413944

Сбюз СОйетскии СОциелистимескии Республикт. свндетельст исимо е 1, Кл. А 61 Ь 17/00 972 ( 1779784/31-16 аявлсно 03.11,присосдинени1 риоритетпубликовано 1 заявки М осударотеенныи кометеСовета Министров СССРоа делам изобретеииЯи открытий 616.748,14- (088.8) 5.11,1974. Бюллетень М 1974 ата опубликования описания 13 Х Авторыизобретения облин и А, И. Блискун Заявисеп ПОСОБ ФИКСАЦИИ ЯГОДИ 1 НЫХ МЫ 11 Ц К ПОДВЗДО 1 Ой КОСТИИзобретение относится к хирургии,Известен способ фиксации ягодичных мышц к подвздошной кости, заключающийся в прикреплении отсеченных мышц узловыми швами поднадкостнично к крылу подвздошной кости - элемент оперативного доступа к тазобедренному суставу по Смит-Петерсену. Недостатком указанного способа является то, что точки прикрепления ягодичных мышц к подвздошной кости располагаются ниже естественных точек прикрепления (которые были до операции) и у больных появляется функциональная недостаточность ягодичных мышц,Целью изобретения является сохранение правильного расположения точек прикрепления мышц и предупреждения функциональной недостаточности ягодичных мышц. Это достигается тем, что предварительно прошитые по краю мышцы прикрепляют путем проведения шовных нитей через предварительно просверленные н идвздопнюй кости сообщающиеся 1(тп 1 ал ь 1.Предложе 111 ый спс)с(1 б Осущсствлякгг следусон 111 м Образом.Псслс. проведения операции на таз(1 бедреннсм суставе прикрепляют все отслоенные ягодичные мышцы и крылу подвздошной кости, 1 1 л 11 этОГО в крыле подвздошной кости просверли(а 1 от (отверстия, каждая пара которых сообщается друг с другом. Точка сообщения отверстий может быть установлена на различной глубине в зависимости от толщины кости и крепости компактного слоя. После этого через каждую пару сообщающихся от верстий проводят шовный материал, которыйвводят в одно из отверстий стержнем, захватывают в точке пересечения отверстий крючком н выводят из другого отверстия.После этого прошивают край большой и сред ней ягодичных мышц. Это делают для того,чтобы при его фиксации к гребню подвздошной кости нити, предварительно проведенные через отверстия не прорезали разволокненный край мышц. Прошивание осуществляют уст ройством для наложения машинных швов.Сначала браншамн захватывают край ягодич.ных мышц, затем с помощью бранши прокалывают иглой мышцу, при обратном ходе иглы нить образует по бокам иглы две полу петли, через одну из них проводят иглой нить.Иглу выводят из мышцы, нити затягива 1 от, мышцу освобождспот из браншей, после чего приступают к наложению следу 1 ощего стежка, повторяя все манипуляции инструментом в той же пос.педовательностп, и прошивают на всем протяжешш край ягодичных мышц. Если недостаточно одного ряда швов, то накладывают второй параллельно первому, Связывают кош 1 ы нитей, затем в иглу вводят конец 0 Одной из фиксирующих нитей, ранее прове.413944 Составитель С. ЩеневаТехред А, Камышиикова Редактор Т. Каранова Корректор Е. Хмелева Заказ 1363/5 Изд. М 455 Тираж 482 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Типография, пр. Сапунова, 2 денных через одну из пар отверстий, прошивают отслоеиный мышечный лоскут так, чтобы ири связывании концов нитей его фиксацию к крылу подвздошиой кости осуществлялн с натяжением в сторону гребня. Затем иа эзом же уровне прикрепляют мышечный лоскут к остальным парам отверстий. Далее с помощью иглы через следующий ряд отвсрс гий фиксируют часть мышечного лоскута, лежащего ближе к гребню подвздои 1 ной кости, п 1)г 1 этом отслое 11 на 51 вместе с мы 1 ицами надкостница плотно прилегает к кости, а общее натяжение мышечного лоскута берут иа себя нити этих двух рядов, Затем фиксируют прошитый край большой и средней ягодичных мышц нитями, проведенными через отверстия, просверленные в гребне подвздошной кости. Операцию заканчивают наложением послойных швов иа подкожно-жировую клетчатку икожу. Предмет изобретения5 Способ фиксации ягодичных мышц к подвздошиой кости, например, после оперативного доступа к тазобедренному суставу, заключающийся в прикреплении отсеченных мышц к кости с помощью шовиого материа ла, отличающийся тем, что, с целью со.хранения правильного расположения точек прикрепления мышц и предупреждения функциональной недостаточности этих мышц, фиксация предварительно прошитых по краю 15 мышц осуществляется путем проведения шовных нитей через предварительно просверленные в подвздошной кости сообщающиеся каналы.