Способ соединения сухожилия

, Пирогова Винницкий медицинский институт и 71) Заявит) СПОСОБ СОЕДИН СУХОКИЛИЯ вают Г-образные металлические скобки,При этом их концы загибаются В-образно,а точка касания каждых двух Х-образноналоженных скобок оказывается смещенной от середины этих скобок. Х-образнналоженные скобки являются опорнымиузлами со смещенной от середины точкойперекреста, что меняет вектор напряженияиз продольного на поперечный для увеличения прочности опорного узла, Длинныеножки таких опорных узлов направляют ккраям поврежденного сухожилия, Уголмежду длинными или короткими ножкамиХ-образного опорного узла составляет90-120 о. Затем накладывают шовный материал,Нить для соединения концов сухожилияпроводят обыкновенной хирургической иглой через толщу сухожилия в продольномнаправлении от проксимального конца сухожилия до опорнонаружную поверхниглу с нитью дропхожилия в попереч еди н оши- . 5 1Изобретение относится к области мдины, а именно хирургии,Известен способ соединения сухожилияпутем прошивания щовным материалом споследующим сближением концов сухожилий и фиксацией шовного материала 111 ,Однако такой способ не обеспечиваетвысокой надежности соединения сухожилия.Целью изобретения является повышениеадежности соединения сухожилия.Это достигается тем, что перед прванием его на расстоянии 5-10 мм отконцов поврежденного сухожилия вводятопорные элементы, а прошивают сухожилияпроводя шовный материал через его толщу с охватом опорных элементов.Способ осуществляют следующим образом.Концы поврежденного сухожилия освежают и освобождают от сухожильного влагалища. На проксимальный конец и дистальный конец с помощью аппарата дляналожения скобок на расстоянии 5-10 ммот концов сухожилия Х-образно накладыго узла и выводит наость сухожилия, Затемускают через толщу суном направлении наЗаказ 2819/3 . Тираж 671Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений к открытий 113035, Москва, ЖРаушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная 4противоположную сторону сухожилия, охватывают нитью точку касания двухХ-образно наложенных скобок и вновь вводят в толщу сухожилия с противоположной стороны, затем меняют направление иглы на продольйое и выводят нить через проксимальный конец сухожилия, Эту же нить аналогично пропускают через дистальный конец сшиваемого сухожилия и выводят в промежуток концами 10сухожилия. Концы нити не стягивают до тех пор, пока не поопустят через длинные концы скобок вторую шовную нить, Нитьпропускают через толщу сухожилия в направлении от проксимального конца сухожи 15 лия к длинным ножкам, охватывают концы опорных узлов и выводят из сухожилия. Затем эту же нить аналогично пропускают .через дистальный конец сухожилия. После этого производят стягивание, концов ни тей. Первоначально стягивают одну нить, Стягивание концов нити производят до пол нгао соприкосновения концов сухожилия после чего нйть завязывают так, что узел располагается между стянутыми; концами 25 сухожилия, Затем стягивают концы другой нити, Образующийся после завязывания нити узел также располагается между стянутыми концами сухожилия. Сухожильное влагалище восстанавливают обычным спо с обил.Предлагаемый способ позволяет восстановить целостность сухожилия без его им 4мобилизации, с применением ранней функциональной нагрузки и обеспечивает надежность соединения сухожилия. Кроме ттго, при этом способе соединенияминимально нарушается кровообращение и исключается разволокнение сухожилия при функциональных нагрузках Х-образный опорный узел на месте наложения образует углубление, что способствует хорошему скольжению сухожилия в сухожильном влагалище. ф ормула изобретения Способ соединения сухожилия путем прошивания шовным материалом с последующим сближением концов сухожилий и фиксацией шовного материала, о т л и -сч а ю ш и й с я тем, что, с целью повы щения надежности соединения сухожилия,перед прощиванием его на расстоянии 5-10 мм от концов поврежденного сухожилия вводят опорные элементы, а прощивают сухожилия проводя шовный материал через его толщу с охватом опорных элементов. Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе 1. Большая медйцинская;внпиклопедия,М., 1963, т, 31,: с.814-815.