Способ лечения глаукомы

(51)5 А 61 Р 9/00 ГОсудАРстВеннОе пАтентнОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ БРЕТЕНИ СССР)САНИЕ ИЗ К АВТ ОМ ТЕЛЬС 1 , 2(21) 4612858/14, :лимбу иссекается полоска длиной 4 мм и (22)01.12.88 . шириной 1 мм глубоких слоев склеры до (46) 30,04.93. Бюль 16 . цилиарного тела, наружной стенки шлеммо- (71)Черновицкий медицинский институт .: ва канала и трабекулы, в результате чего (72) В.И.Лучик:,. создается дополнительный путь оттока во- (56) Вестник офтальмологии; 1982, 1 ч. 4, с.7. дянистой влаги из передней камеры глаза, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫПоложительный эффект: операция мало- (57) Использование: в офтальмологии. Сущ-травматична, обеспечивает надежный гипоность: на мйкрохирургическом уровне под тенэивный эффект, проста по выполнению и склеральным лоскутом перпендикулярно к доступна широкому кругу офтальмологов,ЪфИзобретение относится к медицине, вным прострайствами. Такой хирургическийчастности к офтальмологии. - прием обеспечивает дополнительный путьИзвестен способ хирургического лече- оттока водянистой влаги из передней камения глаукомы, при котором на микрохирур- ры. одновременно в двух направлениях - в гическом уровне под склеральным лоскутом субконьюнктивальное и супрахориоидальпараллельно лимбу на небольшом участке ное пространства, что создает лучший и боиссекается узкая полоска (1 х 4 мм) наружной лее надежный гийотенэивный эффект.стенки шлеммова канала и трабекулы, тем Перпендикулярное к лимбу иссечесамым создается дополнительный путь от- ние глубоких слоев склеры уменьшает,. 06 тока внутриглаэной жидкости из передней травмирование сосудов. этой области, в камеры в субконьюнктивальное простран- что значительно уменьшает возможности е в ство, . :Кровоизлияний в переднюю камеру как во ОЦель изобретения - повышение стойко- время операции; так и в послеоперациойсти потензивного эффекта, уменьшение ном периоде,р операционных и послеоперационных ос-Вскрытое во время операции суйрахоФ ложнений риоидальное пространство предупреждаетУкаэанная цель достигается тем, что цилиохориоидальнув отслойку.под склеральным лоскутом на микрохирур- . Малая травматичность операции и прегическом уровне перпендикулярно лимбу дупреждение операционных и послеопераодномоментно иссекается узкая полоска ценных осложнений способствует более (4 х 1 мм) глубоких слоев склеры на всю ее благоприятному течению в послеоперацитолщу до цилиарного тела, наружной стенки онном периоде и сокращению пребывания шлеммова канала и трабекулы, чем создает- больного в стационаре в среднем на 3,5 дня.сясообщениеугла переднейкамеры глазас П р и м е р 1, Больной П., 74 года, субконьюнктивальным и супрахориоидаль- диагноз: открытоугольная 3 с глаукома пра- .1811828 Формула изобретения Составитель И. Губарева Редактор Л. Павлова Техред М.Моргентал Корректор М. Самборская Заказ 1540 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного. комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5Прбизводственно-издательский комбинат Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 вого глаза, Пс глаукома левого глаза. Внутриглазное давление правого глаза 30-35 ммрт.стлевого глаза 31 - 43 мм рт,ст, Консервативным лечением внутриглазное давление в правом глазу несколько снизилось, влевом - тенденции к снижению не отмечено, в связи с чем произведена операцияпредложенным способом,После зпибульбарной и ретробульбарной анестезии на верхнюю прямую мйшцуналожен уздечный шов, Разрез коньюнкивы вместе с теновой капсулой параллельно,лимбу, отступя от него на 7-8 мм длиной до15 мм. Гемостаз. Осколками бритвенного: лезвия надрез скверы нэ 1/3 ее толщинытреугольной формы размером Бхб мм и отсепарирован основанием к лимбу. Под отсепарированным лоскутом вблизи лимба иперпендикулярно к нему одномоментно йс-сечено на всю толщу полоску склеры шириной 1 мм и длиной 4 мм вместе с наружнойстенкой щяеммовз канала и трабекулой;Ирис-пинцетом слегка подч 4 нута вставившаяся радужке и у основания кусочек ееиссечен, Поверхностнь 1 й склеральный лоскутуложен на место и на его вершину наложенодин супрамидный шов В-О, Коньюнктивавместе стеноновой капсулойтавке уложена наместо и на нееналожен непрерьеный шов,В коньюйктивальный мешок инстилляции30,-нбго раствора сульФацила натрия, под. коньюнктиву инъекция пенициллина, Асептическая повязк 8-наклейка на оперированный глаз;Внутрйглазное давление при выпискеиз стацйонарэ в оперированном тлазу 18 ммрт,с,Через месяц такая же операция произведена и в правом глазу. При выписке из стационара внутриглазное давление в обоих глазах 18 мм рт.ст.П р и м е р 2. Больная Б 68 лет, диагноз.закрцтоугольная 1 с глаукома правого глаза,б преглаукома левого глаза.,Внутриглазное давление правого глаза30-45 мм рт.стлевого глаза 21-27 мм рт.ст,Консервативным лечением не удалось добиться снижения внутриглазного давления10 в правом глазу, в связи с чем произведенаоперация предложенным способом. Внутриглазное давление в оперированном глазупри выписке из стационара 18 - 19 мм рт,ст.Предлагаемым способом проопериро 15 вано 28 глаз с ИИ стадией первичной глау. комы с умеренно повышенным и высокимвнутриглазным давлением. Во всех случаяхдостигну г хороший гипотензивный аффект,ни в-одном случае не отмечено кровоизлия 20 ние в переднюю камеру и цилиохириоидальную отслойку. Течение послеоперационногопериода гладкое; в связи с чем в даннойгруппе больных сокращен послеоперационный койкодень в среднем на 3,5 дня по срав- .25 нению с контрольной группой,Способ лечения глаукомы, предусмат ривающйй иссечение под склеральнцм лоскутом глубоких слоев склеры, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения стойкости гипотензивного зффекта, уменьшения операциойнцх и послеоперацион ицх осложнений, одновреМенно иссекаютперпендикулярно лимбу полоску шириной 1 мм и длиной 4 мм глубоких слоев склвры на всю ее толщу и наружной и внутренней стенок шлеммова канала.