Способ лечения рака спинки языка

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК19) (11) 17/00 51)5 А ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРгоспАтент сссР) х:",Б)1 Г)т;, . БРЕТ ОП ВТОРСК 01 ч 1 У СВИДЕТЕЛЬСТВУ, %17онкологич А.А, МатчиОпухоли гол ЕЧЕНИЯ Р(57) Использование; в медицичелюстно-лицевой хирургии. Изобретение относится к медицине, а, секают горизонтальным разрезом от тканей именно к хирургическим методам лечения . дна полости рта, а перпендикулярным раззлокачественных опухолей челюстно-лице- резом от корня языка и оставшиеся непора-.свой области и может найти применение вженные боковые отделы языка сшиваютхирургическом лечении больных с опухоля- друг с другом по средней линии и с корнем Ьь ми спинки языка. языка, при этом сохраняются язычные арте- фЦель изобретения - улучшение функци- . рии и подъязычные нервы с двух сторон, Дь ональных результатов лечения, облегчаю- Таким образом формируется полноценная щих условия жизни больных после культя языка с сохранением основных его перенесенной операции. функций, а предлагаемый объем вмешательЗтэ цель достигается тем, что резекции ства является радикальным.ева спинки языка при опухолях не более 1,5 см Способ осуществляют следующим обрав наибольшем измерении производят двэпродольных параллельных друг другу разре- асшириза через всю толщу подвижной части языка тупя от в направлении от кончика до корня. Порэ- рошиваженную спинку языка,. включая верхние ед, При продольные и отвестные мышцы языка, от- рети позом.Полость рта расширяют ротортелем и крючками Фэрабефа. Отскончика языка с двух сторон, язык иют лигатурами и выдвигают вперрасположении опухоли в задней т(21) 4866945/14 (22) 18.09.90 (46) 07,05,93, Бю (71) Всесоюзный центр АМН ССС (72) В.Л. Любавалин(56) Пэчес А.И. 1983, с, 144-179 (54) СПОСОБ Л ЯЗЫКА ния - улучшение функциональных результатов, Сущность предложения состоит в том, что производят два продольных параллельский научный ных разреза через всю толщу подвижнойчасти языка в направлении от кончика до и Н.А. Абдул- корня, пораженную спинку языка, включаяверхние продольные и отвесные мышцы, отвы и шеи, Мсекаютгоризонтальнымразрезомоттканейдна полости ртэ, а перпендикулярным раз- АКА СПИНКИ резом от корня языка оставшиеся непораженные боковые края языка сшивают друг с другом по средней линии и с корнем языка, не, а именно в Преимущество предложения - в улучшении Цель изобрете- функциональных результатов.1813414 движной части языка для лучшего доступа может быть дополнительно рассечен угол рта и щека на одной иэ сторон до ветви нижней челюсти. Для уменьшения кровопотери с помощью крутой иглы накладывают петлевой шов через всю толщу корня языка,отступя на 2 см, от надгортанника с обеих формула изобретения Способ печения рака спинки я, ка путем резекции пораженной частис последующим наложением швов, о т л и ч а ю щ . йс я тем, что, с целью улучшения функциональных результатов и соблюдения принципа абластики, производят два продольных параллельных разреза через всю толщу подвижной части языка в направлении от кончика до корня, пораженную спинку языка, включая верхние продольные и отвесные мышцы языка, отсекают горизонтальным разрезом оттканей дна полости рта, а перпендикулярным разрезом от корня языка и оставшиеся непораженные боковые края языка сшивают друг с другом по средней линии и с корнем языка,Составитель Н.АбдуллинТехред М.Моргентал Корректор М, Ткач Редактор Заказ 1794 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент". г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 сторон.С учетом особенностей распространения опухоли вдоль верхних продольных и 10отвестных мышц языка, отступя от латеральных границ опухоли не более чем на 1,0см, производят два параллельных друг другу разреза через всю толщу подвижной части языка в направлении от кончика до корня 15языка, Пораженный срединный отдел языка, включая продольные и отвестные мышцы языка, перпендикулярным разрезомотсекают от корня языка, а горизонтальнымразрезом от тканей дна полости рта. После 20удаления пораженного срединного отделаязыка производят окончательный гемостаз,Оставшиеся после иссечения непораженные боковые отделы языка сшивают междусобой по средней линии и с корнем языка.Послеоперационное ведение осуществляют известным способом,П р и м е р. Больной Л., 69 лет, поступилв клинику института по поводу раковой опухоли Т 2 оМо, расположенной по средней линии спинки языка на границе средней изадней третьей подвижной части языка, Ранее больной получил дистанционную лучевую терапию в дозе 46 Грей без эффекта,Под зндотрахеальным наркозом с интубацией через носовой ход язык взят, отступя от кончика, на две держалки и выдвинутвперед. На корень языка, отступя от надгортанника на 2,0 см, обеих сторон через всютолщуязыка наложены петлевые швы, Злек-. 40троножом произведены два параллельныхразреза, начиная от кончика до корня языка,с учетом границ распространения опухоли,Перпендикулярным разрезом пораженныйсрединный отдел языка отсечен от корня,Гемостаз по ходу операции. Оставшиеся непораженные боковые отделы языка послойно сшиты между собой по средней линииязыка и с культей корня языка, Гладкое послеоперационное течение. При гистологи ческом исследовании удаленного фрагмента языка опухолевого роста по линиям резекции нет,Осмотрен через 5 лет, Признаков рецидива опухоли в культе языка и метастазовнет. У больного сохранена внятная речь, питается обычной пищей, естественным путем.Описанный выше способ лечения применен у пяти больных плоскоклеточным раком спинки подвижной части языка. Присроках наблюдения от 1 года до 5,5 лет все .больные живы без признаков рецидива вкульте языка, У них сохранена внятная речь,питаются обычной пищей, естественньм путем,Предложенный способ лечения ракаспинки языка обеспечивает восстановлениенепрерывности слизистой оболочки языкаво время операции, позволяет полностьюушить культю языка беэ значительного натякения тканей, предотвращает западениеязыка и развитие дислокацион ной асфиксиив послеоперационном периоде, обеспечивает возможность выполнения операции безналожения трахеостомы, Позволяет избежать зондового питания. Больные начинаютпринимать пищу через рот уже через суткипосле операции. У них сохраняется акт глотания, жевания, внятная речь. Техникаоперативного вмешательства малотравматична,