Способ наложения шва сухожилия

1398 А СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 5)5 А 61 В 17/5 САНИЕ ИЗОБРЕТЕ едовательский иннныи43, т. 5 с 6 67.(57) Использок медицине,ортопедии,иния поврежд ание: изоб частности рименяетс нных сухож етение относится к травматологии и для восстановлеилий. Целью изоаааа аеас ем, что то; что ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(56) Вестник хирургии, 19 НАЛОЖЕНИЯ ШВА СУХОЖИ Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и применяется при восстановлении поврежденных сухожилий путем смешивания по типу "конец-в-конец", особенно сухожилий сгибателей кисти и пальцев.Целью способа является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде,Способ осуществляют следующим образом.Концы восстанавливаемого сухожилия прошивают с выполнением "захлестов", затем нити проводят внутри петель "захлестов" с формированием узлов, встречные пары нитей внутриствольно проводят во взаимоперпендикулярных плоскостях, а их свободные концы выводят и завязывают.на боковых поверхностях противоположных концов сухожилия снаружи от мест выполнения узлов в "захлестов".Поставленная цель достигается т в известном способе новым является 2бретения является повышение прочности соединения концов поврежденного сухожилия и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Сущность способа заключается в выполнении на концах сухожилия узлов "петель" и проведении внутриствольно в перпендикулярных плоскостях встречных пар нитей, которые выводят и завязывают на боковых поверхностях сухожилий снаружи от узлов - "петель", Положительный эффект: повышение прочности соединения восстанавливаемого сухожилия. на концах восстанавливаемого сухожилия выполняют узлы-"захлесты", которые, не растягиваясь, фиксируют нити к сухожилию, внутриствольно проводят встречные пары нитей, выдерживающие значительную осевую нагрузку, а концы нитей выводят и завязывают с охватыванием поперечно прошитых нитей, что предотвращает их прорезывание,Существенность отличительных признаков определяется тем, что такоепрошивание сухожилия с выполнением узлов-"захлестов". внутриствольным проведением встречных пар нитей, которые охватывают фиксированные "захлестами" нити, значительно повышает прочность соединения концов сухожилия и позволяет проводить раннюю аткивную реабилитацию поврежденной конечности,П р и м е р, Больной Дводитель, в результате дорожно-транспортного происдшествия получил травму; глубокую рубленную рану по передней поверхности правого предплечья в нижней его трети, Первичная1801398 Составитель Д.НесенТехред М. Моргентал Корректор Н.Ревская Редактор Заказ 801 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 хирургическая обработка - по месту жительства - без восстановления подкожных структур, При поступлении в клинику микрохирургии кисти через два месяца после травмы установлен диагноз: повреждение 5 сухожилий сгибателей 1-5 пальцев и срединного нерва в нижней трети правого предплечья, Во время операции обнаружено: повреждения сухожилий поверхностных сгибателей 2-5 пальцев, глубоких сгибате лей 3-4 пальцев, длинного сгибателя 1 пальца и срединного нерва, После выделения концов сухожилий выполнено их сшивание с формированием узлов-"захлестов", проведением внутриствольно 4 нитей и завязыва нием их снаружи от "захлестов", а также зпиневральный шов срединного нерва с иммобилизацией кисти в лучезапястном суставе в положении сгибания ЗОО. В послеоперационном периоде: с 3-го дня на чаты пассйвные, а с 5-го дня - активные движения во всех пальцах правой кисти, с 14-го дня - "динамическое" шинирование кисти. Через 2 месяца после операции получен хороший функциональный результат, т,е. 72 оь восстановления активных движений пальцами по Ятгс 1 апд, и положительная динамика восстановления срединного нерва. Больной вернулся к прежней профессии,формула и зоб ретияСпособ наложения шва сухожилия путем сближения концов сухожилия, проведения в поперечном направлении нитей с выполнением петли, проведения нитей внутри сухожилия, соединения концов нитей,отл ич а ющ.ий с я тем, что, с целью повышения прочности соединения восста- навливаемого сухожилия, обеспечения движений в раннем послеоперационном периоде, на концах сухожилий формируют узлы за счет проведения свободных концов нитей внутри петель, проводят встречные пары нитей внутри сухожилия в перпендикулярных плоскостях и соединяют на боковых поверхностях противоположных концов сухожилий снаружи от узлов ипетель.