Способ лечения трофических язв конечностей

(19) И 1) 1040 61 1. 15 0 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХЯЗВ КОНЕЧНОСТЕЙ путем ликвидации,отека и компрессии пораженной частитела и наложения цинк-желатиновойповязки, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью лечения обширныхг язв площадью поражения 200 - 1200 см, ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стабилизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные туры бинта и пропитывают их ЗХ-ным раствором формалина.Изобретение относится к области медицины и может бытьиспользовано для лечения трофических язв конечностей.Известен способ лечения трофических язв путем. ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки.Однако известный способ не эффективен для лечения язв с площадью от 500 до 1 200 см.Целью изобретения является лечение обширных язв плоЩадью поражения 200 - 1200 с.Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения трофических язв конечностей путем ликвидации отека и компрессии пораженной части тела и наложения цинк-желатиновой повязки, отличительной особенностью является то, что ежедневно измеряют объем пораженной конечности до стабилизации его на постоянной величине, накладывают повязку до уровня конечности с непораженными венами, при этом каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затем остальные. туры бинта и пропитывают их 33-ным раствором формалина.Способ осуществляют следующим образом.Больного перед наложением повязки укладывают на функциональную кровать и выдерживают на ней 24 - 72 ч для ликвидации отека. При этом больного располагают на кровати таким образом, чтобы бедро с туловищем образовали угол 120 , а в коленном суставе - 160. Время ликвидации отека контролируют по поперечным размерам пораженной конечности. После стабилизации поперечных размеров к конечности прикладывают окклюзионное давление на всю конечность с пораненными венами, создают компрессию в области язвы и поддерживают ее в течение всего цикла лечения. Для этого используют цинк-желатиновую повязку, накладывае- мую до уровня конечности с непораженными венами.Для определения участка конечности с пораженными венами можно применять пробу Вальсальвы и регистрировать во время ее выполнения реограмМу,Для повязки используют бинт различной ширины: на стопе - 7 см, на 5 10 15 20 25 30 35 40 45 голени - 1 О см, последний пропитанный слой - 14 см, Это позволяет производить более конгруэнтное бинтование,При этом намотку стопы выполняютсплошными турами, а голени - отдельными турами. Каждый тур бинта обрезают в поперечном направлении, поверх тура накладывают лонгеты, затемостальные туры бинта. Все поверхности слоев марлевого бинта и лангетыпокрыты цинк-желатиновой пастой.Верхний слой повязки пропитывают37-ным раствором формалина. Крометого, повязка снабжена внешним эластичным чулком.Такую повязку носят 30 - 500 дней.В случае сложных язв проводят многократное наложение повязок. Удалениеотделяемого из язвы производят с помощью марлевой салфетки, накладываемой на область язвы поверх повязки ипропитанной также цинк-желатиновоймазью. Одновременно эта. салфетка позволяет сохранить равномерность давления в области язвы. Во время ношенияпоследней повязки следят за рубцеванием язвы. После ее рубцевания в по-вязке в области язвы вырезают окошко,на которое периодически накладываютмарлевые салфетки, пропитанные цинкжелатиновой пастой. Однако повязкуне снимают еще 14 - 30 дней. Вырезание окна предохраняет рубец от травмы ф, Существенным фактором являетсяактивный режим лечения больного. Движение больного стимулирует кровоток,обеспечивая ускорение заживленияраны,Способ применен в 248 случаях. Заживление зарегистрировано в 98,17случаев. Площадь язв колебалась от3 до 1200 см, сроки лечения от 14дней до 2 лет.1 В основном были больные с варикозным расширением вен нижних конечностей, посттромбофлебической болезнью нижних конечностей, с травмами мягких тканей.Все больные до поступления на лечение длительное время лечились у разных специалистов, но безрезультатно, и до некоторой степени уже свыклись со своим положением.П р и м е р 1. Больной И. имел трофическую циркулярно-манжеточную1021040 Техред А.Кравчук Корректор Л.Патай Редактор Н,Сильнягина Тираж 594 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Подписное Заказ 5131 Производственйо-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 3язву на левой голени площадью около 800 см, Оперативному лечению не подвергался Неоднократно предлагалась ампутация ноги. Язва старая - около 30 лет, Больной был подвергнут всем существующим общепринятым методам лечения как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, однако язва не была вылечена. По описанной методике ему.было наложено 3 повязки.Каждую .он носил по 6 месяцев. В конце ношения третьей повязки рана зарубцевалась тканью. Движения в голеностопном суставе не нарушено. 4П р и м е р 2. БольнаяП, 50 лет, циркулярно-манжеточная язва площадью 1200 см, опробированы все методы лечения, даже оперативное вмешательство, однако результат был отрицательным. Для лечения использованы 4 иовязки, каждая сроком от 3 до 7 месяцев. Язва зарубцевалась, работоспособность восстановлена.Предложенный способ позволяет вылечивать язвы размером до 1200 см. В стационаре больной находится только 4 - 5 дней. Повязку можно носить до 500.дней.