Способ хирургического лечения атеросклероза сосудов

Саез Соаетсиии Социалистическими Республик(5)М. Кл. А 61 В 17/00 с присоединением заявим Нов ГосударственныИ комитет СССР но делам изобретеннИ и открытий(72) Авторы изобретения Б.А. Королев, Ю.А. Аверьянов, Н.А. Макаров,Н.В. Куликов, В.И. Жаринов и С.И. Синякин Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВИзобретение относится к медицине,а именно к хирургии сосудов.Известен способ хирургического лечения атеросклероза сосудов путемформирования отверстия в переднейстенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту ИНедостатком известного способаявляется длительное время операции,так как способ сложен по техническому выполнению,Цель изобретения - сокращение времени операции,Поставленная цель достигается тем, 15что согласно способу хирургическоголечения атеросклероза сосудов путемформирования отверстия в переднейстенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту, предварительно 20формируют отверстие в заплате из твердой мозговой оболочки, далее в отверстие заплаты вшивают аутовену и заплату подшивают к сформированному впередней стенке аорты отверстию.Способ осуществляют следукщим образом,Твердую мозговую оболочку, взятую .у трупа и консервированную в растворенейтрального формалина, перед опера- Зо цией за 24 ч отвевают в стерильныхусловиях в физиологическом растворес добавлением антибиотиков. Под общиминтратрахеальным наркозом с релаксантами разрезом по передней поверхностибедра выделяют большую подкожную вену длиной 20-25 см. При бифуркационном протезировании выделяют обе большие подкожные вены. Дистальный конецвены после предварительного бужирования вшивают в отверстие в лоскуте изтвердой мозговой оболочки атравматичной иглой тонкой нитью непрерывнымшвом вне операционного поля. Хирургв это время выполняет лапаротомию,осуществляет доступ к брюшной аорте,обследует состояние подвздошных сосудов. В передней поверхности брюшнойаорты после прекращения кровотокавыкраивают отверстие размером 2-3 смв диаметре и в него вшивают заплатуиэ твердой мозговой оболочки, в которую вшита аутовена. При выкраиваниилоскута твердой мозговой оболочки размеры последней выбирают любые, чтопозволяет легко вшнть заплату в отверстие в аорте, несмотря на различные атеросклеротические процессы встенке аорты, и ее толщина не затрудняет выполнение этого анастомоза. Все882517 Формула изобретения Составитель Ю, Алмазов Редактор В. Иванова Техред З.фанта Корректор М ДемчикЗаказ 10028/5 Тираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытиЯ 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 анастомозы выполняются атравматичнойиглой. Раны ушиваются наглухо,П р и м е р, Больной Преклонский Ю.А., 41 год. Проведена операцияпод общим интратрахеальным наркозомс релаксантами. Выделены обе большиеподкожные вены. Произведено бифуркационное аортобедренное аутовенозноешунтирование, двухсторонняя поясничНая симпатэктомия, внебрюшинная, эндартерэктомия из общей бедренной артерии справа, Осложнений в послеопе- фрационный период, связанных с применением твердой мозговой оболочки, небыло. У больного был тромбофлебит глубоких вен правой голени с отеком ноги. Пульсация на всех артериях обоих 15стоп отчетливая, ноги стали теплыми,исчезла усталость, зябкость ног. Ходит беэ отдыха на большие расстояния, Больной выписан в хорошем состоянии. По способу оперировано 17 Щбольных. Осложнений, связанных с применением твердой мозговой оболочки,не было, У всех больных получена хорошая пульсация бедренных артерий. Изобретение обеспечивает сокращение времени операции в 1,5-2 раза, облегчает условия и технику операции. Способ хирургического лечения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения времени операции, предварительно формируют отверстие в заплате из твердой мозговой оболочки, далее в отверстие заплаты вшивают аутовену и заплату подшивают к сформированному в передней стенке аорты отверстию. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Князев М.Д. Хирургия ишемической боле з ни сердца. "Клинические аспе кты хирургии", М., "Медицина", 1978,с. 68.