Способ хирургического лечения тяжелых форм язвенного проктоколита

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(32) Приоритет -Опубликовано 15,07.74, Бюллетень М 26 Дата опубликовация описания 13,06.75.(51) М,ЕЛ. А 61 Ь 1700 Гасударственный иамитет Совета Министрав СССР ва делам изобретений и. открытий(71) Заявитель Кубанский государственный медицинский институт им, Красной Армии(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ЯЗВЕННОГО ПРОКТОКОЛИТАИзобретсцие относится к медицине, в частцостц к хирургии,Извсстец способ хирургического лечения язвенНого прсктоколита, закл 1 очающийся во вскрытии бр 1 ошцой полости, мсбилизации толстого кишечника, пересечении прямой кишки, исссчсции пораженной части слизистой, подслизистой и частично циркулярцого мышечцоГо СЛОЯ, НРЗВЕДЕНИИ ЦЕПОРажСЦНсй ПОПСДЕЧЦО- ободочлОй кишки через специально образованный туннель, формирований яцястомоза по принятым в проктологии методам.ДЛ 51 умсцьшсция травматичнссти оперативцого вмешательства и прсдупрсждеция инфицирования тазовой клетчатки произвозлг надрез стсцки цадампулярной порции прямой кишки до пиркулярцого мып 1 ечного слоя, который отслаивают от продольного мышечного слоя Вместе со слизистой и подслизистой на всем протяжении до верхней грацицы внутрецнсгс сфицктсра, пересскя 1 от и извлекают сд 11 им блоком Вместе с мобилизованной толс 1 ой кишкой.Г 1 рц осу 1 цсствлециц способа хирургИческого лечеция тяжелых ферм язвенного проктоколРпа, после мобилизациц патологически измецсццого кишечника, известцьсми спссобами до уран;1 я втарсго крестцсвого позвонка, пе ряссекаЯ тазоВой брюшины, спереди или сзади цадампулярцой части прямой кишки производят надрез ее степки строго до циркулярцогс мышечного слоя, затем чсрез этот надрез сцачала тупым ицструмсцтсм, я потом пальцем по окружности кишки и в дисталь цом е направлении производят Отслойку циркулярной мышцы от продольцой, после Ветре.чи пальцев на противоположной Надрезу старице прямой кишки, расслоение сс мышечцой оболочки в дистальцом нацравлсциц 10 времонпо прекращают, полностью отслоепцу 1 опо окружцссти часть стенки кишки, состоящую из бр 1 ошнны и продольных мышечцых волокон, так же по окружности отдсльцыми часями няд зажимах псрссскяОт и лигцру 10 т.еперь х 100 плцзсВяоцая цядямпулярця 51 порция прямой кишки (вмссте с толстоц) держится толь;(о па циркулярном ес мышечном слое с подлежащими подслпзистой и слцзцс.той оболочкямп. Затем расслссцР 1 е мышечной оболочки прямой кишки таким же способом произВодят В диста,115 ноз Пяпрявлсцип до урсия Всрхцей гряцицы внутрсц,его сфццктеря. После эгогс по принятым в цроктолсгии методам чорсз рясшРреР 1 цсе ацальцсе отверстие мобил изоваццую (отс 1 оец н ую) часть вцу гренпей степки прямо 11 кишки, состоящую цз циркулярного мышечного слоя с подлежащими псдслизистсй и слизРСтс 1 ссслсчказ 1 ц, пс Окр 1 И(пасти пересекают и изВлскют Вместе ЗО с псрвсначальцо мсбилизоваццой 1 слстоц киш435810 Состав пель С. МалютинаТехред Е. Борисова Редактор Л. Тюрина Корректор Н. Учакина Заказ М 2215 Иад, " 155 О Тирани 482 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий Москва, Ж-З 5, Раушская набд, 4/5МОТ, Загорский филиал 3кой (или вместе с толстой и дистальной частью подвздошной). В дальнейшем илеоаностомию или трансверзоностомию формируют по принятым в проктологии способам.Если по жизненным показаниям необходи. ма одномоментная колонпроктэктомия, а тяжесть состояния больного не позваляет (перфоративный перитонит) наложить илеоанальный анастомоз, то накладывают временную подвздошную илеостому, а образованный фасциально-,мышечный канал прямой кишки ис. пользуют как высокоэффективный дренаж брюшиной полости. В отличие от проктэктомии такой канал не способствует распространению инфекции из бр 1 ошной полости в тазовую клетчатку,Таким образом, сущность предложенногоспосооа заключается в расслоении мышечной оболочки промой кишки на всем ее протяжении,Предмет изобретения5Способ хирургического лечения тяжелыхформ язвенного проктоколита путем воирытия бркядной полости, мобилизации толстого кишечника и удаления пораженных участников прямой кишении, Отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности оперативного вмеша тельства и предупреждения инфицирования тазовой клетчаэки, производят надрез стенки надампулярной порции прямой кишки до цидкулярного мышечного слоя, Отслаивают вместе со слизистой и подслизистой 1 на всем протяжении до верхней границы внутреннего сфинктора, пересекают и извлекают одним блоком вместе с мобилизованной тол.20 стой кишкой.