Способ субтотальной резекции щитовидной железы

ОП ИСАНКИЗОБРЕТЕН И Союз Советекий Социо меи 14 кких республик=:-В Р 1 здзртва РОВРсв Цщц й АВУОРск,"4 У сВКРН"Бльс Опслн ельное к вчт, свид-в о 19 зУ 2 Р 1 Э 22.ОЗ, - : : .:-"-( ", воР , изобретедия кий медицинский инсти 4) СПОСОБ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦР И ЦеИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Над яремной ямкой нв расстоянии 11,5 см делают общепринятый дугообразныйразрез кожи величиной 8 - 1 О см (воротничковый разрез Кохерв).1Подкожные яремные наружные вены,пересекают и перевязывают тонким кетгу,том. Грудино-подъязычньее мышцы пересе;кают при большой величине зоба нлнраздвигают латервльно при малой вели, - 1 О,не зоба. Затем обе доли щитовидной;дезы прошивают шелковымн нитками иподнимают кверху, после чего пересека;-.:т;.перешеек щитовидной железы и проводятрезекцию обеих ее долей вместе спредо лежащими частями капсулы, Резекциющитовидной железы начинают с нижнего,полюса, при этом зажимом Пеана захватывают предлежащие элементы капсулывместе с веточками нижней щитовидной Изобретение относится к медицине.Известен способ резекции щитовидной х:з.";:ззье по Николаеву, при котором прошнввеот обе доли железы, пересекают перешеек, последовательно высвобождают нижний полеос железы, латеральньей и ме диальный края, верхний полкс, удалчют высвобожденные участки железы вместе с предлежащими элементами капсул и ос тавпяют с обеих сторон прилегвеощие к трачен части эеднебоковых отделов квп 2супы размером 1 хЭ см с предлежащими3 г ткаен железы (всего 2 - 6 г железы),возникновения иреатоксичесавляют полсте с ивиной не и пересек ревязыванижнийвысвобождкрая шн. артерии, свобожда внвлогичн ь люс железы, лвтеральн ной желез атем ый иЖеатем к каждой медивльн с ид и леза стано ,освобожде тся бол ый реэе вижной. 3ый участ ир С целью предупрежденичв псслеоперационный период ткого криза и гипотиреоза ссткостью обе задние капсулы вмприкрытым слоем железы толщменее 2 мм и весом 7 - 10стороны.Способ субтотвльной резекено железы осуществляют слеобразом. а (ц)48 М 85Уфжйвзы зв шелковые нити оттягивают книзу, открывая доступ к верхнему покс .у и вео .Кам верхней щитовидной артерии, Зажимам Псина захватывают зле менты капсуль верхнего полюса вместе с веточками верхней щитс,идной артерии, перевязь;вают и пересекак;г, высвобождают вдрхниЛ полюс железы, Культи мелк.к пересеченных сосудов переьязывают кетгутом, культи более к,упных сосуде,- перевязывают шелком. После проведенич субтстальной резекции щитовидной железы Остаетсч неприкрытый слой ткани щитсвид- ной жел;.зы толпиной 2 мм и весом 7 10 г, прилегающий к обеим задним капсулам, те, всег,:а Остается 15 - 20 г НеПРККРЫТОй тиа.н, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,тйются полностью нетронутыми Обе задцие капсулы железы каждая размером2лК обеим открытым культям резецирсванной щитовидной железы подводят дренаж из резиновых трубок, с внутренним диаметром 0,3 - 04 см. Концы резиновых древ .жей, подводим ы:з к куль др щч, товиднсй железы, вырез,.аст сЕДЛоОбразно. На етом же кон 1 ференажа на расстянии О,5 см От седлообразной выемки вырезают Однобоковое овальное отверстие размером 0,8 хО,З см, Седлообразная поверхн"сть .аоица дренажа ье пзволяет тканям за 4крыть дренаж. Боковые отверстья дают хороший отток выделениям из ку-.ьти ре:-епированной железыЗатем средним кетгутом4 сшиваю. грудино: одвяз ычньи мышцы, тОнким кет гутом2 - платизму. На кожу накгадыэают тонкие шелковые швы, Близлежащие с дренажом кожные швы накладывдют на расстоянии 0,3 = 0,4 см от дренажа дл:; тс: о, чтобы в да ьнейшем не про.зчпдс егО закпорки и чтобы Осталс Иростансгво рядом с дренажем для оттока гыде- л";нй в случае закрытия его сгустком крабьи. Ыа операционную рану накладывают стерийную повязкуренаж Оставпот на 48 час. За этс время вьщеленя из Оперев цясннсй раны практически прекрац 1 аются,Фср мула изобретени;"Способ субтотальной резекции щитовид ной железы путем нрошивания Обеих долейжелезы, пересечения пересайка, последо:.нательного высвобождении и удаления.,участков железы, о г л и ч а ю щ и йрс я тем, что, с целью предупреждениявозникновения в послеоперационном периодетиреотоксического криза и гипотиреоза,оставляхе полностью обе задние капсулы ЭОвместе с неприкрьс "ым слое железы толСоставитель С. Малютина Техред А, ДемьяноваКорректор Н. Бабурка 1Заказ 1105 Тираж 29 ПодписноеЦНИЩИ Государственного комитета Совета Министров СССРо Опо делам изобретений и открытий113035 Москва, Б 35, Раушская набд,4 5Филиал ППЙ "Патент, г, Ужгород, ул, Гагарина, 101