Способ низведения надколенника

О П "ИС"й И Е Сеюз Советски Социалистически Республик(51)М. Кл. А 61 В 17/00 с присоединением заявки йо Государственный комитет СССР по дедам изобретений и открытий(088. 8) Дата опубликования описания 30.1279(72) Авторы изобретения В Л, СухОНосенко и Г.А, Оноприенко Московский областной ордена Трудового КрасногоЗнамени научно-исследовательский клиническийинстит т иМ. М.Ф. Вла ми ского(54) СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ НАДКОЛЕННИКА Изобретение относится к областимедицины и касается ортопедии итравматологии,Известен способ низведения надколенника путем проведения во фронтальной плоскости надколенника спйци наложения на бедро и голень аппарата из трех колец с фиксацией спицами нижнего полукольца к верхнейтрети большеберцовой кости с последующим сближением этих колец в дистальном направлении (1).Однако при.этом способе возможнопрорезывание надколенника спицЭмй,Целью изобретения является исключение прорезываниянадколенникаспицами и низведение надколенника:в естественном направлении с сохранением физиологической подвижностисустава.Для этого спицы в надколеийикепроводят крестообразно и фиксируютих в двух свободных верхних кольцахаппарата.Способ низведения надколенникаосуществляют следующим образом,П р и м е р. Больной 3. поступилв ортопедо-травматологическое отделение с жалобами на хромоту и болив левом коленном суставе, на невозможность активного раэгибания ногив коленном суставе. Травма произошлаво время автомобильной аварии. Приосмотре: больйой ходит с помощьюпалочкй, заметно хромает. Левыйколенный сустав резко деформирован.Имеется дефект собственной связки,надколенник смещен проксимально на 1 О. 6 см. Ввиду резкой ретракции четырехглавой мышцы бедра сместить надк 6 леннйк не представляется возможным.Отсутствие надколенниканаобычномместе позволяет через .кожу свободнопрощупать суставные поверхности мыщелков бедра,Под внутрикостнойанестезией сожгутом на бедре наложен аппарат Или-.зарова. Через надколенник во фронтальной плоскости проведены две перекрещивающиеся спицы под углом 30друг к другу. Спицы фиксированы в,натянутом положении на двух верхнихкольцах аппарата Илизарова, собранного предварительно иэ трех колец начетырех штангах. Плоскость фиксацииспиц, проведенных через надколенник,Проходит по касательной по отношениюк передней поверхности мьпаелков бедренной кости, Вторая пара спиц прове дена перпендикулярно одна другой че"7060733 44Реэ верхнюю треть большеберцово 9связки надколенника, сокращает срокикости в плоскости ее поперечного се- функциональной реабилитации сустава. чения, Фиксация спиц в натянутом положении произведена на третьем кольцеаппарата после соответствующей центра формула изобретения ции голени, На операционном столесделано одномоментное Умеренное сбли Способ низведения надколенника " "женйе верхйих двух колец по отношен путем проведения во фронтальной плос"кдиСтальному, тем самым .произведен кости надколенника спиц и наложенияпервый этап низведенйя надколещика на бедро и голень компрессионно-дисВ послеоперационном периоде продолже" 1 О тракциониого аппарата из трех колец,нопостепенное низведение надколенника. с фиксацией спицами йижнего полуколькбторое производилось каждые 3 дня на ца к верхней трети большеберцовойпротяжении трех йедель, НаДколенник :. :кости споследующим сближением этихнизведендО нормального уРовня. : в :-:"колецв дистальномнаправлении, о тВесь перйод низведения проходил без л и ч а ю щ и й с я тем, что, сосложнений. Произведен заключительныйцМьюисключения прорезывания надэтайоперативного лечениями аллоПлас-: коленника спйцами и низведения надтика собственной связки надколенника "кбленника вестественном найравлениис помощью консервированного сухожилия, . с сохраненйем физиологической подвижБольной абмотрен через 2 года пос-йбсти коленного сустава, спицы в надле ойерации: ходит своббдно; активно коленнике проводят крестообразно и20разгибает ногу в коленйом суставе. , .фиксируют их в двух свободных верхнихНадколенник находйтся на одинаковом : ,кольцах аппарата.уровне по сравнению с надколенникомз оровой конечности , . . .Источники информации,П едлагаемый способ повышает 5 принятые во внимание при экспертизередлагае1."О топедия травматология ифф ивность оперативной коррекции . 1."Ортопеди , рзастарель 1 х повреждений собственной ":протезирование.Тираж 672 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035 Москва ЖРа ская наб. д. 4/5Заказ 8109/2 х с ь РЦщаФилиал ППП Патент, Г. Ужгород, ул, Проектная,4 Составитель В, ГолоВинП сова Техред Н,Бабурка Корректор Е.Папп Редактор Г. рисова