Способ консервации донорских почек

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеслублнкпа делам нэебретеиий . н открытийВ. Т, Василенко, Н. А, Онищенко, В, Ф; Каменев,Б, П, Расторгуев и Л, Н. ЛихоткинаНаучно- исследовательский институт грансЫтцнтологкни искусственных органов ,(72) Авторы изобретения(54) СПОСОБ КОНСЕРВАЦИИ ДОНОРСКИХ ПОЧЕК Изобретение относится к клиническойи экспериментальной медицине, а именно к трансплантологии для консервации трупных почек с целью их последующей пересадки реципиенту.5Известен способ консервации донорских почек путем неоднократного промывания сосудистого русла раствором под давлением 60-70 мм рт,ст, при 2-4 С с последующим заполнением сосудистого русла раствором и хранения органа при температуре тающего льда 1.Однако известный способ не обеспечивает длительного срока сохранения органа (жизнеспособность почки не превышает 24 ч),Цель изобретения - увеличение срока сохранения органа.Эта цель достигается тем, что в способе консервации донорских почек путем неоднократного промывания сосудистого русла раствором под давлением 60- 70 мм рт,ст, при 2-4 С с последующимзаполнением сосудистого русла раствором и хранением органа при температуре тающего льда, дополнительно проводят неоднократное промывание мочеобразующих и . мочевыводящих путей почки раствором под. давлением 40-60 мм рт.стзатем пере вязывают мочегочник, проводят повторное промывание сосудистого русла под давлением 100 120 мм рт,ст. и после заполнения сосудистого русла раствором перевязывают последовательно вену и артерию,Способ осуществления следующим образом.Извлеченные донорские почки промывают предварительно охлажденным до 2-4 оС консервирующим раствором через канюлированную почечную артерию, Отмывку сосудистого русла производят под давлением .60-70 мм рт.ст., контролируя по показаниям манометра, После обесцвечивания оттекающего из вены перфузата через мочеточник заполняют мочеобраэующие и по чевыводящие пути почки (канальцевый аппарат, собирательные трубочки и лоханки) консервирующим раствором того же сосга-,10 15 20 ва под давлением 40-60 мм рт,ст, Отмывку сосудистого русла почки производят под давлением 100-120 мм рт,ст, для максимально-полного заполнения консервирующим раствором расплавленного5 противодействием канальцевого аппарата почек, В конце отмывки перевязывают вену, а затем артерию. Отмытую консервирующим раствором почку помещают в контейнер и сохраняют при 2- 1 С,При гистоэнзиматическом изучении контрольных почек, консервированных известным способом, наряду с ферментвтивной активностью отмечают признаки деструкции канальцевого эпителия, особенно выраженные в собирательных трубках, В то же время после консервации почек предлагаемым спа собом в течение суток гистологически выявлена полная структурная сохранность всех отделов нефрона, Активность окислительно-восстановительных ферментов в канальцевом эпителии высокая, характер выпадания продуктов гистоэнзиматической реакции (мелкие25 гранупы диформазана) свидетельствует о структурно-функциональной целостности мембранных систем эпителиальных клеток.Даже через 3-е сут консервацй предлагаемым способом сохранность гистологической структуры почек вполне удовлетворительна и соответствует морфологической картине почек, консервированных только одни сутки этим же раствором пу тем отмывания через сосудистое русло.Предлагаемый способ позволяет увеличить срок сохранения органа до 72 ч, способствует более раннему и лучшему 4восстановлению функции трансплантата в послеоперационном периоде, существенно снижает количество вынужденных гемодиализов, обычно проводимых при неудовлетворительной функции трансплантата, что значительно сокращает сроки пребывания в клинике больных после трансплантации почек.Увеличение сроков консервации позволяет проводить иммунологический подбор родственных реципиентов и улучшить отдаленные результаты пересадки почек.формула изобретенияСпособ консервации донорских почек путем неоднократного промывания сосудистого русла раствором под давлением 60-70 мм рт,ст. при 2-4 С с последующим заполнением сосудистого русла раствором и хранением органа при температуре тающего льда, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью увеличения сррйа сохранения сргана, дополнительно проводят неоднократное промывание мочеобразующих и мочевыводящих путейпочки раствором под давлением 40- 60 мм рт.стзатем перевязывают мочеточник, проводят повторное промывание сосудистого русла под давлением 100- 120 мм рт.ст. и после заполнения сосудистого русла раствором перевязывают последовательно вену и артерию.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Шумаков В. И, и др. Консервация органов, М, "Медицина", 1977, с. 230.Составитель С. МалютинаРедактор Н. Кешеля Техред 3. Фанта Корректор В, БутягаЗаказ 2286/13 Тираж 700 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4