Способ обезболивания

0 П 793582 КСАН ИЕ 11) Союз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 22,03.79 (21) 2741790/28-13с присоединением заявки ЛЪ 51) М. Кл зА 61 Х 1/ аарстоеннын комитет СССР(45) Дата опубликования описания 07.01.81 53) УДК 615,475, Л. Ратнер, А, С, Ди Куйбышевский мед и Куйбышевский авиационныйльдин, Л. И. Калакутский и Е. Г. Федоро цинский институт им. Д, И. Ульяноваордена Трудового Красного Знамени нститут им. акад. С, П, Королева 54) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИ Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.Известен способ обезболивания путем чрезкожной электростимуляции (1.Однако известный способ не позволяет получить высокий аналгетический эффект.Эффект снижения боли удается получпть только у 80% пациентов.Цель изобретения - усиление аналгетнческого эффекта путем прерывания путей импульсации болевых сигналов,Эта цель достигается тем, что воздействие электрическим током проводят паравертебрально на область соответствующих источнику боли корешков спинного мозга пачками однополярных прямоугольных импульсов тока при длительности пачки 100 - 200 мкс и частоте их 100 - 150 Гц.Пример.Больной Г. 41 года поступил в клинику с обширной инфицированной раной нижней конечности. В связи с этим была выполнена ампутация правой нижней конечности на границе нижней и средней трети бедра. В первые двое суток больного беспокоили сильнейшие боли в ране и фантомные боли. Морфин и морфиноподобные анальгетики были не эффективны. На третьи сутки начато обезболивание по предлагаемому способу. На кожу больного по обе стороны от позвоночника соответственно второму поясничному - четвертому крестцовому позвонкам располагают электроды на расстоянии 4 см друг относительно друга, 5 Воздействие производят пачками однополярных прямоугольных импульсов тока, причем длительность пачки выбирают 150 мкс, длительность импульсов 1 О мкс прн скважностп 2, частоту следования вы бнрают равной 150 Гц, амплитуда импульсов достигает 80 мА. Никаких неприятных ощущений под электродами больной не испытывал, Через 15 мин воздействия боли уменьшились, а через 40 мин полностью 15 исчезли. После отключения тока обезболивающий эффект сохранялся в течение 3 ч.Г 1 редлагаемый способ обезболивания применен в послеоперационном периоде у 70 больных, оперированных на органах груд ной и брюшной полостей, а также у 4 больных при травмах грудной клетки с явлениями травматического шока. У последних без введения анальгетиков через 15 - 25 мин стимуляции удалось вызвать пол ный анальгетнческий эффект, что явилосьодним из важнейших противошоковых средств.Из 70 оперированных пациентов у 56 после выполненных операций на легких,.серд- ЗО це, магистральных сосудах и желудочно793582 Формула изобретения Составитель С. МалютинаТехред А. Камышникова Корректор С. Серобаба Редактор Т. Зубкова Заказ 31/10 Изд,112 Тираж 694 ПодписноеНПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Типография, пр. Сапунова, 2 кишечном тракте электростимуляция приводила к полному снятию болевых ощущений. У 10 пациентов дополнительно вводилось по 3 - 4 мл 50%-ного раствора анальгина в сутки, И только у 4 больных 5 субъективные ощущения боли сохранялись, несмотря на электростимуляцию, поэтому они требовали введения наркотических средств. Все эти больные по характеру заболевания длительное время до операции 10 получали морфиноподобные препараты и поэтому их субьективное негативное отношение к электростпмуляции могло быть связано с проявлениями морфинной абстиненции. 15Проведение противоболевой электростимуляции способствует более активному ведению послеоперационного периода. У больных, получавших электрости мул яцию, не было отмечено ни одного случая после операционных пневмоний или ателектазов легочной ткани. Послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта у оперированных на органах брюшной полости или не возникал, или, если и развивался, то был выражен умеренно и полностью ликвидировался в течение 2 - 3 сут. после операции,Использование предлагаемого способа эффективно подавляет болевые ощущения, способствует более легкому течению послеоперационного периода, более ранней активизации больных после операций, сокращаст время их пребывания в стационаре, ограничивает применение наркотиков в хирургических клиниках.Предлагаемый способ позволяет добиться эффекта обезболивания у 94% больных. Способ обезболивания путем чрезкожной электростимуляции, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью усиления аналгетического эффекта путем прерывания путей импульсации болевых сигналов, воздействие электрическим током проводят паравертебрально на область соответствующих источнику боли корешков спинного мозга пачками однополярных прямоугольных импульсов тока при длительности пачки 100 - 200 мкс и частоте их 100 - 150 Гц,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Патент Великобритании1488957, кл. А 61 1 Ч 1/32, 1977.