Устройство в. в. коптюха для лечения переломов кости

.11,83 1 ил. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫ ОПИСАНИЕ ИЗ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(46) 30.05.87. Бюл. У 20 (75) В,В.Коптюх (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР У 1088714, кл. А 61 В 17/18, 1983. (54) УСТРОЙСТВО В.В.КОПТЮХА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - сокращение сроков сращивания костных отломков. Устройство содержит регулирующий механизм, спицы 1 и 2 и скобы 5. ения и/ Реограф 28 с помощью электродов 29 и30 регистрирует реограмму. Электрическая копия реограммы с инверсноговыхода реографа 28 через усилитель 31поступает на обмотку 32 индуктора 24.На усилителе 31 имеется регулятор амплитуды электрического сигнала, позволяющий регулировать силу втяженияякоря 27 в обмотку 32 индуктора 24.С помощью устройства осуществляетсяавтоматическое управление частотой иформой динамически изменяющейся нагрузки на кость в области перелома,13134Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения переломов кости,Целью изобретения является сокращение сроков сращивания костных отломков путем регулировки силы их компрессии.На чертеже изображена схема устройства для лечения переломов кости.Устройство для лечения переломов кости содержит две спицы 1 и 2 с упорными площадками 3 и 4, скобу 5, на одной из бранш 6 которой первая спица 1 зафиксирована неподвижно, а на второй бранше 7 зафиксирована втулка 8 с первой пластиной 9, в которой располагается свободная часть второй спицы 2, .на которой установлена пружина 10 и вторая пластина 11 с головкой 12 20 причем вторая спица 2 фиксируется путем ее загиба в головке 12. В стакане 13, связанном с одной стороны с первой пластиной 9, подвижно установлен на шпильке 14 рычаг 15 с ручкой 16, 25 в отверстии 17 которого, соосном с головкой 12 второй пластины 11, располагается резьбовой стержень 18 который одним своим концом соединен с головкой 12 второй пластины 11, а на 30 другом его конце располагается гайка 19, предназначенная для регулировки люфта рычага. 15 и Рижатия стакана.13 к первой пластине 9. Укаэанные элементы, кроме спиц 1 и 2 и скобы 5, представляют собой регулирующий механизм,Второй стакан 20 на одной стороне имеет боковой выступ 21 с резьбовым отверстием 22, соосным с отверстием 23 в выступающей части рычага 15, В резьбовом отверстии 22 второго стакана 20 прочно Фиксируется индуктор .24, а через отверстие 23 в рычаге 15 и боковом выступе 21 второго стакана 20 проходит стержень 25, закрепленный одним концом с помощью резь- бовой муфты 26 на рычаге 15, а другим концом - на якоре 27 индуктора 24.Устройство дополнительно снабжено реографом 28, который с. помощью электродов 29 и 30 регистрирует реограмму костной или другой ткани, "обращенная" электрическая копия которой с инверсного выхода реографа 28 через усилитель 31 поступает на обмотку 32 индуктора 24, причем на усилителе 31 имеется регулятор амплитуды электрического сигнала, по 37 2зволяющий регулировать силу втяжения якоря 27 в обмотку 32 индуктора 24.Устройство для лечения переломов кости работает следующим образом.На основании контрольных рентгенограмм в двух-трех проекциях выбирают направление проведения спиц 1 и 2 через плоскость излома и отломки кости предварительно репонированнбго перелома. С помощью электродрели по выбранному направлению проводят спицы 1 и 2, На спицах 1 и 2 Формируют упорные площадки 3 и 4 и путем тракции за спицы 1 и 2 в противоположные стороны погружают упорные площадки 3 и 4 до упора в кость. Одну из спиц 1 неподвижно Фиксируют на одной из бранш 6 скобы 5, Другая спица 2 проходит через переходную втулку 8 и первую пластину 9, зафиксированные на другой из бранш 7 скобы 5. На спице 2 устанавливаются пружина 10 и вторая пластина 11 с, головкой 12; спица 2 Фиксируется путем загиба в прорезь головки 12. Излишки спицы 2 скусываются. Пружина 10 напрягается путем раздвигания бранш 6 и 7 скобы 5. Эта часть устройства Фиксируется на кость и обеспечивает статическую постоянно напряженную компрессию костных отломков. Далее в головке 12 второй пластины 11 фиксируют резьбовой стержень 18 и путем закручивания гайки 19 и вывинчивания резьбовой муфты 26 Фиксируют стакан 13 к пластине 9 и устраняют свободный люфт рычага 15 и якоря 27 индуктора 24.