Способ заготовки венозных аллотрансплантатов

Союз СоветскикСоциалистическикРеспублик ИДЕТЕЛЬСТВ ОРСКОМ(61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 10.07,8 О (23) 29 с присоединением заявки И (23)приорнтет.(5) 61 В 70 судэрстееииый кеиитет СССРзи изобретенийи открытий Опубликовано 28.02. 82, Бтоллетень М Дата опубликования описания 28. 02 . 8 3) УДК 616-089. .8 йЗ(088,8) А.Пашенко и Т.П.Гончарова(72) Авторы нзобретениЗаявител Гродненский государственный медицински нстмтут 5 Й) СПОСОБ ЗАГОТОВКИ ВЕНОЗНЫХ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВ я. Все эти фактоь развития тромтяжелых осложнеих вмешательств обеспечение сосудистых ротяжении. ронта" ь до соп Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении непроходимости кровеносного русла.Известен способ заготовки венозных аллотрансплантатов путем перевязки притоков магистральной вены, иссечения и помещения ее в консервирующую жидкостьОднако известный способ не обеспе 1 чивает нивелировки просветов сосудистых трансплантатов на их протяжении и тем самым не устраняет трудностей, связанных с осуществлением последующего соединения разнокалиберных сосудов. Различия же в диаметрах соединяемых сосудов порождают значительные трудности при выполнении анасто" моза и приводят к снижению его качества. Кроме того,в местах резкого изменения просвета кровеносного русла (по линии проксимального и дисталь. ного анастомозов) нарушается ламинарная структурность кровотока и возникают его завихрени ры повышают опасност боэов как одного из ния после пластическ на кровеносных сосудЦель изобретения нивелировки просвето трансплантатов на их Указанная цель достигается тем, что при осуществлении сгюсоба заготовки веноэных аллотрансплантатов путем перевязки притоков магистраль ной вены, иссечения и помещения ее в консервирующую жидкость, транспла тат помещают в цилиндр с перфори ванными стенками, концы транспла та перевязывают, а в просвет вены нагнетают консервируктщую жидкост пределов, обеспечивающих плотное рикосновение стенок вены цилиндра, и затем цилиндр вместе с веной поме щаат в консервирующую жидкость на 10- 15 дней.908333 5 1 о 15 го г 5 50 35 40 ВНИИПИ Заказ 676/4 Тираж 717 Пбдписное 3Способ осуществляется следующимобразом.В стерильных условиях на трупеобнажают венозный ствол, перевязывают все его притоки и иссекают на нуж.ном протяжении, Один конец иссеченной вены перевязывают наглухо и помещают ее внутрь цилиндра, внутренний диаметр которого соответствуетнаружному диаметру широкого концатрансплантата. Затем в противоположном конце вены укрепляют канюлю, че-рез которую с помощью шприца внутрьвены нагнетают консервирующую жидкость до тех пор, пока наружная поверхность трансплантата не придет в плотное соприкосновение на всем протяжении с внутренней поверхностью цилиндра.После этого перевязывают тот конец вены, в котором была укреплена канюля. В таком виде цилиндр с находящимся в его полости трансплантатом помещают в консервирующую жидкость на 10-15 дней. После истечения указанного срока трансплантат принимает форму цилиндра и в дальнейшем может быть использован для замещения артерии соответствующего диаметра в реверсированном виде.П р и м е р. На трупе мужского пола спустя 6,5 ч после скоропостижной смерти послойным разрезом мягких тканей в стерильных условиях обнажена правая бедренная вена на протяжении 18 см, Все притоки ее лигированы тонкими шелковыми нитями и отсечены. Мобилизованный участок вены длиной 14 см иссечен и промыт через шприц стерильным физиологическим раствором. При измерении просвета иссеченной вены оказалось, что наружный диаметр ее проксимального конца составил 1, 1 см, в дистальном же отделе " 0,6 см. Дистальный конец вены перевязан наглухо, и она помещена внутрь цилиндра длиной 10 см, внутренний диаметр которого равен 1 см. В проксимальном конце вены с помощью шелко" вой лигатуры укреплены канюля, через которую с помощью шприца в просвет трансплантата нагнетается консервирующая жидкость до тех пор, пока на" ружная поверхность вены не пришла в плотное соприкосновение с внутренней поверхностью цилиндра. фПроксимальный конец вены после извлечения из него канюли перевязан наглухо, Цилиндр вместе с расположенной внутри него веной помещен в консервирующую жидкость такого же состава, что и в полости трансплантата: 1 млн .ед, пенициллина, 1 млн.ед.стрептомицина и 1 мл насыщенного.нейтрального формалина на 100 мл физиологического раствора. Спустя 12 дней трансплантат извлечен из цилиндра,После отсечения концов длина трансплантата составила 10 см. В таком .,виде он сохраняет идеальную цилиндрическую форму и может быть использован для замещения необходимого сегмента артерии соответствующего диаметра в реверсированной позиции.Таким образом предлагаемый способ заготовки венозных аллотрансплантатов обеспечивает выравнивание их просвета на всем протяжении, что устраняет трудности, связанные с анастомозированием разнокалиберных сосудов, улуч 1 шает качество артерио-венозного соустья, сохраняет ламинарную структуру кровотока на участке пластического вмешательства и в конечном итоге способствует снижению опасности тромбообраэования.формула изобретения Способ заготовки венозных алло- трансплантатов путем перевязки притоков магистральной вены, иссечения и помещения ее в консервирующую жидкость, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что с целью обеспечения нивелировки просветов сосудистых трансплантатов на их протяжении, трансплантат помещают в цилиндр с перфорированными стенками, концы трансплантата перевязывают, а в просвет вены нагнетают консервирующую жидкость до пределов,обеспечивающих плотное соприкосновение стенок вены и цилиндра, и затемцилиндр вместе с веной помещают в консервирующую жидкость на 10- 15 дней,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Кочетыгов Н.И. и др. Экспвримен тальные данные по сравнительной оценке гомотрансплантации сосудов консервированных различными способами.- "Вестник хирургии", 1959, Ь" 8, с.3-.55 12.