измеряют уровень радиоактивного измерения над каждой из исследуемых частей тела и над областью сердца, регистрируют фазы сердечного цикла, и с учетом. времени распространения пульсовой волны от сердца до исследуемой области вычисляют величину регионарной фракции сердечного выброса по соот ношению приращений этих величин в период максимального и минимального пополнения жедудочков в течение сер;дечного цикла.Способ осуществляют следующим образом.Внутривенно вводят меченные альбумины человеческой сыворотки (например микроагрегаты альбуминов 1 )и меченые эритроциты ( например эритроциты исследуемого или донора, меченные "С). Отношение радиоактивности Форменных элементов к суммар" ной радиоактивности вводимой взвеси должно равняться индивидуальному значению гематокрита крови исследуе мого.С помощью устройства в течение нескольких десятков или сотен сердечных циклов измеряют суммарное при ращение интенсивности радиоактивного 5 О излучения в периоды минимального и максимального наполнения желудочков в течение сердечного цикла. Полученный результат делят на два для расчета выброса одного желудочка (аЖ). 55Регистрируют РГ над.областью сердца и над каждой из исследуемых частей тела и определяют время распро" странения пульсовой волны до исследуемой сосудистой области. Оно равно задержке начала или максимальной 6 О .точки РГ в исследуемой части тела по сравнению с той же точкой РГ в области сердца, определяют время распространения пульсовой волны до ис- следуемоЯ сосудистой области. 65 Рассчитывают регионарные фракции сердечного выброса, равные отнОшению ГАФТ/.й Ж в течение одинакового числа сердечных циклов,При необходимости результата ввиде абсолютных значений регионарного кровотока регистрируют радиокардиограмму РКГ и по ней измеряютвеличину сердечного выброса. Эта величина используется для определениякалибровочного коэффициента по ДжП р и м е р. Необходимо определить фракцию сердечного выброса, приходящуюся на обла"ть головы, а такжерассчитать абсолютное значение объемной скорости кровотока в данномучастке кровяного русла у наркотиэированной собаки массой 19,3 кг.Определение приращения радиоактив.ного излучения в период минимальногои максимального наполнения кровьюжелудочков сердца в течение сердечного цикла, а также вычисление абсолютного значения выброса левогожелудочка производят с помощью известных устройств. Для измерения приращения радиоактивного излучения вобласти головы в те же периоды сердечного цикла используют часть устройства. Для формирования задержки во времени используют регистрацию РГ над областью сердца и надобластью головы, величина задержкиопределяется разностью времени максимума РГ над областью сердца и надобластью головы.%.После фиксации животного внутривенно одномоментно в 2 мл вводятоколо 0,15 мКИ альбуминов человеческой сыворотки, меченных 1 "з"и эритроцитов исследуемого животйого, меченных "Сг, Отношениерадиоактивности меченных эритроцитовк суммарной радиоактивности вводимой смеси равно 0,41 и соответствует предварительно установленномуцентрифугированием значению гематокрита крови животного. Время, необходимое для равномерного перемешивания индикаторов в циркулирующей крови, равняется 15 мин,Одновременно с инъекцией индикаторов, во время их первого пассажа через камеры сердца, производятрегистрацию радиокардиограммы, покоторой определяют минутный объемкровобращения. Он равен 2,31 л/мин.Через 15 мин в течение 200 сердечныхциклов регистрируют суммарное приращение радиоактивного излучения впериод минимального и максимального наполнения желудочков, Над областью сердца оно равно 9920 имп/с,над областью головы 18 б амп/с. Фракция сердечного выброса, приходящаяся на сосудистую область головы, рав.на 186 в , 1003,75% (числоимп. над областью желудОчков делятЗаказ 502 б/б Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 на два для расчета величины, приходящейся на один желудочек . Объемная скорость регионарного кровотока в сосудитуй области головы равна 2310 " . = 87 мл/мин. Аналогичным образом регионарную фракцию сердеч 1 ного выброса и объемную скорость кро: вотока можно измерить в других час-: тях тела.Предложенный способ обеспечивает непрерывную регистрацию регионарного фракционирования сердечного выброса.