Способ лечения разрыва симфиза

Сотоз СоветскихСоциалистическихреспублик ОПИСАНИЕ ,И ЗОВРЕТЕ Н ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУм, Кл,А 61 В 17/00 Гееударстеаииый кемитет СССР де делам изобретений и открытий(71) Заявител Иркутский г ый м кии инстит) 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА СИМФ едицине, а имен нию поврежценийИзобретение отно к хирургическ тся через запнрате иэа во встречномыеф ми м. лыпщу с жал подвздошных обл ого кольцаснттдром в крести ухудпапощийом исследоватпнт жду лобковымидиагнозом: с расхождением тена операция ркозом в положении разным понеречиым хних ветвей лобковыхдпюеся лобковоепроводят мобнлизадаляют остатки хряща ани. Затем проводится рекрещивания нижних Известен способ разрыва симфиза, вопочщий проведение лигатуры через запирательнотверстия и фиксацию ее концов 1.Однако известный способ не обеспечиваетвысокой прочности фиксации,Цель изобретения - цовьпление прочностификсации путем формирования верхней лоб.ковой связки,Поставленная цель достигается тем, что пос.ле образования витка лигатуры вокруг сим.физа концы ее проводят через залирательныеотверстия вверх по внутренней поверхности5лонных костей, далее оба конца ведут черезверхний край ионных костей по их наружнойповерхности и позади передней части горизонтального витка, после чего этот виток подтягивают до момента сближения лобковых костей,затем подводят концы лигатуры под внутренний горизонтальный виток н также подтягивают его кверху, далее концы лигатуры попередней поверхности лобковых костей опускают вниз и вновь проводятные отверстия вокруг симфнапр авленнифСпособ поясняется нримероБольная К поетунина в бона боли в крестцовотях в передних отделй тазовУ больной имеется иесросивтйсясимфиза,.вызывающий болевойцово.подвздощиых сочлененттяхпоходку. При рентгенологичесвыявлено раснптренне щели мекостями до 4,1 см. Ботвойнесросщнйся разрыв свмфизалобковых костей, была п 1 аветпредлагаемьпи способом. Под ннтубационным набольного на спине дугообразрезом по ходу веркостей обнажают разошесочленение. Туйо и остроцию лобковых костей, усимфиза.и рубцовые ткрепозиция таза путем пе.1 Редактор А. Шишкина Корректор М. Вигула Тираж 698 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Заказ 93/3 Подписное Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 конечностей на уровне коленных суставовн боковой компрессии таза ассистентом, кото.рый надавливая на передке-верхние остиподвздошных костей, способствует сближениюразошедшегося лобкового сочленения, Послеэтого вводят ширский элеватор в предпузырноепространство для защиты мочевого пузыря нначинают проведение лавсановой ленты.Лавсановую ленту с помощью иглы Дешанапроводят через запирательные отверстия позадисимфиза, После этого левый конец лентыс помощью иглы Дешана проводят через пра.вое эапирательное отверстие и выводят позадней поверхности правой лобковой кости наверхнюю поверхность. Идентичную манипуляциювыполняют с правым концом лавсановой ленты, который выводят через левое запнратель.ное отверстие подобным образом на верхнююповерхность левой лобковой кости. Затемпроводят оба конца ленты позади переднейчасти одного иэ ее горизонтальных витков иподтягивают переднюю часть витка вверх доверхней поверхности сближенных лобковыхкостей, Аналогично подтягивают заднюю частьгоризонтального витке лавсановой ленты по.эади лонного сочленения вверх. Таким образом на месте разорванной верхней лоннойсвязи создают дубликатуру иэ двух витковленты,Затем по передней поверхности лобковыхкостей концы ленты спускают вниз и вновьобводят их вокруг симфиза во встречном направлении, После чего концы натягивают спомощью инструмента для наложения швовиэ аллопластических материалов н завязывают,на передней поверхности левой лобковой кости.морской узел, который пломбируют быстро.эатвердевающей, пластической массой, напримерноракрилом. Осуществляют гемостаз,рану зашивают наглухо до резинового выпускника.Послеоперационный период протекал гладко,резиновый выпускник удален на вторые сут 06009 4ки, швы сняты на десятые сутки. Через 1,5месяца с момента операции больной разреше.но ходить без костылей. Осмотрена через 4 ме.сяца с момента операции, жалоб не предъявляет, на рентгенограмме нормальная шириналонного сочленения,Таким образом, предлагаемый способ лече..ния разрыва симфнза позволяет повыситьэффективность и надежность оперативной фиксации, йсключить повторную операцию дляудаления фиксирующей конструкции, а такжезначительно сократггь сроки лечения и обеспе.чить быструю реабилитацию больных. формула йэобретения Способ лечения разрыва симфиза включаю.щий проведение лигатуры через запирательныеотверстия и фиксашпо ее концов, о т л и.ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повыше.иия прочности фиксации путем формированияверхней лобковои связки, после образованиявитка лигатуры вокруг симфиза концы еепроводят через запирательные отверстия вверхпо внутренней стенке лонных костей, далееоба конца ведут через верхний край лонныхкостей по их наружной поверхности и позадипередней части горизонтального витка, послечего этот виток нодтягнвают до моментасближения лобковых костей, затем подводятконцы лигатуры под внутренний горизонтальныйвиток и также подтягивают его кверху, далееконац лигатуры цо передней поверхностилобковых костей опускают вниз и вновь проводят через запирательные отверстия вокругсимфиэа,во встречном направлении,Источники информации,нринятые во внимание прн экспертизе1. Бойчев Б., Конфорти Б и Чоканов Б.4 о Оперативная ортопедия и травматология.София,"Медицина и физкультура", 1962,с, 406-407,