Способ лечения больных злокачественными опухолями

Союз Советскии Социалистических Республик(22) Заявлено 27,07.76(21) 2379802/28с присоединением заявкиоеударствеиийй комитет СССР ее делам изобретений и открытийриорите бликоваио 05.03.79,Бюллетень9 та опубликования описания 05,03.7(54) СПО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ пров в ус танционную гамма-терапию гипербарической оксигена Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и касается лечения злокачественных опухолей,Известен способ лечения больных злокачественными опухолями путем дистанционной гамма-терапии в условиях гипербарической оксигенации 11 1.Однако при известном способе возможны рецидивы и послеоперационные осложнения, связанные с облучением.11 елью изобретения является уменьшение количества рецидивов и снижение послеоперационных . осложнений, связанных с облучением.Эта цель достигается тем, что .предойерационную дистанционную гамма-терапию осуществляют два раза в неделю разовыми дозами 450-600 рад до суммарной дозы не более 3600 рад.Способ осуществляют следующим образом.На первом этапе лечения больномуодят дисловиях ции в барокамере проточного типа длялучевой терапии. После продувки камеры чистым кислородом в нее помешаютбольного, продувку повторяют, послечего камеру. герметизируют. Затем в течение 12-20 минут, в зависимости отпереносимости больным процедуры, осуществляют компрессию до 3 абсолютныхатмосфер (2 относительные атмосферы).После достижения указанного давленияв течение последующих 20 минут больного оставляют в барокамере при неизменном давлении для максимального насыщения организма кислородом. По истечении этих 20 минут барокамеру вместе с больным подвозят под установкудля дистанционной гамма-терапии. Припомощи световых центраторов устанавливают запланированное кожно-фокусноерасстояние и поля облучения н проводят 20дистанционную гамма-терапию больному,находящемуся в барокамере, После окончания облучения в течение "-10 минутосуществляют декомпрессию, затем боль650613 ЦНИИПИ Заказ 6765 Тираж 671 Подписное филиал П 1 Л "Гатеят, г. Ужгород, уп, Проектная, 4 ного извлекают из барокамеры. В течение 40 последующих минут он находится под наблюдением персонала. Дистанционную гамма-терапию осуществляют два раза в неделю; Поэтому разовая очаговая доза составляет 450-600 рад. Недельная очаговая доза достигает 900- 1200 рад, а суммарная за 4-3 цедели рад.На втором этапе лечения осуществляют оперативное вмешательство.Операцию выполняют непосредственно после окончания лучевой терапии.Предложенный способ проверен на двух клинических моделях: злокачественных опухолях мягких тканей и раке легкого.Злокачественные опухоли мягких тканей.Гсего наблюдалось 77 больных, 40 из них перед операцией обпучают в условиях гипербарической оксигенации (ГБО) 2 раза в неделю цо 450-600 рад до суммарной дозы 3600 рад. Осталь-. ных 37 облучают перед операцией по аналогичной схеме дробления дозы, цо в воздухе, Затем все больные были оперированы.Степень лучевого повреждения опухоли по морфологическим критериям изучена у 53 больных. При атом констатировано значительное повреждение опухоли (1-1 У степень патоморфоза) в 30 из 33 случаев (90" 52%), после облучения в условиях ГБО и только в 9 из 20 случаев (45"11,4%) после облучения в воздухе.Все больные (77 человек) проспеже= ны в срок, 4 года. За этот период цаб= людения число рецидивов составило бф 3,7% в группе обпучавшихся предоперационна в условиях ГБО и 22.6,8% среди облучавшихся в воздухе.Частота местных послеоперационных осложнений (заживпение ран вторичным натяжением) составила 2276,3% в группе облучавшихся в условиях ГБО и 408,9% после облучения в воздухе. Различия между группами статистически достоверны:) 2, р 0,01. Это пол. - .ностью соответствует данным о реакции кожи полей облучения к моменту окончания предоперационного облучения, Густая арцтема кожи наблюдалась у 25 ф6,4% больных, обпучавшихся в условияхГБО; и у 4681% среди облучавшихсяв воздухе.Рак легкого,На модели рака легкого изучалисьразличия в частоте послеоперационныхосложнений ц летальности. Есего цаблюдапось 55 больных, 35 цз нцх облучапцсь перед операцией в условиях ГБОпо 600 рад 2 раза в неделю до суммарной дозы на очаг 3600 рад, остальные20 больных по аналогичной схеме фракциоццровацця дозы в воздухе, Послеоперациоцпые осложнения составили в первой группе (облучение в ГБО) 14,5 +58% прц летальности 28+2 8%средц обпучавццлхся В воздухе - 40-9,1%црц гетальцости 5;, о,1 г+:. ооПредлагаемый споеоб уменьшает количество рецидцвов, снижает количество озпожцеццй в послеоперационный период, связанных с облучением, обеспечивает хорошучо переносимость лучевой терапии л сокращение сроков пребываниябопьцого в стационаре, а также значи=тепьно сцгокает расход медикаментов. Фэрмупа изобретения Способ печения больных зпокачестванными оцухолямп путем дистанционной гамма-терапии в условиях гипербарическоц оксцгецашли, о т и и ч а ю -ш ц й с я тем, что, с целью уменьшениякогц -;ества рецидивов и снижения послеоперационных осложнений, связанных соблучением, предоперационцую дистанционную гамма-терапию осуществляютдва раза в неделю разовыми дозами450:-600 рад до суммарной дозы неболее 3600 рад,Истоцплкц информациипринятые во вццмацце при экспертизе1. Справочник по рецтгецопогии и раицопогцц. Под редакцией Г, А. Зедгенидзе, М.1972 с. 61 Ь,