Способ лечения срединных стенозов гортани

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(51) М. Кл. с присоединением заявки Но А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений н открытий(71) Заявитель Киевский медицинский институт им, акад. А.А,Богомольца(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии.Известен способ лечения срединных стеноэов гортани, при котором экстраларингеальным доступом резецируют го лосовой отросток черпаловидного хряща, обнажают эластический конус гортани, прошивают его в средней и задней трети, выворачивают.кнаружи и фиксируют к пластинке щитовидного 10 хряща, вестибулярную складку у места прикрепления ее к черпаловидному хрящу и вместе с ним прошивают и прикрепляют к заднему краю пластинки щитовидного хряща (1). 15однако известный способ при максимальном расширении вестибулярного отделов гортани для свободного дыхания не обеспечивает одномоментной компрессии голосоной щели в передней трети голосовой складки.Целью изобретения является максимальное расширение вестибулярного и среднего отделон гортани для свободного дыхания с одномоментной компрес сией голосовой щели в передней трети голосоной складки.Это достигается.тем, что эластический конус прошивают одним швом у верхушки голосового отростка и фнк сируют вместе с мышечным отростком к заднему краю пластинки щитовидного хряща, вестибулярную складку подшивают к основанию верхнего рога щитовидного хряща, а внутренние мышцы гортани смещают в область передней трети голосовой складки,Способ осуществляют следующим образом.Разрез производят продольно гортани по боковой поверхности шеи у ннутреннего края кивательной мышцы от подъязычной кости до нижнего края перстневидного хряща н проекции на .1 см впереди от заднего края пластинки щитовидного хряща и параллельно ему. Рассекают коху с подкожной клетчаткой и подкожной мышцей, вторую фасцию шеи латеральнее наружных гортанных мышц, Кивательную мышцу смещают назад, а наружные мышцы гортани оттягивают внутрь, открывая нижний сжиматель глотки, Последний рассекают у места прикрепления его к заднему краю пластинки щитовидного хряща.Затем пересекают фиброэную оболочку глотки, грушевидный синус вместе с .шейным отделом пищевода отслаивается от задней перстне-черпало709074 но ушивают. Операцию проводят подэндотрахеальным наркозом, предварительно выполнив трахеостомию, еслиее не было. Даканюлируют больных на4-5 сутки после операции. Формула изобретения Способ лечения срединных стенозов гортани путем обнажения, прошивания и фиксации эластического конуса к пластинке щитовидного хряща экстраларингеальным путем, о т л и ч а - ю щ и й с я тем, что, с целью максимального расширения вестибулярного и среднего отделов гортани для свободного дыхания с одномоментной компрессией голосовой щели в передней трети голосовой складки, эластический конус прошивают одним швом у верхушки голосового отростка и фиксируют вместе с мышечным отростком к заднему краю пластинки щитовидного хряща, вестибулярную складку подшивают к основанию верхнего рога щитовидного хряща, а внутреннйе мышцы гортани смещают в область передней трети голосовой складки.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР 9 520100, кл. А 61 В 17/00, 1972. Составитель С.МалютинаРедактор А,Бер Техред Э,ЧужикПодписное Заказ 8630/4 Тираж 673 ЦйИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патентф, г.ужгрод, ул.Проектная, 4 виднОй мышцы, которую пересекают у мышечного отростка черпаловидного хряща. Рассекают щито-перстневидное сочленение между нижним рогом щитовидного хряща и перстневидным хрящом, Пластинку щитовидного хряща оттягивают вверх и вперед, а прошитый и взятый на держалку мышечный отросток черпаловидного хряща отводят назад. Вскрывают перстне-черпаловидный сустав. Внутренние мышцы гортани (боковая перстне-черпаловидная и наружная шито-черпаловидная) рассекают у черпаловидного хряща, препарируют, смещают и заворачивают вперед и внутрь в область передней трети. голосовой складки. обнажают и 15 мобилизуют эластический конус, который прошивают через внутреннюю щиточерпаловидную мышцу у верхушки голосового отростка черпаловидного хряща и фиксируют одним швом к заднему краю 20 пластинки щитовидного хряща на уровне голосовой складки.Желудочковую складку прошивают у места прикрепления ее к черпаловидному хрящу и вместе с ним фиксируют д к основанию верхнего рога пластинки щитовидного хряща. Прошитый мышечный отросток черпаловидного хряща прикрепляют к лигатуре, которой зафиксирован эластический конус к краю плас- З тинки щитовидного хряща. Рану послойКорректор н. Задерновская