Способ реконструкции пальцев кисти

(45) Дата опубликования описания 30.09.79. судерстееннын комите(54) СПОСОБ ТРУКЦИИ ПАЛ ИСТ ть дополниаленных уча мя операцииИзобретение относи,ся к области медицины и предназпа 1 сно для кожно-костной реконструкции пальцев кисти.Известен способ реконструкции пальцев кисти путем формирования стебля, сшива- б ния его с кожей культи пальца, создания костного фрагмента пальца и формирования вершины пальца 1.Недостатком известного способа является необходимость дополнительного травми О рования пациента при взятии костного аутотрасплантата, а также длительность лечения (190 дней).Цель изобретения - устранительное травмирование на отдстках скелета, и сократить вреи сроки лечения.Указанная цель достигается тем, что формируют из тыла пястной кости поврежденного пальца трансплантат, проксималь ный его конец поднимают на 180 и 1 устанавливают в дистальном направлении, затем в пястную кость поврежденного пальца вводят гомотрансплантат и к немуфиксируют сформированный костный фрагмент 2 пальца, после чего подшивают одновременно сформированный стебель к культе поврежденного пальца с последующим отсечением стебля от материнского пояса.Способ реконструкции пальцев кисти 3 производят следу:ощим образом. Формируютострый стебель длиной 6 - 8 см. Ножку стебля формируют по Б. Б. Парину, что позволяет без натяжения ушить рану у основания лоскута.Обнажают культю первой пястной кости путем иссечения рубцов или путем формирования языкообразного лоскута, обращенного в ладонную сторону. Сформированный языкообразный лоскут из местных тканей улучшает иннервацию формируемого пальца, которая в значительной степени улучшает функцию кисти.Производят разрез на тыле первой пястной кости. Обнажают первую пястную кость, но от надкостницы нс освобождают. Специальными долотами (в зависимости от толщины кости берут разные долота) выбивают костный фрагмент из тыла кисти вместе с надкостницсй. Мобилизованный проксимальный конец костного 1 фрагмента откидывают в сторону, соответству 1 ощую естественному положению большого пальца, сохраняя при атом связь с материнской почвой в дистальном отделе через надкостницу и рубцы. Для более надежной фиксации перемещенного костного фрагмента интрамедуллярпо в пястну;о кость внедряют заранее заготовленный консервированный костный Гомо )транспл)а 11 тат, которо)му мож 1 го придать люогю форму) и фиксируют его к аутокости капроновыми688183 Составитель В, Остапчук Техред Т. Писакина Корректор А. Галахова Редактор М, Кузнецова Заказ 2103/5 Изд. Мо 553 Тираж 681 ПодписноеНПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва Ж, Раушская наб., д. 4/5 Типография, пр. Сапунова, 2 швами. Этот прием использования консервированного костного гомотрансплантата позволяет исключить фиксацию перемещенного костного аутолоскута гипсовой повязкой. 5После укрепления костного аутотрансплантата в новом положении консервированным костным гомотрансплантатом весь этот блок внедряют в сформированный острый стебель и кожу стебля сшивают 10 с кожей культи пальца путем наложения капроновых швов на клетчатку и волосяных швов на кожу. Спустя 3 недели ножку стебля отсекают от брюшной стенки и формируют вершину пальца.Таким образом, устраняется дополнительное травмирование больного и сроки лечения сокращаются до 65 дней. Формула изобретения20Способ реконструкции пальцев кисти путем формирования стебля, сшивания его с кожей культи пальца, создания костного фрагмента пальца и формирования вершины пальца, отличающийся тем, что, с целью устранения дополнительного травмирования на отдаленных участках скелета, сокращения времени операции и сроков лечения, формируют из тыла пястной кости поврежденного пальца трансплантат, проксимальный его конец поднимают на 180 и устанавливают в дистальном направлении, затем в пястную кость поврежденного пальца вводят гомотрансплантат и к нему фиксируют сформированный костный фрагмент пальца, после чего подшивают одновременно сформированный стебель к культе поврежденного пальца с последующим отсечением стебля от материнского пояса,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Труды 2-го Всесоюзного съезда травматологов и ортопедов, 1970, с, 347,