Способ уранопластики врожденных несквозных частичных расщелин неба у детей раннего возраста

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1837844 1 В 17 00 ИЕ ИЗОБРЕТ ОПИ АТЕНТУ ицин но-ли 00 озом осв дят раэр ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(56) Дмитриева В.С. и др. Хирургическое лечение врожденных и послеоперационныхдефектов неба, М.: Медицина, 1968, с.109-112.(54) СПОСОБ УРАНОПЛАСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ НЕСКВОЗНЫХ ЧАСТИЧНЫХРАСЩЕЛИН НЕБА У ДЕТЕЙ РАННЕГОВОЗРАСТА Изобретение относится к меде иепосредственно касается челюст цеэй хирургии,Цель изобретения - уменьшение после операционных осложнений.При скреплениислизисто-надкостничного лоскута с костью появляется возможность полностью отделить надкостницу от кости,. что в последующем позволяет сместить лоскут в такое положение, при котором вновь созданный язычок соприкасается с задней стенкой глотки, и четко зафиксировать лоскут в этом положении ретротранспозиции без каких- либо вспомогательных приспооблений, поскольку исключается прорыв материалом скрепляемых тканей.Оперирование детей, согласнодаявляеому способу, возможно в возрасте от 1 года до 3 лет, и осуществляется следующим бразом. Пор зндотрахеальным нают края расщелины и прои(57) Использование: в медицине, а именно в челюстно-.лицевой хирургии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Сущность изобретения состоит в том, что перед ретротранспоэицией неба прокалывают горизонтальные пластинки небных костей в местах, симметрично расположенных относительно краев расщелины, причем в образованные отверстия вводят материал, который вводят через расщелину. Преимущество изобретения - в улучшении функциональных результатов. эы соответственно по Лангенбеку, Эрнсту и Львову на уровне П/П зубов, не доводя их до вершины расщелины на 1-1,5 см. В результате не происходит нарушение непрерывности слизисто-надкостничных лоскутов в переднем отделе, что улучшает кровоснабжение. Отслаивают слизистонадкостничные лоскуты до задних краев небных отростков, рассекают слизистую оболочку носа на границе твердого и мягкого неба, мобилизуют сосудисто-нервные пучки путем их отделения от лоскутов и вытягивания из больших небных отверстий через разрез Эрнста. обнажают крючок крыловидного отростка основной кости (на чертежах не показаны), мобилизуют мышцы мягкого неба, сохраняя место их прикрепления, отделяют ткани от медиальной поверхности крыловидного отростка основной костИ, что создает оптимальные условия для свободной ретротранспозиции слизистонадкостничных лоскутов, затем с помощью1837844 Составитель В,ПавловТехред М.Моргентал Корректор П.Гереши Редактор Т,Горячева Заказ 2877. Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5Производственно. издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Г:1 гарина, 101 иглы, спицы или другого аналогичного хирургического инструмента прокалывают отверстия в горизонтальных пластинкаМ небных костей в местах симметрично расположенных относительно краев расщелины, 5 Клинически установлено, что отверстия наиболее целесообразно выполнять диаметром 0,2-0,3 см на расстоянии от.заднего края твердого неба, равном 1-1,5 см. В указанные отверстия вводят одни концы ма териала. в качестве которого применяют кетгутовые нити, и эти же концы выводят наружу через расщелину. Сшивают слизисто-надкостничные лоскуты между собой послойно швами и после Этого оба конца 15 каждойкетгутовой нити проводят через лоскуты, предварительно сместив их в положение ретротранспозиции, при котором вновь созданный язычок соприкасается с задней стейкой глотки, При помощи нитей 20 подтягивают лоскуты к твердому небу и связывают эти нити каждую отдельно узлом; При этом слизисто-надкостничные лоскуты оказываются надежно зафиксирован ными относительно твердого неба в положении ретротранспозиции,Предлагаемый способ апробирован при лечении детей с врожденными несквозными частичными расщелинами неба и подтвердил эффективность ретротранспозиции без применения специальных приспособлений, типа защитной пластинки, для фиксации слизисто-надкостничных лоскутов, Послеоперационное заживление происходит без каких-либо осложнений, что создает хорошие предпосылки к последующей речевой реабилитации,ф о р мул а и зоб ретен ия Способ уранопластики врожденных не- сквозных частичнйх расщелин неба у детей раннего возраста, включающий отслоение . слизисто-надкостничных лоскутов, сшивание. их, последующее смещение лоскутов в положение ретротранспозиции и фиксацию, о т л и ч.а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложненйй, перед ретротранспозицией неба прокалывают, горизонтальные пластинки небных.костей в местах, симметрично расположенных относительно краев расщелины, причем в образованные отверстия вводят материал, который вводят через расщелину.