Способ определения функционального состояния организма

О П И С А Н И Е ( 927226ИЗОБРЕТЕН ИЯ Сотов СфветсиикСфциалистичесиикРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(53)М. Кл. А 61 В 5/00 Рвуднрстаанный камитет СССР ае делам изобретений н етнрытнй(088.8) Опубликовано 150582Бюллетень М 18 Дата опубликования описания 15. 05. 82(7) Заявитель Рд руд рнаучно-исследовательский институт т и грудной хирургии(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМАИзобретение относится к медицине,а именно способам оценки состоянийбольных в послеоперационный период.Известен способ определения Функционального состояния организма путем измерения напряжения кислородав артериальной крови Е 1 .Однако известный способ не обеспечивает достаточно объективной оценки состояния больного в послеоперационный период, что снижает степеньдостоверности оценки.Наиболее близким к предлагаемомуявляется способ определения функционального состояния организма, заключающийся в измерении физиологическихпараметров его до и после лечебноговоздействия 2,Однако данный способ имеет недос"таточную точность вследствие его низкой объективности из-за необходимос"ти иСследования количества параметров специалистами высокой врачебнойквалификации и сложности получения комплексной оценки Функциональногосостояния организма,Целью изобретения является повышение точности определения,Эта цель достигается тем, чтосогласно способу, заключающемуся визмерении Физиологических парамет"ров его до и после лечебного воз"действия, одновременно измеряют час"тоту сердечных сокращений, системноетоартериальное давление, напряжениекислорода в артериальной крови и минутный объем крови, находят комплексный показатель К по формуле ф Кю 100(2,Ц - т - фд,в -+О,й- -т) где Т - текущее значение, О в . исходное значение артериального давления (А), минутного объема (В), частоты сердечных сокращений (С), напря" жения кислорода в артериальной кро" ви (0), и при КЫ 10 определяют сос. тояние как крайне тяжелое, при927226 10 15 20 ,5 получают значение К, При этом приК 110 определяют среднее состояниекак крайне тяжелое, при 80 К 100,тяжелое,при 64 К 80 - средней тяжестии при К 64 - удовлетворительное,П р и м е р 1. Больному О-ко П.А.42 года, произведена резекция сегмента по поводу доброкачественнойопухоли (хондромы), Динамика послеоперационных показателей К, определенных по предложенному способу, следующая: первый день после операциикомплексный показатель К=79, цто соответствует состоянию средней тяжести, на пятый день К=61, что соответствует удовлетворительному состояниюи совпадает с клинической оценкой.П р и м е р 2. Больному И-ву В.П,44 г, произведена резекция двух сегментов правого легкого по поводуфиброзно-каверзного туберкулеза.Послеоперационный период осложнилсяколлапсом оперированного легкого,который удалось частично ликвидировать на пятый день. Динамика комплексного показателя К:первый деньК=86 (состояние тяжелое), второйдень К=82 (состояние тяжелое),на пятый день К=78 (состояние средней тяжести). Данные клиническогообследования полностью совпали соценкой состояния, определенной покомплексному показателю К.П р и м е р 3, Больной Ко-к С,К36 лет, произведено удаление кистыпереднего средостения слева. Осложнения; массивное кровотечение коВНИИПИ Заказ 3035/5Филипп ППП Патент",351 Подписное Тираж 717 г. Ужгород, ул. Проектная, тч 8 ОФ(ф 00 - тяжелое, при 6 МК 80 средней тяжести и при Кс 64 - удовлетворительное.Способ реализуется следующим образом,До лечебного воздействия у больного измеряют значения системного артериального давления Ав, минутный объем крови Во, частоту сердечных сокращений С и напряжение кислорода в артериальной крови О. После лечебного воздействия также измеряют текущие значения параметров .и, подставляя полученные исходные и текущие данные в формулу комплексного показателя К 100(2 4 т 0 8 Вт+ 0 4 Ст т) торое ликвидировано в ходе повторнойоперации, проведенной в первые суткипосле первой операции. Динамикакомплексного показателя К:на первыйдень К=103 (состояние крайне тяжелое) на седьмой день К=55 (состояниеудовлетворительное). Оценка, полученная предложенным способом, подтверждена рентгечологическим и гладким течением дальнейшего периодалечения,Предложенный способ примененпри определении функционального состояния организма 164 больных. Приэтом отмечено, что число совпаденийрасчетных оценок, полученных предложенным способом, и клинических оценок, составившим 863 от общего цисласлучаев, свидетельствует о высокойточности и надежности предложенногоспособа,Формула изобретенияСпособ определения функционального состояния организма, заключающийся в измерении физиологических параметров его до и после лечебного воздействия, о т л и ч а ю щ и й с я тем, цто, с целью повышения точностиопределения, одновременно измеряют частоту сердечных сокращений, системное артериальное давление, напряжение кислорода в артериальной крови и минутный объем крови, находят комплексный показатель К по формулеК=100 (2,4 --- 0,8 - + Э т 4 - т - - т )АтВоСо Оь где Т - текущее значение, О - .сходное значение артериального давления (А), минутного объема (В), частоты сердечных сокращений (С) и напря-.,жения кислорода в артериальной крови(О), и при КМ 10 определяют состояниекак крайне тяжело , при 80 Кс 100тяжелое, при 64 сК 80 - средней тяжести и при Кс 64 - удовлетворительное,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Целкунов В.С. О механизме изменений легочного газообмена послеторональных операций. Сб. Дыхательная недостаточность в клинике и экспериментеаа Куйбышев, 1977, с,99-1002, Бакшиев В.П. Состояние кровообращения в послеоперационном периоде у больных после радикальных операций на легких. - "Хирургия", 1955,Г 12, с, 68.