Способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава

Союз Советских Социалистических РеспубликЗависимае от авт. свидетельстваЗаявлено 23,Ч 1.1969 ( 1341239/31-16) Оа, 19/05 присоединением заявки М МПК А 611 т 17 ПриоритетОпубликовано 06.Х.1970. Бюллетень31Дата опубликования описания 18.Х 11.1970 Комитет ао делов иаобретеиий и открытий ори Совете Мииистрое СССРДК 616-089.22.727,231 (088.8) авторы зоб ретения С, П, Введенский и Ю. А, Гольцов орьковский государственный научно-исследовательский инсти травматологии и ортопедииаявитель ОСОБ ОПЕРАЦИИ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОД ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВАИзобретение относится к области хирургической ортопедии.Известен способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава, заключающийся в том, что производят,полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц, вскрывают плечевой сустав, капсулу его иссекают, удаляют суставной хрящ с головки и суставной поверхности лопатки, после чего накладывают две спицы под острым углом друг к другу, выводя их в лопаточную ость; другую пару спиц проводят через верхнюю треть,плеча под углом 90 друг к другупосле чего накладывают аппарат для компрессии.Однако этот способ не обеспечивает достаточно надежной Фиксации головки плечевой кости с суставной впадиной.Целью изобретения является увеличение площади соприкосновения и улучшение фиксации головки плеча с лопаткой.Для достижения этой цели расщепляют продольный плечевой отросток, нижнюю его пластинку на костпо-надкостничном мостике отгибают книзу и медиально и подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке плеча.Для осуществления операции по предлагаемому способу больного укладывают па спину, а под руку, лежащую на приставном столике,подкладывают валик. Операцию проводят под эфирно-кислородным эндотрахеальным наркозом с премедикацией. Сначала производят полуовальный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасции, дельтовидной мышцы и плечевого отростка через клиновидный отросток до верхней трети плеча длиной 11 - 13 сл, Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча пересекают и берут конец сухо жилия на держалки, Вскрывают плечевой сустав и иссекают капсулу сустава. Головку,плеча выводят из операционной раны и удаляют суставной хрящ с головки плеча. Затем головку отводят медиально или латерально и уда ляют хрящ с суставной поверхности лопатки,Для увеличения площади соприкосновения головки плеча с лопаткой плечевой отросток расщепляют продольно, нижнюю его пластинку па костно-надкостничном мостике отгибают 20 книзу и медиально и подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке плеча. Через шейку лопатки, проводят две спицы под острым углом друг к другу, одну из 25 них проводят сверху вниз и спереди назад, адругую - снизу вверх и спереди назад выше сосудисто-нервного, пучка, чтобы, попасть в лопаточную кость. Вторуя пару спиц проводят через верхнюю треть плеча,под углом 90 друг 30 к другу, минуя сосудисто-нервный пучок. За283505 Составитель В. А. Таратута Редактор Утехина Корректор В. И. Жолудева Заказ 3554/14 Тирани 480 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССРМосква, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Типография, пр. Сапунова, 2 тем накладывают аппарат для компрессии, располагая руку в положении отведения под углом 90 с передней девиацией 15 - 30 и наружной ротацией. После компрессии сухожилие двуглавой мышцы, подшивают к головке 5 плеча. Шов на рану накладывают послойно,Костный анкилоз наступает через 40 - 45 дней. Предмет изобретения 10 Способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава, заключающийся в том, что производят полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц, вскры вают плечевой сустав, капсулу его иссекают,удаляют суставной хрящ с головки и суставной поверхности лопаткипосле чего накладывают две спицы под острым углом одна к другой, выводя их в лопаточную ость, а другую пару спиц, проводят через верхнюю треть плеча под углом 90 одна к другой и накладывают аппарат для компрессии, отличающийся тем, что, с целью создания большей площади соприкосновения и стабильности фиксации головки .плеча с лопаткой, расщепляют продольно-плечевой отросток, нижнюю его пластинку на костно-надкостничном мостике отгибают книзу и медиально и,подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке ,плеча,