Способ биологической консервации сердца

1) Заявител Донецкий государственный медицинский и(54) СПОСОБ БИОЛОГИЧЕСКОЙ КОНСЕРВАЦИИ СЕРДЦАИзобретение относится к медицине а именно к трансплантолИзвестен способ биол й консервации сердца в услов кциони" рующего сердечно"легочн парата с фармакологической кор перфузата Г 13.Недостатком известного способа ,является то, что разовую дозу гормонального препарата подбирают эмпири" чески, что не всегда соответствует реальной потребности сердечного трансплантата в вводимом гормоне, а это не позволяет достаточно эффективно поддерживать его постоянную концентрацию в циркулирующем перфузате. 8 то же время не исключена воэможность накопления большого количества гормона в циркулирующем перфузате, аналогично тому, что имеет место при. стрессовых реакциях в организме. Значительное увеличение концентрации гормонов нарушает гуморальную регуляцию, что отражается на длительности и эффек" э огии.огическоиях фуного пререкцией Способразом.Вскрывастабилизирпомощи подстатаЗатгочныи прегигтральны онора,е примобароудную клетку авление в аор ного к ней г лируют сердепутем перевя дов, подклач ют гр уют д лючен м изо аратсосу но-леки мают аппа 2тивности консервации. 8 ре ультатепродолжительность консервации сердцасоставляет 7-8 ч.Цель изобретения - увеличениепродолжительности сроков консервации,Поставленная цель достигается тем, .что согласно способу биологическойконсервации сердца в условиях функцио-.1 О нирующего сердечно-легочного препара"та, в артериальную магистраль перфузионного контура функционирующего сердечно-легочного препарата включаюттермостатируемую камеру со срезаминадпочечников, щитовидной и паращитовидной желез.осуществляют следующим об"Формула и зобретения ВНИИПИ Заказ 4936/8 Тираж 714 Подписное филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,3 94276рат искусственного дыхания к трахее,После этого выделяют ФункциОнирующийсердечно-легочный препарат из груд"ной клетки донора и помещают в термостатический контейнер. Удаляют изорганизма эндоКринные железы, напри"мер, щитовидную железу, паращитовидную железу, надпочечники и готовятсрезы эндокринных органов и помещаютих в термостатируемую проточную камеру, например, полую камеру, внутренняя стенка которой имеет отверстия.Включают термостатируемую проточную камеру, содержащую срезы эндо Зкринных желез, в артериальную магистраль сердечно-легочного препарата,чем обеспечивают диффузию гормонов,содержащихся в срезах, в артериаль- .ную кровь Функционирующего сердечнолегочного препарата, консервируютфункционирующий сердечно-легочныйпрепарат.П р и м е р. После бамбамиловой индукции в наркоз интубируют трахеюи переходят на ингаляцию эфирно-кислородной смесью, Выделение функционирующего сердечно"легочного препаратаосуществляют путем продольной чрезгрудинной торакотомии . С целью стабилизации давления в аорте и обеспечения диастологического притока кровив коронарные сосуды, вводят через подключичную артерию катетер от артериального гемобаростата, который устанавливают на высоте 95 см, что обеспечивает давление в дуге аорты70 мм рт.ст. Накладывают зажимы наплече-головной ствол и нисходящуюаорту,что позволяет производить заполнение кровью гемобаростата.Пересекают трахею и подключают к ней аппарат искусственного, дыхания. Перевязывают вены и выделяют функционирующийсердечно-легочный препарат,Выделяют и иссекают щитовидную,45паращитовидную железы и надпочечники рассекают их на пласты, толщиной.2-3 мм, которые размещают в термостатцруемой проточной кювете, Регуляцией потока газовой смеси, содержа- ффщей кислород и углекислый газ, и обогревателя проточной камеры создаютоптимальные условия для инкубациисрезов: р 0.115"120 мм рт.ст.; рСО 6 427-30 мм рт.ст.; рН 7,38" 7,49; температура 34-37 С.После установления параметров гемо" стаза, циркулирующей в сердечно-легочном препарате крови на сходных величинах, вводят в просвет рассеченной аорты проточную термостатируемую кювету, содержащую срезы эндокринных органов, благодаря чему создаются условия для диффузии содержащихся в них гормонов в артериальную кровь и фиксация последних миокардиоцитами. Применение в данном эксперименте предлагаемого способа позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов в крови и миокарде на протяжении 10- 15 ч. При этом к концу эксперимента концентрации тиреоидного гормона в плазме составляет 3 мкг/100 мл, гидрокортизона 8,5 мкг/100 мл, кортикостерона 4,0 мкг/100 мл, т,е. содержание гормонов пОддерживается в пределах исходных величин.Предлагаемый способ обеспечивает поддержание постоянства гормонов в циркулирующей крови, что облегчает адаптацию .сердца к новым условиям функционирования. Кроме того увеличивает продолжительность консервации сердца, предназначенного для пере- садки в 1,5-2 раза по сравнению с известным способом, что составляет 10" 15 ч. Способ биологи ческой консервациисердца в условиях функционирующегосердечно"легочного препарата, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с це-лью увеличения продолжительности сро"ков консервации, в артериальную магистраль перфузионного. контура функционирующего сердечно-легочного препарата включают термостатируемую камерусо срезами надпочечников, щитовиднойи паращитовидной желез.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Таджиев А.А. Кратковременноесохранение Функции .сердца аутоперфузией в условиях изолированного сердечно-легочного препарата. Автореф.канд. дис, И., 1973,