Устройство для фиксации и сведения концов сухожилия

(19), (11) В 17 04 54 А 61 В 17/О ГОСУДАРСТВЕ ПО ДЕЛАМ ИЗ Й КОМИТЕТ С РЕТЕКИЙ И ОТКРЬлгл, г,В ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Бюл. В 28в, Л.Е.Береи И.В.Парфи8.8)свидетельстА 61 В 10/О ово нк о СССР 06.05.82 КСАЦИИ содные Ранч 111 К Ав ГОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ Ф И СВЕДЕНИЯ КОНЦОВ СУХОЖИЛИЯ .жащее две шарнирно соедине ши и фиксирующие иглы, о т л и ч а -ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения разрывов сухожилия в моментстягивания, оно снабжено установленными на концах бранш держателями сжелобообразными пазами, в которых свозможностью продольного перемещенияустановлены фиксирующие иглы, и закрепленным на одной из бранш кронштейном с динамометром, ползунок которого соединен с рычагом, шарнирнозакрепленным на бранше.Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении разрывов сухожилия.Цель изобретения - предупреждение разрывов сухожилия в момент стягива нияеНа фиг.1 изображено устройство для фиксации и сведения концов сухожилия, общий вид; на фиг.2 - сечение А-А на фиг.1; на фиг.3 - сечение 1 О Б-Б на фиг. 1; на фиг.4 - сечение В-В на фиг.1; на фиг.5 - сечение Г-Г на фиг. 1; на фиг.6 - сечение Д-Д на фиг. 1; на фиг.7 - держатель; на фиг.8 - сечение Ж-Ж на.фиг.1. 15Устройство для фиксации и сведения концов сухожилия состоит из двух бранш 1 и 2 в проксимальной части шарнирно соединенных винтов 3. В дистальной части бранш 1 и 2 устаноэлены с помощью винтов 4 сменные полые держатели 5 и 6. Держатель состоит из полого корпуса 7, на дистальном конце которого имеется желобообразный паз 8, имеющий поперечные пазы 9 на 25 продольных торцах стенок. В центре стенок желобообразного паза 8 выполнены сквозные отверстия 10 для направления фиксирующей иглы 11 сухожилия 12. В основание иглы 11 с помо щью резьбового соединения закреплен рычаг 13 управления. фиксирующая игла 11 подпружинена пружиной 14.На полом корпусе 7 выполнен продольный паз 15 и два поперечных па за 16 и 17,Паз 16 предназначен для фиксации сухожилия 12 иглой 11 с помощью рычага 13 управления. 40Паз 17 предназначен для фиксации. положения иглы 11 в исходном положении.Пружина 14 крепится в корпусе 7 винтом 18. 45На дистальной части бранши 1 ниже крепления полого держателя 6 крепится винтами 19 и гайкой 20 динамометр, который состоит из шкалы 21, шпильки 22, свободно установленного на шпиль.-50 ке 22 ползунка 23 с закрепленными штифтами 24. На цилиндрической проточке ползунка 23 закреплена оттари.рованная пружина растяжения 25, противоположный конец которой закреплен 55 на цилиндрической проточке муфты 26, предназначенной с помощью гайки 27 выставлять в исходном положении кромку ползунка 23 с нулевым делением на шкале 21.На шкале нанесены деления от 0 до 400 грамм. Максимальное допустимое усилие, равное 400 граммам фиксации концов сухожилия установлено дЛядетей экспериментально.Шпилька 22 крепится на Г-образном отгибе линейки гайками 28. На проксимальной части бранши 1 в петле 29 шарнирно с помощью винта 30 установ- лен рычаг 31, дистальная часть которого окончивается вилкой 32. Удлиненные прорези вилки 32 свободно охватывают по бокам штифты 24. В средней части бранш 1 и 2 установлен ограничитель их разведения, который состоит из изогнутой по радиусу шпильки 33, закрепленной гайкой 34 на бранше 1. Шпилька 33 свободно проходит через браншу 2 и положение ее фиксируется гайкой 35Устройство для фиксации и сведения концов сухожилия работает следующим образом.Устройство приводят в исходное положениеДля этого гайку 35 по резьбе шпильки перемещают к концу ее резьбы, чтобы обеспечить необходимое разведение бранш. Рычагами 13 управления иглы 11 устанавливают в исходное положение, для этого рычаги 13 управления устанавливают в пазы 17, Оборванные концы сухожилия захватывают пинцетами и устройство дистальной частью вводят в рану. Пинцетами укладывают оборванные концы сухожилия 12 в желобообразные пазы 8, рычаги 13 управления переводят в пазы 16, вследствие чего фиксирующие иглы 11 перемещаются и проходят через сквозные отверстия 10,одновременно прокалывая сухожилия. Рукой нажимают на браншу 2 и рычаг 31, одновременно контролируя усилие по шкале 21. Усилия на концы су- . хожилий передаются рычагом 31 через вилку 32, ползунок 23, пружину 25, шпильку 22, браншу 1 и фиксирующуюиглу 11.При сведении разорванных концов сухожилия это положение фиксируют гайкой 35. Через поперечные пазы 9 производят сшивание двух концов сухо- жилия по известной методике, после чего устройство извлекают из раны, для чего рычагами 13 управления иглы-Д у Я Д ЗО иг,Ю риг переводят в исходное положение и устройство извлекают из раны.Предлагаемое устройство обеспечивает соосную стыковку двух оборванных концов сухожилия, удобство при наложении шва и исклю" чает возможность разрыва сухожи1169626 3/4 Тираж 722 ВНИИПИ Государственного коми по делам изобретений и о 13035, Москва, Ж, РаушскаПодписнота СССР аказ 4 ытииаб д.4/5 ал ППП "П Проектная, 4 нт",жг Составитель А.Михальцов Редактор А.Ревин Техред О.Неце Корректор О.Ти