Способ обезболивания

Союз СоветскихСоциалмсткческмкРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ п 1936929(51)М. Кл. А 61 й 1/34 с прнсоелинением заявки РЙ Гооударствтнный коинтет(23)Приорнтет оо делаи нзобретеннй н отнрытнй(72) Авторы изобретения С, С. Картавенко, В. Ю. Островский и В. О. Никифоров фМосковский областной ордена Трудового "Красного Знаменинаучно.исследовательский клинический институт им. %; Ф Владимирского(54) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для обезболивания организма.Известен способ обезболивания, предусматривающий электростимуляцию точек акупунктуры и введение медикаментов 11,Однако при известном способе возможнотравмирование кожи и тканей. Кроме того,способ не обеспечивает пролонгированного эф.фекта обезболивания в условиях тяжелого1 острессорного болевого состояния организма,которое развивается, например, пфи хирургической операции и в послеоперационном периоде.Цель изобретения - исключение травматит 5зации кожи и тканей и пролонгирование обезболивающего эффекта при операциях и в послеоперационный период,Цель достигается тем, что согласно способуобезболивания, предусматривающему электростимуляцию точек акупунктуры и введениемедикаментов, стимуляцию начинают. из 1530 мин до начала операции, продолжают втечение всей операции и проводят ее сериями импульсов переменного тока синусоидальной формы частотой 4 - 7 кГц, модулированного с глубиной от 50 до 100% низкочастотными, преимущественно синусоидальными колебаниями частотой 1 - 250 Гц, при этом в процессе стимуляции периодически изменяют значение частоты модулирующих колебаний, а среднеквадратичное значение силы тока в цепи па. циента поддерживают в пределах от 0,5 до 10 мА в зависимости от индивидуальной чувствительности.П р и м е р, Больной П. 26 лет поступил в клинику с диагнозом "Правосторонний внутрисуставной перелом нижней челюсти со смещением головки" Произведена операция с использованием предлагаемого способа. В премедикации больной получилмл %-ного димедрола, 1 мл 2% промедола 0,9 мл 0,1%-ного атропина, Электростимуляция эон акупунктурных точек Тай.чуи (ЗГ) и Фэн-лун (40 Е) на правой ноге начата за 30 мин до начала операции через 2 плоских электрода с актив. ной тьттощадьюсмф каждый. Между кожей и электродами прокладывают гидрофильные проПредлагаемый спосо 6 обеспечивает пролонгированный обезболиаюший эффект при операциях и в послеоперационный период,Так в грушке 6 ольных, где способ обезболивания применен у 2 б,2 Я пациентов при операциях длительностью от 25 мин до 2 ч 17 мин он обеспечил практически полное обезболива. ние, у 50,9% оперированных больных дополнительно вводились небольшие дозы местного анестетика, не превышавшие 1/2 от средней дозы местного анестетика. Таким образом, обезболивающий эффект достигнут у 77,1% больных, при этом не происходит повреждения кожных покровов и тканей в области сти. мулируемых точек. Это позволяет сделать процедуру не только более удобной и безболезнен. ной, но и безопасной, так как сведена к нулю вероятность осложнений, связанных с применением акупунктурных игл. Способ обезболивания, преду сматриваюшийэлектростимуляцию точек акупунктуры ивведение медикаментов, о т л и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью исключения травматизации кожи и тканей и пролонгирования обез. боливающего эффекта при операциях и в послеоперационный период, стимуляцию начинают за 15 - 30 мин до начала операции, продолжают в течение всей операции и проводят ее сериями импульсов переменного тока синусоидальной формы частотой 4 - 7 кГц, модулироваш 1 ого с глубиной от 50 до 100% низкочастотными, преимущественно синусоидальными колебаниями частотой 1-250 Гц, при этом в процессе стимуляции периодически изменяют значение частоты модулируюших колебаний, а среднеквадратичное значение силы тока в цели пациента поддерживают в пределах от 0,5 до 10 мА в зависимости от индивидуальной чувствительности.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Михайлов В. А. и др, Состояние и перспективы развития проблемы акупунктурных методов диагностики, терапии и анестезии. - В кн.: Состояние и перспективы развития медицинской техники", Тез. докл, 1 съездаВНМТО, ч. П, 1975, с. 39.ль В). Алмазовьева. Тепер Корректор М. Шароши в месте наложения электродов не изменена, болезненности нет. В послеоперационном периоде, протекавшем гладко, больной не ислы. тывал боли в области оперативноо вмешательства, наркотики и анельгетики не вводились,оСоставитеРедактор Н. Бобкова Техред М Заказ 4310/5 Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР, по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская иаб., д. 4/5 Филиал ППП Патент", г, Ужгород, уп, Проектная, 4 3 936929кладки, пропитанные электродной пастой. Элек.троды фиксируют на коже лейкопластыремЭлектростимуляцию точек осуществляют аппаратом "Амплипульс - 4". Ток увеличивают по.степенно до появления ощущения вибрацииили чувства прохождения электрического токав месте наложения электродов, но с исключением болевых ощущений под электродами.Через 5 мин после начала электростимуляциивнутривенно вводят 3 мл нейролептика дро. оперидола и внутримышечно 2 мл седуксена,Вводный наркоз осуществляют внутривеннымвведением 1%.ного гексенала (250 мг), послечего вводят миорелаксант дитилин (140 мг)и производят интубацию трахеи, Ингаляция анестетика в течение всей операции в минималь.ной концентрации обеспечивает только угнетение сознания больного, Мышечную релаксациюподдерживают дитилином. Электростимуляциязон акупунктурных точек в течение всей операции сериями синусоидальных импульсов бипо.лярного тока; несугцая частота 5000 Гц, частотасинусоидальных модулирующих колебаний 50,70, 100, 150 Гц, ток в цепи пациента во время индукции 3 мА, затем увеличивают до5 мА и таким поддерживают в течение всейоперации. Выходное импульсное напряжениеэлектростимулятора 9 - 15 В. Периодически, через 15 - 20 мин в зависимости от клинических показателей, производят смену параметровзцэлектростимуляции: в произвольном порядкечередуют серии импульсов с различной частотой модуляции (50, 70, 100, 150 Гц) или серии модулированных и немодулированных импульсов 5000 Гц в соотношении 1:1,5 или 2 -3 с. Таким образом ликвидируется адаптацияточек к электростимуляции. Во время операции больному однократно вводят внутривенно2 мл 25%-ного анальгина и дважды по 3 млдроперидола,Длительность операции 2 ч 40 мин. Течениенаркоза гладкое. Артериальное давление вовремя операции было 110/70 мм рт,ст., пульс80 - 90 ударов в мин, Расход релаксанта непревышал обычного. Боли во время операциибольной не испытывал, полная амнезия. Кожа Формула изобретения