Способ дренирования локтевого сустава

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик990202Опубликовано 23.01.83, Бюллетень Лоо 3Дата опубликования описания 28.01.83 лю делам иаебретеиий и аткрмтий2) Автор кзобрете С. Б пе Горьковский научно-исследовательский институтматологии и ортопедии и Горьковвкий государственныймедицинский институт им. С. М. Кирова 1 Заявител ОГО(54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ,г 1СУСТАВА Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии.Известен способ дренирования локтевого сустава путем введения через разрезы мягких тканей дренажной трубки или резиновой полоски в передний; либо в задний отделы полости локтевого сустава 11.Однако передний и задний отделы полости локтевого сустава плохо сообщаются между собой.Наиболее близким к предлагаемому является способ дренирования локтевого сустава путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки 2.Однако известный способ, предусматри. вающий дренирование обоих отделов полости сустава, является сложным и травматичным, так как требует выполнения трех разрезов в сложной анатомической области. Кроме того, введение в полость сустава двух дренажных трубок способствует вторичному инфицированию сустава. Поэтому данный способ мало пригоден для дренирования полости сустава после асептических операций (артролиз, остеосинтез и др,). Целью изобретения является снижениетравматичности операции и возможности повторного инфицирования сустава.Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу дренирования локтевого 5 сустава путем доступа в задне-латеральнойобласти, разреза на передне-наружной по верхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки, производят перфорацию перегородки между ямками венечного и локтевого стростков.Способ осуществляют следующим образом.Производят доступ 6 - -8 см, в заднелатеральной области сустава, перфорируют перегородку между ямкой венечного и локтевого отростков для создания широкого сообгцения между передним и задним отделами полости сустава и через разрез 1 см по передне-наружной поверхности локтевого сустава вводят дренажную трубку в передний отдел полости сустава. Далее осуществляют ушивание основного доступа и разреза вокруг дренажной трубки.Пример. Больной Б. 16 лет поступил винститут по поводу фиброзного анкилоза левого локтевого сустава. Больному произ9 о3ведена операция - мобилизация левого локтевого сустава с наложением аппарата Волкова-Оганесяна. По окончании основного оперативного вмешательства выполнена трепанация перегородки между ямкой венечного и локтевого отростков, в передний отдел полости сустава через контраппертуру введена дренажная трубка присоединенная к отсасывающему устройству. Раны ушиты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отек мягких тканей в области сустава незначительный. Окружность локтевого сустава по сравнению с дооперационной увеличилась с 21 см до 25 см. Дренаж удален на 3 сут после операции. За это время по дренажу выделилось 240 мл крови и экссудата. На 7 сут после операции начато физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика. Через 1 месяц после операции амплитуда движений в суставе достигла б 0. Предлагаемый способ дренирования полости локтевого сустава, благодаря созданию широкого сообщения между передним и задним отделами сустава, позволяет осуществить полноценную эвакуацию крови и экссудата из сустава введением одной дренажной трубки в любой отдел сустава. Благодаря этому упрощается техника операции, уменьшается ее травматичность. Кроме того, снижается возможность 202вторичного инфицирования сустава, облегчается уход за раной в послеоперационном периоде и, что наиболее важно снижается риск развития таких послеоперационных осложнений, как образование послеоперацион ной гематомы и ее нагноение, обширное рубцевание и оссификация параартикулярных тканей. Формула изобретения10Способ дренирования локтевого сустава.путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрездренажной трубки, отличающийся тем, что,с целью снижения травматичности операциии возможности повторного инфицированиясустава, производят перфорацию перегородки между ямками венечного и локтевогоотростков.2 ОИсточники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Каралин А. Н. Актуальные вопросысовременной клинической хирургии. Чебоксары,975, с. 100,2. Войно - Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. Медгиз, 194 б, с. 152 в 1.Составитель С.Меркулов Редактор Лн. Шандор Техред И. Верес Корректор М. Коста Заказ 11065/6 Тираж 111 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4