Электроды 29 и 30, выполненные в вице спиц с резьбовой нарезкой, вкру чиваются в кость на расстоянии 2 см друг от друга, после чего на них надевают хлорвиниловые трубки до упора в кость для изоляции от мягких тканей.В предложенном устройстве подается на обмотку 32 индуктора напряжение, имеющее форму реографического биоэлектрического сигнала, снимаемого с костной ткани больного и отражающее индивидуальные особенности циклического кровенаполнения костной ткани, биоэлектрический усиленный сигнал подается в обернутом" виде на вход усилителя 31. Реографическая кривая представляет собой двухвершинную кривую, которая отражает фазу артериального при13134 Составитель М.ПластининТехред Н.Глущенко Корректор М, Пожо Редактор К.Волощук Заказ 2153/4 Тираж 596 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул,Проектная,4 тока и фазу венозного оттока. Если подавать напряжение на обмотку 32 индуктора в виде обычной реографической кривой, то произойдет совпадение подачи нагрузки на кость с фазой при тока крови к кости и падение нагрузки на кость совпадает с фазой венозного оттока. Если подавать на обмотку 32 индуктора напряжение в виде "обернутой" реографической кривой 10 (это достигается путем перемены полярности), то якорь 27 индуктора 24 через рычаг 15 устройства будет подавать переменно-динамическую компрессию на костные отломки в том ре жиме, при котором падение компрессирующего усилия на кость будет совпадать с Фазой артериального притока, а фаза увеличения компрессирующего усилия на кость будет совпадать с 20 фазой венозного оттока.Таким образом, с помощью электродов 29 и 30 снимают реографом 28 реограмму с костной (или другой) ткани, после чего "обращенньй" электричес кий сигнал реограммы через усилитель 31 подается на обмотку 32 индуктора 24. Подавая на обмотку 32 с помощью усилителя 31 "обращенный" электрический сигнал реограммы, регистриру емой реографом 28, оператор тем самым через рычаг 15 второго рода, который усиливает силу воздействия, обеспечивает динамически изменяющуюся компрессию костной ткани в области перелома. При этом, регулируя усилителем 31 амплитуду электрического импульса, регулируют только величину перепадов компрессирующих усилий, подаваемых на область перелома, 40 в то время как частота и Форма силовых нагрузок на кость задается индивидуальными особенностями кровена- . полнения костной (или другой) тка ни, т.е. осуществляется автоматичес кое управление частотой и Формой динамически изменяющейся нагрузки на кость в области перелома в био 37 4управляемом режиме. Причем форма кривой нагрузки и частота нагрузочных циклов на кость в области перелома задается харктером кровенаполнения костной (или другой) ткани таким образом, что в период максимального кровенаполнения костной ткани на область перелома наводится минимальная нагрузка и, наоборот, при падении кровенаполнения нагрузка на область перелома увеличивается, При этом характер динамически изменяющейся нагрузки связан с характером микроциркуляции (кровенаполнения) в ткани: не противопоставляется ему, а наоборот, способствует ему, чем и повышаетсч качество лечения, сокращаются его сроки.Наличие у рычага 15 ручки 1 б обеспечивает в случае отказа биогенератора механических нагрузок (реограф+ + усилитель + индуктор) беспрерывность процесса лечения на период его ремонта путем нажимания на рычаг рукой в направлении, указанном на чертеже стрелками, Конструкция предусматривает при необходимости снятие части устройства, обеспечивающей наведение динамически изменяющейся нагрузки. Формула изобретения Устройство для лечения переломов кости, содержащее скобу со спицами, на одной из бранш скобы установлен связанный со спицей регулирующий механизм, соединенный с якорем индуктора, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения сроков сращивания костных отломков путем проведения биоуправляемой переменно-динамической компрессии, оно дополнительно содержит костные электроды, подключенные к реографу, инверсный выход которого соединен с усилителем, выход которого подключен к обмотке индуктора.