Способ диагностики невральной амиотрофии

А. П, Хохлов, Н. А. Ильина и Ю. Н. СавченкоПервый московский ордена Ленина и ордена Т удового Красного Знамени медицинский институт им. И, М. Сеченова(5 Ц СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕВРАЛЬНОЙ АМИОТРОФИИ Изобретение относится к медицинеа именно к неврологии, и касаетсядиагностики наследственных болезней нервной системы.Известен способ диагностики невральной.амотрофии путем биохимического анализа крови. В пробу вводятраствор 0,1 М триэтаноламинового буфера рН 7,0 затем раствор субстрата креатинфосфат 35 мМ, дополнительные реактивы для стабилизации Фермента и идентификации продуктов реакции, инкубируют смесь в течение 3-5 мин при 25 С, измеряют оптическую плотность раствора на спектрофотометре при длине волны 365 нм, вычис,ляют активность фермента и при величине активности до 110 ед ставят диагноз невральной амиотрофии 1 1;Однако известный способ характеризуется недостаточной точностью диагностики,Целью изобретения является повышение точности диагностики. Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики невральной амиотрофии путем бихимического анализа крови к сыворотке крови добавляют цитратный буфер и 0,3-0,5 мМ раствор аденозин"2,3-цйклофосфорной кислоты (ее натриевую соль), смесь инкубируют при 36-37 С в течение 15- 20 мин,затем измеряют оптическую плотность при длине волны 286 нм, и при увеличении экстинции от 0,01 до 0,1 диагностируют невральную амиотрофию. 15Способ осуществляют следующим образом.Используют цитратный буфер 0,05 МрН 6,2-6,1, в качестве субстрата 0,3/ 0,5 мМ раствор аденозин,3 -циклофосфорной кислоты (ее натриевую соль) ,смесь инкубируют в течение 15-20 минпри 37 С, измеряют оптическую плотность йри длине волны 286 нм и при26 Формула изобретения Составитель Т, ЖуравкинаРедактор О, Персиянцева Техред Т,Маточка Корректор Г Огар Ш юЖФЗаказ 5799/6 Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, И, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,3 9503увеличении экстинции в пределах 0,01"01 ставят диагноз заболевания,П р и и е р 1. Больной А-в 17 л.,поступил в клинику с жалобами на слабость в ногах, затрудняющую ходьбу, 5слабость в кистях, похудание голенейкистей, предплечий, периодически воз:.никающее чувство онемения в кистяхи стопах. Заболевание неуклонно нарастает, Неврологический статус: вя- влый дистальный тетрапарез. Сухожильные рефлексы, низкие, ахилловы и лучевые не вызываются. Мышечные гипотрофии стоп, голеней, кистей, предплечий. Снижена сила сгибателей и 5разгибателей стоп, мышц кисти. Болевая гиперестезия по типу коротких"носокиперчаток. Снижение глубокой чувствительности в пальцах ногЭМГ: поражение периферического роаксона с мышц рук и ног. Скорость. проведения возбуждения по нерву:п нпдг 5 Б= 34 м/ср п,11 Ьа 1155-20 м/с.,Диагностика по методу прототипа 2т.е. определение активности креатинфосфокиназы: 60 ме, что соответствует пределам нормы.Клинически была диагностировананевральная амиотрофия. 3 ОДиагностика. предлагаемым сйособомк 0,2 мл сыворотки крови добавляют0,1 мл цитратного буфера рН 6,2 и0,1 мл аденозин -2,3-циклофосфорнойкислоты ( ее натриевой соли) в качестве субстрата. Следует инкубация в те чение 15-20 мин при 37 С, осаждениемл 0,6 н, охлажденной хлорной кислоты, разведение надосадочной жидкости3 мл цитратного буфера, измерение оп тической плотности при длине волны286 нм. В данном случае величина оптической плотности составила 0,04,что входит в диапазон величин, характерных для невральной амиотрофии,т.е. клинический диагноз был подтвержден,Назначение адекватной терапии привело к улучшению состояния больного:возросла мышечная сила в руках и ногах, облегчилась ходьба, уменьшилисьчувствительные расстройства.Предлагаемый способ обеспечиваетвысокую точность диагностики, позволяет прогнозировать течение заболевания, контролировать эффективностьпроводимого лечения,Способ диагностики невральной амиотрофии путем биохимического анализакрови, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения точности диагностики, к сыворотке крови добавляютцитратный буфер и 0,3-0,5 мМ раст-,-Р /вор аденозин,3-циклофосфорнойкислоты (ее натриевую соль), смесь инкубируют при 36-37 С в течение 1520 мин, затем измеряют оптическуюплотность при длине волны 286 нм ипри увеличении экстинции от 0,01 до0,1 диагностируют невральную амиотрофию.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Гаусманова-Петрусевич Л.И. Мышечные заболевания. Варшава, 1971,с.124- 128, 412,