Способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУОпубликовано 23.12.82. Бюллетень47Дата опубликования описания 28.12.82 ло делам изобретений и открытий,сОмский ордена Трудового Красного Знамени государственныи"-,медицинский институт им. М.И. Калинина(54) СПОСОБ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙИзобретение относится к медицине, а именно к костнопластической хирургии.Известен способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем использования аутокости 1.Однако этот способ не обеспечивает стабильной фиксации трансплантата с трубчатой костью.Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ 1 и костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем пересадки в дефект малоберцовой кости и внедрения ее концов в костномозговые каналы отломков 2.15 Недостатком известного способа является то, что аутотрансплантат имеет диаметр меньший, чем диаметр костномозгового канала пораженной кости. Недостаточный по площади контакт между аутотрансплантатом и фрагментами пораженной кости сопровождается медленным сращением их и нередко является причиной образования угловых деформаций оперируемой кости. Целью изобретения является обеспечение стабильной фиксации трансплантата с трубчатой костью.Поставленная цель достигается тем; что согласно способу костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем пересадки в дефект малоберцовой кости и внедрения ее концов в костномозговые каналы отломков, за 2 - 2,5 недели донорскую кость перфорируют в поперечном направлении на одном уровне вблизи предполагаемого места пересечения перемещаемой кости.Способ осуществляется следующим образом.За 2 - 2,5 недели до основного оперативного вмешательства (костной пластики), в условиях операционной после обработки операционного поля извеетными приемами донорскую кость чрезкожно многократно перфорируют спицей Киршнера в поперечном направлении на одном уровне. Врезульте механического воздействия на кость происходит ее биологическая перестройка с разрастанием костной ткани вокруг кости, по типу образования костной мозоли, приводя982663 формула изобретения Составитель Л. Соловьев Редактор Т. Курышева Техред И. Верес Корректор М. Шароши Заказ 9766/6 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4щая к колкообразному расширению донорской кости на уровне нанесения перфорационных отверстий,Пример. (У больных в возрасте 11 и 14 лет донорскую (малую берцовую) кость за 2,5 - 3 недели до костной пластики многократно чрезкожно перфорировали на одном уровне в различных направлениях вблизи места предполагаемого пересечения. По прошествии указанного срока и клиникорентгенологическом подтверждении утолщения кости на месте остеоперфораций из нее поднадкостнично брали трубчатый аутотрансплантат с таким расчетом, чтобы полученное увеличение диаметра аутотрансплантата приходилось на место его соприкосновения с краем костного дефекта.Проведенные клинические испытания показали, что способ обеспечивает увеличение диаметра аутотрансплантата на 10 в 1 мм и, облегчая его фиксацию в ложе, создает условия для сокращения сроков сращения его с фрагментами замещаемой кости в сроки до десяти дней по сравнению с контрольными наблюдениями. Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает стабильную фиксацию трансплантата с трубчатой костью. Способ костной аутопластики при замещении дефектов длинных трубчатых костей путем пересадки в дефект малоберцовой кости и внедрения ее концов в костномозговые каналы отломков, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильной фиксации трансплантата с трубчатой костью, за 2 - 2,5 недели донорскую кость перфорируют в поперечном направлении на одном уровне вблизи предполагаемого места пересечения пере мещаемой кости,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Меркулов С, П. Оперативное лечение 2 Оложных суставов и дефектов большеберцовой кости. Автореф. дис. канд. мед, наук.М 1970, с. 3 - 8 (опурация Пуарье).2. БМЭ, М., 1960, т. 14,с. 32 (прототип).