Способ лечения гипорегенераторной анемии

О П И С А Н И Е990229ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(51) М. Кл зА 61 К 35/4 А 61 В 17/00 Геефйфстеееемй кеметет СССР Опубликовано 23.01.83, Бюллетень 3Дата опубликования описания 28.01,83пв делам езебретемей и етхрмтий(72) Авторы изобретения Ъ 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного" Знамени медицинский институт им. Й М.- Сеченова(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНОЙ АНЕМИИ 1Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.Известен способ лечения анемии гемостимулином по 0,5 - 1,0 Х 3 раза в день до еды, запивая его слабокислым раствором соляной кислоты 1.Однако этот способ лечения длителен (3 - 5 недель), а также необходимо сочетать прием гемостимулина с соляной кислотой, вызывающей разрушение зубов. Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения гипорегенераторной анемии путем переливания крови 2.Однако сроки лечения длительны (месяц и более) а также требуется большое количество донорской крови, что связано с трудностями в ее подборе и возможностью развития гемотрансфузионных осложнений.Целью изобретения является уменьшение гемотрансфузионных осложнений и сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения гипорегенераторной анемии путем переливания крови, проводят эксфузию крови начиная с 100,0 мл через день объем крови увеличи 2вают на 50,0 мл с одновременной трансфузией крови в течение 10 в 15 дней.Пример 1. Больная С. 43 лет, поступила в клинику с жалобами на периодически возникающие ноющие боли в пояснице,Диагноз: Рецидивный коралловидный камень, пионефроз справа, хронический двухсторонний пиелонефрит.При обследовании выявлена анемия (гемоглоби н 7,2 г%. эритроцитов - 3,3 мл н., анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия) . Анемия расценена как токсическая (гипорегенераторная), вследствие интоксикации организма гнойным очагом (пионефроз справа). Больной проводилась дезинтоксикационная, противовоспалительная и антианемическая терапия (невиграмон, фурагин, метациклин, гемостимулин потаблетке Х 4 раза в день в течение 1,5 месяцев с аскорбиновой кислотой, переливание донорской крови четырежды по 250,0 мл каждые 2 - 3 дня. Несмотря на длительное ( 1,5 мес) и массивное лечение, анемия сохранялась, хотя несколько повысился уровень гемоглобина (до 9,2 г %), появились ретикулоциты до 10%. Исходя из того, что большой предполагалось провести опера990229 Формула изобретения 40 Составитель С. Малкгтина Редактор А. Шандор Техред И. Верес Корректор А. Лзятко Заказ 1035/7 Тираж 711 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4тивпое пособие -- нефреэктомию справа, связанную со значительной кровопотерей которая в условиях гнойного процесса могла вызвать еще большую анемизацию, использован предлагаемый способ лечения анемии 5У большой берут и консервируют 100,0 мл аутологичной крови. Одновременно с переливанием ранее взятой крови берут 150,0 мл крови. Берут 200,0 мл крови с одновременным переливанием ранее заготовленных 150,0 мл аутологичной крови. Таким способом, увеличивая дозу взятой крови на 50,0 мл больной в течение 12 дней заготовлено 400,0 мл аутологичной крови.Произведена операция - нефрэктомия справа. Гемоглобин перед операцией возрос 15 до 12,8 г %. Во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде переливалась заготовленная ранее аутологическая кровь. Переливания донорской крови не гютребовалось. Послеоперационное течение гладкое. Г 1 ри обследовании больной через 5 месяцев в анализах крови гемоглобин - 13,4 г %, эритроцитов - 4,2 млн.Таким образом, за 12 дней путем использования предлагаемого способа у больной удалось увеличить содержание гемоглобина крови с 9 2 г % до 12,8 г % что позволило с успехом произвести тяжелую операцию без применения донорской крови.Орилгер 2. Больная Д., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на ноющую боль в левой поясничной области. зоДиагноз: Удвоение мочевых путей слева, нефункцпонирующая нижняя половина удвоенной левой почки, камень нижней трети левого мочеточника, хронический пиелонефрит.35 При обследовании выявлена анемия (гемоглобин 8,0 г %, Эритроцитов 4,3 млн., ги 1 юхромия). Анемия расценена как гипорегенераторная, связанная с интоксикацией (гнойный очаг в нефункционирующей нижней половине удвоенной левой почки). Больной проводилось противовоспалительная терапия (невиграмон, фурагин). Исходя из того, что больной предполагалось провести оперативное вмешательство - геми нефрэктомию, уретеролитотомию слева, связанную с большой операционной кровопотерей, использован предлагаемый способ лечения анемии.У больной берут и консервируют 100,0 мл, аутологичной крови, одновременно с переливанием ранее взятой крови, берут 150,0 мл крови. Затем берут 200,0 мл крови с одновременным переливанием ранее заготовленных 150,0 мл аутологичной крови. Таким способом, увеличивая дозу взятой крови на 50,0 мл, у больной в течение 14 дней заготовлено 400,0 мл аутологичной крови.Произведена операция -- геминефпуретерэктомия слева. Гемоглобин перед операцией возрос с 8,0 р % до 10,8%. Послеоперационное течение гладкое. Швы сняты на 8 сут. При обследовании через 7 месяцев в анализах крови гемоглобин 13,6 г %, эритроцитов - 4,5 млн.Таким образом, за 14 дней путем предлагаемого способа у больной удалось увеличить содержание гемоглобина крови с 8,0 г % до 10,8 г%, что позволило с успехом провести тяжелую операцию без применения донорской крови.Предлагаемый способ исключает использование донорской крови, уменьшает гемотрансфузионные осложнения, сокращает сроки лечения, увеличивает экономичность (стоимость одного литра донорской крови 53 рх бля 50 копеек; стоимость такого же количества аутологичной крови - 7 рублей 50 копеек). Способ лечения гипорегенераторной анемии путем переливания крови, от,гичаюи 4 ийея тем., что, с целью уменьшения гемотрансфузионных осложнений, сокращениясроков лечения, проводят эксфузию крови,начиная со 100,0 мл через день объем крови увеличивают на 50,0 мл с одновременной трансфузией крови в течение 10 --15 дней.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Авторское свидетельство СССРМ 99373, кл. А 61 К 35/14, 1954.2. Касспрский И. А., Алексеева Г. А.Клиническая гематология. М., Медицинах,979, с, 215 - 230,