Способ кожной пластики

ОПИСАНИЕИ ЗОВ РЕТЕ Н ИЯК АВТЬРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и 919669. Союз СоветскихСоциалистическихреспублик(23) Приоритет Йаударствектй квивтет ссВр дв делам язвбретенн и еткрмтя 11Опубликоваио 15. 04.82. Бюллетень М 14 Дата опубликования описания 15.04.82(12) Авторы изобретения П.К. Дьяченко нище нк 1) Заявитель(54) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИК зобрете менно к т- Ке относится к медицин особам хирургической лечения обширных ран. пособ кожной пластики перфорированным лоск пластики дляИзвестен сполнослойным ув том Г 13Однако при использовании известного способа не перекрывается полностью трансплантатом раневая поверхность из-за нерационального исполь"то эования донорского трансплантата.Цепью изобретения является увеличение перекрываемой трансплантатом раневой поверхности.Цель достигается тем, что согласно способу кожной пластики полнослойным перфориованным лоскутом предварительно иссекают из лоскута участки кожи и после наложения перфорированного лоскута на раневую поверхность укладывают вокруг него иссеченные участки.Способ осуществляют следующим об разом. операционное поле в месте взятия кожи дважды обрабатывают спиртом. Под местной анестезией 0,25 Ф,5-ным раствором новокаина иглы вилки вкалывают в кожу под острым углом на глубину 1 мм, приподнимают кожу на 4-5 мм и срезают скальпелем. Полученные таким образом кусочки кожи размером 5 х 20 мм накладывают на два противоположных угла раны. Срезают и накладывают кусочки на расстоянии 4-5 мм друг от друга. Затем на границе трансплантата, с которого взяты участки кожи, производят разрез скальпелем. Очерченный таким образом лоскут, захватывают зажимом Кохера, на который накручивают постепенно отсепаровываемую от жировой клетча ки кожу. После этого трансплантат у ладывают в середину дефекта и прививают к краям последнего. После окончания операции рану защищают сухой черепицеобразной повязкой, кото. рую периодически орошают эктерециФормула изобретения Составитель Ю. АлмазовРедактор Т. Веселова Техред И. Гайду Корректор С. Щомак Заказ 2204/3 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР, по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент",г. Ужгород, ул. Проектная,4 3 91дом или другими антисептиками (сульфамилон, хлорофиллипт) и в течение4-5 дней не меняют.П р и м е р 1. Больной Б.,18 лет. После открытого перелома-вывиха костей предплюсны левой стопыобразовались трофические язвы тыластопы 15 х 3 см и 3 х 1,5 см. После очищения ран и образования грануляцийпод местной новокаиновой анестезиейв нижней половине живота справавзяты йа участке Зх 9 см кусочки кожи0,5 х 2 см. Оставшаяся кожа снята лоскутом без подкожной клетчатки и пересажена на рану. Свободная часть раны закрыта срезанными прежде кусочка.ми кожи. Донорский участок ушит.наглухо, На перевязке через 5 днейлоскут и вырезанные участки кожиприжились. Через 12 днейпосле операции - эпителизация, раны.П р и й е р. 2. Больная Т39 лет. После травматической ампутации переднего отдела правой стопы образовалась длительно не заживающая рана 11 х 8 см. По предложенному способу с участка 14 х 4 см по передне-внутренней поверхности правого бедра произведена пересадкакожи. Приживание трансплантатов.Эпителизация раны.П р и м е р 3. Больной И27 лет. Поступил по поводу термического ожога 11 степени правого бедоа. 9669 аОбразовалась гранулирующая рана 22 х 14 см. С двух участков размером 22 х 5 см каждый в нижней половине живота по предложенному способу произведена пересадка кожи. Трансплантаты прижились. Рана эпителизироваФлась.Предложенный способ применен на11 больных с обширными ранами. Наблю дением установлено, что предложенныйспособ обеспечивает увеличение перекрываемой трансплантатом раневой поверхности на 30-904, при этом устраняется необходимость соответствия 1 з трансплантата и раневой поверхностии закрывается донорский участок. Способ кожной пластики полнослойным перфорированным лоскутом,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью увеличения площади перекрываемой трансплантатой раневой пощ верхности, предварительно иссекаютиз лоскута участки кожи и после на,ложения перфорированного лоскута нараневую поверхность укладывают вокруг него иссеченные участки.36 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Тычинкин А.К. Кожно-пластические операции. М "Медицина", 1972,с, 24.