Способ определения объема мозгового инфаркта при ишемическом инсульте

(54М имлог мо ми до га гов сямоз нос луа и жи го и исс сод тс км АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 4923566/1421.12.9015,03,93, Бюп. М 10С.Ф.Барсуков и А.А.Дмитращенко Ходос Х,Г, Нервные болезни, М 1974, 11.СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ЗГОВОГО ИНФАРКТА ПРИ ИШЕМИЧЕМ ИНСУЛЬТЕИзобретение относится к медицине, а нно к сосудистой неврологии и ликворои, и предназначено для верификации гового инфаркта у больных ишемическинсультами и оценки его величины метооп ределения активности фермента аглутамилтранспетидазы в спинномозй жидкости. Целью изобретения являетгентная оценка метаболизма головного о га у больных ищемическим инсультом Изобретение относится к медицине и, в ности к сосудистой неврологии и ликвогии, и касается верификации объема ового инфаркта в зависимости от актив-, и фермента группы трансферазгаммаглтранспентидазы в спинномозговой ости в первые трое суток ищемическосульта.елью предложения является опредее объема ищемического инфаркта. гологр мозга в остром периоде ического инсульта различного генеза, казанная цель достигается тем, что едуется спинномозговэя жидкость и ржание в ней фермента - гаммаглутаранспептидазы и при содержании ее 01 - 1,45 мкмоль/(мин.п) прогнозируют ствие повреждения мозговой парен, при содержании ее от 1,46 - 4,0 ль/(мин л) определяют объем мозгодпомощью определения величины (объема) инфаркта кэк одного из важных показателей страдания мозговой,перенхимы. Сущность; при содержании гаммаглутамилтранспетидэзы 0,01-1,45 мкмоль//мин.л/ остроеповреждение мозговой паренхимы не определяется. При содержании 1,46-4,0 мкмолдуумин лу прогноеируетол инферкт мозга до 5,0 см, при содержании 4,0-9,7 мкмоль//мин,л/ прогнозируется объем мозгового инфаркта до 30,0 смз, У больных с большими очагами ишемического размягчения в остром периоде мозгового инсульта статистически достоверной зависимости не получено. Положительный эффект; способ позволяет в остром периоде ишемического инсульта применять индивидуальный подход в процессе проводимой терапии,ваго инфаркта до 5,0 см, при содержании 4,1 - 9,7 мкмоль/(мин.л) определяют объем мозгового инфаркта не более 30.0 см .Способ осуществляется следующим образом: у больных.в острой стадии ишемического инсульта, в первые трое суток, при люмбальной пункции получали спинномозговую жидкость и проводили исследование активности гаммаглутамилтранспептидазы колориметрическим методом по методике 6. Ягэвг ОТ Соог 1 гпегс п 1 е)1 оЬ,// ). С 1 п.Спет. - Чо. 15. - Р. 124,), на биохимическом анализаторе "Оллии фирмы Коне (Финляндия), Верификация мозгового инсульта осуществлялась с помощью компьютерного томографа "Соматом ДРЖн фирмы Сименс (Германия).Исследование произведено у 21 больного с объемом мозгового инфаркта до 5,0 см . у 31 больного с объемом мозгового инфарк, Заказ 848 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 та до 30,0 см и у 38 больных с объемом мозгового инфаркта свыше 30,0 см .зКроме того, для объективизации проведенного исследования и повышения его достоверности произведено излучение активности гаммаглутамилтранспептидазы . в ликворе 36 больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией, а также у 48 больных люмбоишелгией,Таким образом, метод позволяет по величине активности геммаглутамилтранспептидазы в спинномозговой жидкости больных в остром периоде ишемического инсульта судить о величине повреждения (обьема) мозговой паренхимы у этой категории пострадавших,П р и м е р 1. Больной О., 67, поступил в неврологическое отделение госпиталя с клиникой ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии, При компьютерно-томографическом исследовании в момент поступления данных за поврежде.ние мозговой паренхимы не выявлено, Имели место проявления мозговой дисциркуляции. При люмбальной пункцииполучен бесцветный ликвор, активность гаммаглутамилтранспептидазы в нем составила 3,67 мкмоль/(мин л), что говорило о предполагаемом развитии мозгового инфаркта обьемом до 5,0 см . Г 1 ри повторной компьютерной томографии, проведенной на следующие сутки, был выявлен очаг ишемичесого размягчения объемом 4,3 см вз правой затылочной доле головного мозга, что соответствовало расчетным данным,П р и ме р 2. Больной С.,59 лет, поступил в госпиталь с диагнозом острого нару шения мозгового кровообращения поишемическому типу к бассейне правой средней мозговой артерии. В ликворе активность гаммаглутамилтранспептидазы составила 8,61 мкмоль/(мин л), что и редпо лагало развитие ишемического инфарктаобъемом до 30,0 см, При компьютерной томографии, выполненной в конце вторых суток инсульта в теменно-затылочной области . правого полушария головного мозга был вы явлен ишемический инфаркт объемом 29,5см, что соответствовало предполагаемому прогнозу течения ишемического инсульта. Формула изобретения .Способ определения объема мозгового.инфаркта при ишемическом инсульте, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности за счет количественной оценки, определяют активность гаммаглутамилтранспептидазы вспинно-мозговой жидкости и при содержании: ее 0,01-1,45 мкмоль/(мин,л) прогнозируют отсутствие повреждения мозговой паренхимы, при содержании ее от 1,46-4,0 мкмоль/(мин л) определяют объ ем мозгового инфаркта до 5,0 смпри содержании 4,1 - 9,7 мкмоль/(мин л) определяют обьем мозгового инфаркта до 30,0 смз,