Способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик)982662Опубликовано 23.12.82. Бюллетень47 ло делам изооретеиий и открмтийДата опубликования описания 28.2.82(72) Авторы изобретения К. К. Нигматуллин и В. И. Евсеев Казанский государственный институт усовершенствования врачейим. В. И. Ленина и Казанский научно-исследовательский институттравматологии и ортопедии(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЪ 1 Х ИМПРЕССИОННЪХ ПЕРЕЛОМОВ10 15 20 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и прел- назначено для лечения больных с внутрисуставными импрессионными переломами с нарушением конгруэнтности сустава за счет смятия губчатой кости и смещения отломка.Известен способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов путем поднятия смещенного костного фрагмента и заполнения дефекта костным трансплантатом 1 . Однако при данном способе це всегда удается полностью восстановить конгруэнтность сустава, так как костный трансплантат в процессе его перестройки частично разрушается, а при вколачивании костного трансплантата в дефект часто происходит дополнительное повреждение губчатой кости за счет сотрясения, что также ослабляет фиксацию трансплантата.Целью изобретения является повышение надежности фиксации костного отломка и создание конгруэнтности суставной поверхности.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения внутрисуставных импрессионных переломов путем поднятия смещенного костного фрагмента с цослелующим ввелением костного трацсцлантата, формируют ниже линии перелома канал, затем проводят через основание трансцлацтата и его боковую сторону спицу с упорной площадкой, далее направляющую спицу проводят через канал и выводят на противоположной стороне мыщелка большеберцовой кости и вводят трансплантатв сформированный канал за свободный конец спицы. На чертеже изображена схема осуществления способа лечения внутрисуставных импрессионных переломов.Способ осуществляют следующим образом. Дистальнее линии перелома в кортикальной и губчатой кости формируют канал 1, в который вводят костный трансплантат 2. Через основание костного трансплантата 2 проводят направляющую спицу 3 так, чтобы она вьпдла на одной из его боковых сторон под углом, достаточным для его ориентации относительно зоны 4 импрессии. Затем плавно управляемым протл982662 10 гивающим усилием натягивают направляющую спицу 3. При этом ограничитель 5 толкает костный тра нсплантат вперед и ориентирует его относительно зоны 4 импрессии. В дальнейшем свободный конец направляющей спицы 3 закрепляют в кольце компрессионно-дистракционного аппарата или скобе Киршнера и периодически производят ее подтягивание для исключения опускания зоны импрессии. При таком введении костного трансплантата не бывает дополнительного повреждения губчатой и кортикальной кости за счет ее сотрясения и происходит полное восстановление конгруэнтности сустава. Клинические испытания показали, что способ прост в применении и обеспечивает высокий клинический эффект. Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает повышение надежности фиксации костного отломка и создание конгруэнтности суставной поверхности. 4Формула изобретенияСпособ лечения внутрисуставных импрессионных переломов путем поднятия смещенного костного фрагмента с последующим введением костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации костного отломка и создания конгруэнтности суставной поверхности, формируют ниже линии перелома канал, затем проводят через основание трансплантата и его боковую сторону спицу с упорной площадкой, далее направляющую спицу проводят через канал и выводят на противоположной стороне мыщелка большеберцовой кости и выводят трансплантат в сформированный канал за свободный конец спицы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов. М., Медицина, 1967, с. 416.Составитель Л. Соловьев Редактор Т. Кугрышева Техред И. Верес Корректор Г. Решетник Заказ 9766/6 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4