Способ радионуклидной диагностики заболеваний печени

Союз СоветскикСоциалистическикРеспубпик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(53) УДК 616-03 75;612-014 48 (088.8) Опубликовано 23.12.81. Бюллетень47Дата опубликования описания 23.12.8 йо Аелам изобретений и аткрытий(72) Авторы изобретения Всесоюзный онкологический научный центр Ак едицинских наук СССР и Московский ордена Т Красного Знамени инженерно-физический ин 71) Заявител 54) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИ ЗАБОЛ ЕВАН И И" П ЕЧ Е НИИзобретение относится к медицине, а именно к способам радиоизотопной диагностики.Известен способ радионуклидной диагностики заболеваний печени путем внутри- венного введения гамма-нуклида в колло 5 идиом растворе, определения величины максимальной интенсивности излучения над печенью 1.Однако известный способ не обеспечивает надежного отбора больных для дальнейшего гамма-топографического исследова О ния из-за низкой точности способа.Цель изобретения - отбор больных для дальнейшего . гамма-топографического исследования печени.Указанная цель достигается тем, что согласно способу радионуклидной диагностики 1 заболеваний печени путем внутривенного введения гамма-нуклида в коллоидном растворе, определения величины максимальной интенсивности излучения над печенью, через 20 - 30 мин после введения гамма-нуклида проводят радиометрию над пятью точками пе26 чени, одна из которых расположена у основания мечевидного отростка, две - по линии реберной дуги и две в области пятого межреберья и результаты соотносят с максимальной интенсивностью излучения, при совпадении показателей исследуемого с соответствующими показателями нормальному состоянию печени (00101, 00110, 01100, 01101, 01110, 10010, 10110, 10111, 11101, 11110, 11111) не проводят гамма-топографию, при несовпадении - проводят.Способ осуществляют следующим образом.На теле пациента в области печени определяют несколько характерных точек стандартно расположенных друг относительно друга и относительно анатомических ориентиров. Затем с помощью радиометрического датчика измеряют поток Т -квантов над точками, измеряют нормировочный, например, максимальный поток-квантов над печенью, соотносят результаты измерений в стандартных точках и результат измерения нормировочного потока х-квантов, сравнивают соотнесенные таким образом результаты измерений с пороговыми значениями и выносят заключение о состоянии печени. Количество характерных точек измерения, стандартное их расположение, правило сопоставлений измеренных потоков-кван891073 15 Формула изобретения Составитель Ю. Алмазов Редактор Н. Данкулиц Техред А. Ьойкас Корректор В. Синицкая Заказ1066/4 Тираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4тов с возможным состоянием печени определяют на основе статистического анализа верифицированного массива сцинтиграмм печени.Пример, Больной Г. (диагноз: рак желудка) было введено 750 мкки коллоидного раствора меченного нуклидом 9 иТе. Через 20 мин после введения больной укладывается в положение лежа на спине. На его теле в области печени отмечались 5 точек: пересечение правой передней подмышечной линии с линией реберной дуги; пересечение правой среднеключичной линии с линией реберной дуги; пересечение правой передней подмышечной линии с линией пятого межреберья; у основания мечевидного отростка; пересечение среднеключичной линии и линии пятого межреберья.Измерения проводились на серийной радиометрической установке УРУ. Датчик с цилиндрическим коллиматором Ф 20 мм поочередно устанавливался в порядке возрастания их нумерадйи и"проводилось измерение потока у -к 15 еИюев .в течение 1 мин над каждой тачай,Путем ручного перемещения датчика над печенью находилась точка с максимальной скоростью счета. Показания датчиков в стандартных точках нормировались на максимальную скорость счета и,. Эти результаты сравнивались с фиксированными для каждого положения датчика величинами а, и в, где 1 - номер положения датчика. Определялись номера интервалов по следующему правилу: если п; .Са, то интервалу присваивается значение 1, если а, (п 1 в 1, то значение 2, если и ) в присваивается значение 3. Результаты измерений в каждом положении датчиков кодировались 0 или 1 в зависимости от номеров интервалов. Таким образом, результат измерений описывается пятиразрядным двоичным кодом, Состояние печени диагносцировалось как патология, так как соответствующая частота в патологии больше частоты в норме. Данное заключение было подтверждено результатами исследования на компьютерном томографе.Предлагаемый способ использованна 35 пациентах с верифицированным диагнозом наличия или отсутствия патологи ческих изменений в печени. В 33 случаяхдиагноз был подтвержден, т, е. в более чем 94,/о случаев, в то время как при применении известного способа выносится до 30 о/в ошибочных диагностических заключений - при отсутствии поражений печени и до 6,5 о/о - при наличии поражений. Таким образом, предлагаемый способ позволяет производить отбор больных для дальнейшего гамма-топографического исследования печени с высокой степенью точности,Способ радионуклидной диагностики заболеваний печени путем внутривенного вве 2 О дения гамма-нуклида в коллоидном растворе, определения величины максимальнойинтенсивности излучения над печенью, отличающийся тем, что, с целью отбора больных для дальнейшего гамма-топографического исследования печени, через 20 - 30 минпосле введения гамма-нуклида проводятрадиометрию над пятью точками печени, одна из которых расположена у основаниямечевидного отростка, две - по линии реберной дуги и две в области пятого межЗО реберья и результаты соотносят с максимальной интенсивностью излучения, при совпадении показателей исследуемого с соответствующими показателями нормальномусостоянию печени (00101, 00110, 01100,01101, 01110, 10010, 10110, 10111, 11101,З 5 11110, 11111) не проводят гамма-топографию, при несовпадении - проводят.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Зубовский Г, А. Гаммасцинтиграфия,М., Медицина, 1978, с. 96 - 105.