Способ лечения хронического гнойного среднего отита

(54) СПОСО ГНОЙНОГО (57) Использ оторинолар улучшение св гипотимпа укладывают дальнойчас . во. спрсоба результатов Б ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧСРЕДНЕГО ОТИТАование; в медицине, аингологии. Цель изобрлуха. Способ состоитнум и область ниши окаллотрансплантат изти височной кости. Преи- улучшение функцио л, М 26едицинский инсти енко и В.Н.Гинькут о А.Ю., Аллотранс ящевой тканей в р рургии среднего докт. Л., 1988, с.33 именно в етения - в том, что на улитки мастоиланта- констуха,ущест- льных ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Изобретение относится к медицине, аточнее, к оториноларингологии,Цель. изобретения - улучшение результатов слухоулучшающих операций путемувеличения зкранирующего эффекта. Поставленная цель достигается тем, что в область гипотимпанума и улитковой нишиукладывается пористый частично декальцинированный костный аллотрансплантат, покрытий фасцией,Способ осуществляется следующим образом.Перед трансплантацией костной тканипредварительно готовится костное ложе.Для этого формируют меатотимпанальныйлоскут, включающий часть кожи нижнейстенки наружного слухового прохода, прилегающей к констному кольцу. и остатки барабанной перепонки или мукопериостгипотимпанума и части медиальной стенкибарабанной полости, При этом обращаютвнимание на тщательное удаление остатковмукопериоста с тех участков, на которые будут укладывать костный аллотрансплан. тат. Заранее заготовленный пористый костнйй частично декальцинированный аллотрансплантат моделируют по форме и размерам, соответствующим гипотимпа- в нальному карману реципиента. Подготов ленный таким образом костный Я аллотрансплантат укладывают так, что он заполняет гипотимпанум от барабанного устья слуховой трубы спереди до задней стенки наружного. слухового прохода сзади. Верхний его край находится на уровне середины расстояния между лабиринтными окнами, Снаружи костный аллотрансплантат покрывают фасцией и предварительно об- а разованной меатотимпанальной мембраной.П р и м е р; Больной Б 43 лет, история болезни В 2103, поступил в ЛОР-клинику 5;ХП.89 г. с жалобами на снижение слуха на левое ухо. В детстве беспокоило гноетечение из уха. 8 1952 г на ухе выполнена обще- полостная операция. Гноетечение не1827231 Формула изобретения Составитель В. НечипоренкоРедактор В, Трубченко Техред М. Моргентал . Корректор С, Пекарь Заказ 2337 Тираж , Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г; Ужгород, ул.Гагарина, 101 повторялось, но слух был стойко утрачен, Отоскопия: заушный рубец слева, отделяемого в слуховом проходе нет, большая послеоперационная полость с удовлетворительной эпидермизацией. Слуховая труба непроходима, Слух на левое ухо: ш.р, 0 м, р.р, 2 м. На Ьудиограиме снижение воздушной фово,циьасти на речевых частотах в среднем на 60 дБ, костно-воздушный интерваа в пределах 40 дБ; 6.ХН.89 г была произведена тимпанопластика 1 Ч типа с использованием частично декальцинированного пористого. костного аллотрансплантэта по описанной выше методике, Послеоперационный период протекал без особенностей. Больной. был выписан из клиники 6.1.90 г в хорошем состоянии, Слух улучшился до уровня восприятия шепотной речи на расстоянии 2 и, разговорной речи - 5 м. На аудйограмме - улучшение слуха по , воздушной проводимости на 30 дБ. Костновоздушный интервал йа речевых. частотах уменьшился до 10-15 дБ, При осмотре через месяц отделяемого в ухе нет, тимпанопластический лоскут серого цвета, слух на уровне послеоперационного. Способ имеет следующие преимущества:Фувеличивается экранирующий эффектблагодаря наличию в области ниши окна 5 улитки пористого (губчатого) костного частично декальцинированного аллотрансплантата;снижается вероятность смещениятрансплантата и облитерации неотимпа нальной полости;формируется стойкая воздушная прослойка между вторичной перепонкой окна улитки и тимпанальной мембраной;имеется возможность выполнения тим панопластики при недостаточной функциислуховой трубы. 20 Способ лечения хронического гнойногосреднего отита путем укладки костного аллотрансплантата с фасцией, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью улучшения слуха, в гипотимпанум и область ниши окна улитки 25 укладывают аллотрансплантат из мастоидальной части височной костй.