Способ криохирургического лечения

Оп КСАН ИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскикСоциалист ическииРеспублик л 997671(б 1) Дополнительное к авт. свид-ву- (22) Заявлено 12. 09. 80 (21) 3216629/28-13 с присоединением заявки Ио(23) ПриоритетОпубликовано 23. 02. 83.Бюллетень йо 7Дата опубликования описания 230283 51 М Кр 3 Л 61 В 17/36 Государственный коинтет СССР по делаи нзобретеннй н открытнй(72) Авторы изобретения Одесский медицинский институт им. Н.И, Пирогова(54) СПОСОБ КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 20 Изобретение относится к медицине, а именно к криохирургии.Известны способы удаления опухолей путем отсечения скальпелем или ультразвуковым ножом 11.Однако эти способы болезненны требуют обезболивания, кроме того, возможно кровотечение из рассекаемых тканей, а также диссеминация опухолевых клеток: при заживлении раны образуются грубые, деформирующие органы и ткани, рубцы.Известен также способ криохирургического лечения, заключающийся в криодеструкции и удалении патологических тканей, 121.Однако известный способ недостаточно эффективен, так как последующая регенерация тканей протекает соответственно таковой после оперативного удаления образований, т.е. с возможными рубцами. Это связано с тем, что граница отсечения тканей находится за возможной демаркационной линией последующего крионекроза, также возможны кровотечения.Целью изобретения является обеспечение регенерации ткани без грубых рубцов и уменьшение продуктов некробиоза.30 Поставленная цель достигается тем, что согласно способу криохирургического лечения, заключающемуся в криодеструкции и удалении патологических тканей, перед удалением патологических тканей их подвергают. замораживанию с захватом здоровых тканей на 3-4 мм в сторону от образования, после чего образование удаляют.Способ осуществляют следующим образом.Нроизводятся стандартные подготовительные,действия, характерные для места осуществления операции. Па- тологическое образование промораживают таким образом, чтобы здоровые ткани, окружающие образование, были . проморожены на 3-4 мм в стороны. Затем производят иссечение патологически измененных тканей в пределах границы образования.П р и м е р .1. Больная В., 35 лет, в течение 8 лет страдает атипической зоной превращения, эрозированным эктропионом, деформацией и старыми разрывами шейки матки. Лечилась консервативно, а именно - тампонами с облепиховым маслом, алоэ, спринцеваниями настойкой ромашки, дубо997671 Формула изобретения Составитель Л. СоловьевРедактор Н. Джуган Техред К,Иыцьо Корректор Е. Рошко Тираж 711 ПодписноеВНИИПИ Росударственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 986/3 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 вой коры. Дважды проводилась диатермокоагуляция эктопии.Лечение проводили следующим образом.Больная укладывалась в гинекологическое кресло, наружные половые органы и влагалище обрабатывали йодонатом. Шейку матки обнажали в зеркалах. Автономный криохирургический аппарат вводили в цервикальный канал на глубину 8 мм, параллельно глубина промерзания контролировалась термопарами, Криовоздействие проводили до тех пор, пока зона промерзания не перекрывала эктропион на 4 мм по периметру. Включали электро- отогрев и в течение 30 с криоаппарат удалялся. Затем проводили электроконизацию шейки матки посредством диатермоконизатора. Замороженные ткани иссекали по краю эктропиона. После операции кровотечения не наблюдалось. Больная находилась под контролем в течение 0,5 года. Рецидива заболевания, стеноза цервикального канала, рубцов ткани шейки мат-. ки не образовалось, 25Таким образом,. иссечение патологического образования проводится через конгломерат замороженной ткани, что исключает воэможность диссеминации опухолевых клеток, кровотече ния во время операции и болезненность манипуляции. Такие результаты объясняются тем, что в замороженных тканях отсутствует кровообращение и нервные окончания находятся в состоя нии холодовой блокады. Для проведения / операции требуется всего лишь, например, ультразвуковой или электронож, который способен рессекать замороженные ткани. 40После иссечения образования окружающие здоровые ткани остаются замороженными на 4-5 мм по контуру в глубину. Благодаря тому, что зонанекроза всегда меньше зоны замораживания и поверхность зоны некрозарасположена на 3 мм 1 ближе к поверхности ткани, чем таковая зоны замораживания, здоровые ткани подвергаются минимальной травматизацыи. В результате поверхностного воздействияпоследующая регенерация проходит сминимальным образованием некротических тканей; Проведенные экспериментальные и клинические испытанияописанного способа в различных еговариантах показали, что он бескровен, беэболезненен, исключает возможность диссеминации опухолевыхклеток и кровотечения во время операции и после нее, последующая реге- "нерация тканей проходит беэ образования грубых рубцов. Способ криохирургического лечения, заключающийся в криодеструкции и удалении патологических тканей, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения регенерации ткани без грубых рубцов и уменьшения продуктов некробиоза, перед удалением патологических тканей их подвергают замораживанию с захватом здоровых тканей на 3-4 мм в сторону от образования, после чего образование удаляют,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Казанский медицинский журнал.1966, В 2, с. 54-56.2. Войтина С.В. и др. Крио-ультразвукоуя тонзилэктомия. - Журнал ушных, носовых и горловых болезней,1978, Р 4, с, 50-53.