Способ полной замены газообменной функции легких

(72) Авторы изобретения В.П. Осипов, Г.О. Лурье, М,А. Юшков и С,А. Савельев Всесоюзный научный центр. хирургии(Бц) спосоБ полной зАмены ГАзооьменной функцииЛЕГКИХ Изобретение относится к медицине, а именно замене функцийвнутренних органов механическимиустройствами.Известен способ полной заменыгазообменной функции легких с помощью аппарата искусственного крово- .обращения путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм 01.Однако известный способ отличается значительной степенью риска дляе больного, связанный с манипуляциями на жизненно важных органах и большой травмой крови в связи с необходимос" тью пропускать через аппарат искус 15 ственного кровообращения весь минутный объем крови.Целью изобретения является сни.жение травматичности операции и уменьшение травмы крови,Цель достигается тем, что согласно способу полной эамейы газообразной функции легких с помощью аппарата искусственного кровообращения 2путем забора крови, оксигенации ееи введения в организм в аппаратискусственного кровообращения забирают часть минутного объема крови,повышают в ней парциальное напря"жение кислорода выше 700 мм рт.ст.при этом барометрическое давлениев оксигенаторе устанавливают выше1 атм и одновременно парциальноенапряжение углекислого газа уменьшают ниже 35 мм рт.ст.Способ осуществляют следующимобразом.Обнажают две вены (напримеряремную и бедренную) или однувену и артерию (например бедренную), расположенные близко от поверхности тела. Венозную линию аппарата искусственного кровообращения соеди" няют с катетером, введенным в одну иэ вен, в артериальную - с катетером, введенным в другую вену или в восходящую аорту (через перифе" рическую артерию). Начинают искусст927 формула изобретения 3венное кровообращение с объемной скоростью, составляющей часть (например, половину) минутного объема сердца. Для достижения гипероксии в оксигенаторе создают повышенное барометрическое давление кислорода (например, помещая больного и аппарат искусственного кровообращения в барокамеру) . Для получения гипокапнии оксигенатор гипервентилируют 100 кислородом. Вентиляцию легких прекращают.Кровь из аппарата искусственного кровообращения пересыщенная кислородом, с пониженным содержанием углекислого газа смешивается в правом предсердии или в аорте с венозной кровью организма и превращает ее в артериальную за счет перехода избытка кислорода из "аппаратной" крови в венозную, а избытка углекислого газа - из венозной крови в "аппаратную"1Способ применен у двух больных, находившихся в состоянии тяжелой гипоксии, которые нуждались в проведении лечебной трахеобронхоскопии и лаважа легких. Для осуществления этих лечебных мероприятий у обоих больных проведена вено-венозная перфузия в условиях гипербарической оксигенации с временным прекращением вентиляции собственных легких больных. Вентиляцию прекращают на 35- 10 мин. Показатели кислотно-щелочного 233состояния и другие функциональныепараметры при этом сохранялись вудовлетворительных пределах,Способ позволяет применять егопри любом положении больного на операционном столе, позволяя на длительное время выключать легкие из дыхания, уменьшить травму крови, чтонеобходимо при проведении ряда опе 10 ративных вмешательств,Способ полной замены газообменнойфункции легких с помощью аппаратаискусственного кровообращения путемзабора крови, оксигенации ее и введения в организм, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения трав"матичности операции и уменьшениятравмы крови, в аппарат искусственного кровообращения забирают частьминутного объема крови, повышаютв ней парциальное напряжение кислорода выше 700 мм рт.ст., при этомбарометрическое давление в оксигенаторе устанавливают выше 1 атм иодновременно парциальное напряжениеуглекислого газа уменьшают нижеЗе 35 мм рт,ст.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Осипов В.П. Основы искусственного кровообращения. М., "Медицина",3 1976, с,50-52, 62-63, 21, 220.Составитель С, МалютинаРедактор М, Петрова Техред 3. Фанта Корректор Н СтецЗаказ 3035/5 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 1/5 филиал ППП "Патент , г. Ужгород, ул. Проектная,