Способ лечения гнойников мягкихтканей

(и) 827037 ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 6 оюз цоеетаких Социалистических Республик(088.8) по делам иэобретении и открытийН. Н, Каншин, Ю. М. Максимов и А. И. МалюшкоМосковский городской ордена Ленинаа Трудового Красного Знамени научно-исследовательинститут скорой помощи им, Н. В. Склифосовского ор(54) СПОСОБ ЛЕЧ 1Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в хирургии для лечения нагноительных процессов мягких тканей: абсцессов, флегмон, абсцедирующих форм мастита и др.Известен способ лечения гнойников мягких тканей, включающий вскрытие гнойника, удаление гноя и гнойно-некротических масс 1.Недостаток известного способа заключается в том, что гнойник обследуют пальцем, разрушают перегородки между гнойными очагами, возникает необходимость в повторной обработке образовавшейся общей полости вакуум-отсосом с последующими вакуум-обработками и сменным тампонированием при перевязках. В связи с недостаточным эффективным оттоком содержимого гнойной полости известный способ требует частых вакуумных обработок полости, ее тампонирования, применения дефицитных и дорогостоящих медикаментов, сохраняя длительность всех фаз течения гнойно-воспалительного процесса и, тем самым, общего срока лечения, не исключая при этом неудовлетворительные и функциональные результаты.Целью изобретения является сокращение сроков лечения.Эта цель достигается тем, что способ леНОЙНИКОВ МЯГКИХ ТКА чения гнойников мягких тканей, включающий вскрытие гнойника, удаление гноя и гнойно-некротических масс, вскрытие гнойника производят разрезом 1,0 - 1,5 см, затем удаляют свободно лежащие и рыхло фиксированные гнойно-некротические массы кюреткой, присоединенной к аспирирующему устройству, далее вводят двухпросветный дренаж, при помощи которого создают 0 постоянное разрежение в полости гнойника до ее облитерации.Способ осуществляют следующим образом.Под внутривенным или масочным общимобезболиванием остроконечным скальпелем вскрывают полость гнойника разрезом-проколом длиной около 1,0 - 1,5 см. Для предупреждения ранней дегерметизации место прокола должно располагаться в зоне наименее выраженных воспалительных изменений и несколько отстоять от границы гнойной полости. Это позволяет также расположить дренажную трубку по всему дну гнойной полости без резких перегибов,Через разрез-прокол в гнойную полостьвводят кюретку, имеющую полый трубчатый корпус, соединенный с электроотсосом, дающим разрежение до 1 атм, и последовательно выскабливают все стенки полости, 0 стремясь не повредить сохраняющие есте827037 Формула изобретения Составитель С. МалютинаТехред А. Камышникова Корректоры: Е. Осипова и 3. ТарасоваРедактор П. Горькова Заказ 741/6 Изд, Мо 335 Тираж 694 ПодписноеНПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4(5 Типография, пр, Сапунова, 2 с 1 веййую плотность жизнеспособные ткани. Вскрытие гнойных карманов и затеков легко распознается по отсасыванию дополнительных порций гнойного содержимого и по отчетливо определяемому расположению в мягких тканях конца металлической кюретки.После обработки гнойной полости через тот же разрез-прокол вводят на всю длину полости двухпросветный дренаж, прочно 10 фиксируя его к коже с помощью 1 - 2 швов с применением резинового колечка по С. С. Юдину. Если гнойная полость имеет большие размеры, сложную конфигурацию или затеки, устанавливают два или более 15 дренажа, В наружный конец широкого канала дренажа вводят переходную трубку, соединенную с резиновым шлангом, а в канал-микроирригатор - иглу типа Дюфо. Посредством вливания через эту иглу шприцем стерильной жидкости сразу же на операционном столе производят промывание полости до относительно чистых промывных вод.В палате широкий канал дренажа герметично соединяют резиновым шлангом с банкой-сборником, в которой с помощью микровиброотсоса непрерывно поддерживается разрежение. Наружный конец канала-микроирригатора подключают к капелькой системе со стерильным раствором. Поступающий из капельницы по микроирригатору раствор под влиянием разрежения в банке- сборнике засасывается в просвет широкого канала дренажа, непрерывно промывая его и разжижая густой гной или фибринозные 4наложения, По резиновому шлангу промывная жидкость, смешанная с отделяемым из полости, поступает в банку-сборник. Через б - 8 дней дренаж удаляют. Канал в мягких тканях, образующийся в месте расположения удаленного дренажа, заживает самостоятельно в течение нескольких дней.Предложенный способ лечения гнойников мягких тканей позволяет сократить сроки стационарного лечения от 23,6 дней по известному способу до 7 дней. При этом сокращается потребность в дорогостоящих медикаментах, перевязочном материале, а также длительность нетрудоспособности в амбулаторных условиях после выписки из стационара. Способ лечения гнойников мягких тканей, включающий вскрытие гнойника, удаление гноя и гнойно-некротических масс, отлич а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, вскрытие гнойника производят разрезом 1,0 - 1,5 см, затем удаляют свободно лежащие и рыхло фиксированные гнойно-некротические массы кюреткой, присоединенной к аспирирующему устройству, далее вводят двухпросветный дренаж, при помощи которого создают постоянное разрежение в полости гнойника до ее облитерации. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Хирургия, 1973, Ла 2, Медицина,М., с. 32.