Способ артодеза тазобедренного сустава

ОП ИКАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДИВДЬСТВУ Союз Соввтсиих Социалистических Республик(23) Приоритет Государственный квинтет Саввтв Мнннстрев СССР а делам нэобретеннй и отнятий(71) Заявитель градский научно-исследовательский иисти хирургического туберкулеза НОГО СУСТАВА Изобретение опекится к области медицины.Известен способ фтродеза тазобедренногосустава путем удаления кортикальной пласщнкис большого вертела и низведения проксимального конца бедренной косщ в область вертлужнойвпадины 11,Однако при извесщом способе тело подвздош.ной коси бывает разрушено до такой степени,что не представляется возможным создать углубление, достаточное для внедрения и удержания 1 Опроксимального конца бедренной кости, и воостановление опороспособносщ бедра осущесщитьневозможно.Целью изобретения является восстановлениеопороспособности конечносщ при отсутствии 15шейки и головки бедра, разрушенной вертлужной впадине и наличии остатков подвздошиойкосщ,Это досщгается тем, что осуществляют ос.теотомию внутренней стенки вертлужной впади. 20ны по верхнему краю, смешают ее внутри, производят поднадкостничную остеотомию нижневнутреннего края вертлужной впадины в направ.ленин сверху-вниз и снаружи - кнутри и разворачивают полученный фрагмент книзу так, чтр 25 его раневая поверхность прилежит к освеженной внутренней поверхности бедренной кости, а проксимальньй коиец бедренной кости внедряют в диастаз между осиотомированной внутренней стенкой вертлужиой впадины и остатками подвздо аной кости.Предлагаемый способ осуществляют следую. щим образом.Положение больного - на здоровом боку. Доступ к суставу через бокаловидный разрез Олье-Мерфи-Лексера. С больцюго вертела сбива. ют кортикальиую пласщнку и вместе, с прикрепляюпеимися мынщами отводят ее кверху. Пос. ле расечения рубцов и спаек производят вывих бедра в рану. Долотами обрабатывают прокси. мальный конец бедра до кровоточащей кости. Освобождают от рубцов и некротическнхтканей остатки вертлужной впадины. При помопи жено. боватого долота производят остеотомию внут. ренней стенки впадины по верхнему ее краю на границе с остатками тела подвзцопаой кости, а остеотомированную внутреннюю стенк верт. лужной впадины смещают кнутри, Внутренняя стенка при больших разрушениях впадины настолько тонка, что смешение ее кнутри не пред.. Тираж 703 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открьпий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Заказ 3963/7 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 атавляет затруднений, Таким образом, между смещенной кнутри стенкой вертлужной впадинь и остатками тела подвздошной кости возникает диастаз. Следующим этапом производят остеото; мию мешающего устаповке бедра в функционально удобное положение нижне. внутреннего края вертлужнои впадины, который не отсекают, а надламывают у основания и разворачивают кни зу таким образом, что раневая костная поверхность фрагмента нижнего края вертлужиой впэ1 О дины соприкасается с освезенной внутренней поверхностью бедренной кости. Этот костный фрагмент, соединенный мягкимя тканями с матерйнской костью, является аутотрансплангятом на питающей ножке, что создает благоприятные ус ловия дпя наступления анкилоза. Затем в обра 1 зовавшийся между смещенной кнутрн стенкой вертлужной впадины и остатками тела подвздоць ной косщ диастаз внедряют бедро, которое заклинивается между остапсамн тела подвздош20 ной кости по наружно. верхнему краю и костями, образующими запирательное. отверсще, - По внутреннему краю, чем предупреждается воэ. можность его смещения. Рану зашивают послой. ио, затем, производят фиксацию компреиионным25 ал 4 мра то и.Предлагаемый способ обеспечивает восстановление опороспособности. конечносщ прн отсут ствни шейки и головки бедра, раэрупйнной вертлумвж впадине и наличии остатков под.ЗО вэдошной кости и позволяет значительно улуч.шить результаты радикально-восстановительных операций на тазобедренном суставе при значительном разрушении его элементов у наиболее тя.яелой группы больны. Формула изобретения Способ артродеэа тазобедренного сустава путем удаления корщкальной пластинки с больцю. го вертела и низведения проксимального конца бедренной кости в область вертлужвой впадинь, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью восстановления опораспособносщ конечиосщ пр отсутствии шейки и головки бедра, разрушен. ной вертлужной впадине и наличии остатков подвздошной кости, осуществляют остео томи ю внетренней стенки вертлужвой впадины по верх нему краю, смещают ее кбутри, производят под. надкостиичную остеотомивз нижне.внутреннего края вертлужной впадины в направлении сверхувниэ и снаружи-кнутри и разворачивают полученный фрагмент книзу таким образом, что его раневая поверхность прилежит к освеженной внутренней поверхности бедренной косщ, а про- симальный конец бедренной кости внедряют в диастаэ между остеотомированной внутренней стенкой вертлужной впадины и остатками подвздошной кости.Источники информации, принятые во внимание при зксперщзе:1, Корнев П, Г, Клащка и лечение костно. суставного туберкулеза. М. 1959, с. 267 - 2 б 8,